重组人血小板生成素注射液和艾曲泊帕乙醇胺片二线治疗原发免疫性血小板减少症的成本-效用分析

目的 评估重组人血小板生成素注射液(简称"rhTPO")对比艾曲泊帕乙醇胺片(简称"艾曲泊帕")在中国原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者二线治疗中的经济性.方法 基于嵌入决策树的马尔可夫模型,以4周为循环周期,从卫生体系角度对患者使用2种药物后的出血事件、不良事件等有关成本和效用进行测算和比较.研究时限为12周,...     

黄芪甲甙对Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及Bcl-2/Bax基因和蛋白表达的影响

[目的]探讨黄芪甲甙对Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及Bcl-2/Bax基因与蛋白表达的影响.[方法]Balb/C小鼠50只随机分5组（每组10只）,A组空白对照组：腹腔无菌注射不含病毒的Eagle＇s培养基0.1 mL,30 min后,以生理盐水0.1 mL灌胃,共7 d;B组病毒性心肌炎对照组：小鼠每只腹腔注射0.1 mL内含50%组织感染率（TCID50） 为1×10^5的CVB3病毒Eagle＇s培养基,30 min后,以生理盐水0.1 mL灌胃,共7 d;黄芪甲甙低、中、高剂量干预组（分别为C、D、E组）,在腹腔注射0.1 mL内含TCID50 为1×10^5的CVB3病毒Eagle＇s培养基,30 min后,用黄芪甲甙[具体剂量分别为0.07、0.2、0.6 mg/（kg·d）]0.1 mL灌胃,共7 d.采用缺口末端标记法（TUNEL）检测心肌凋亡细胞,免疫组织化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达,反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测Bcl-2、Bax基因的表达,并利用图像分析系统测量平均光密度值进行半定量分析.[结果]与A组比较,B组心肌细胞凋亡发生率增高（0.57±0.16vs 0.06±0.02,P〈0.01）;抑制凋亡因子Bcl-2基因（0.52±0.12 vs 0.76±0.11,P〈0.01）及蛋白（6.08±1.15 vs 12.38±3.05, P 〈0.01）表达下降,而促进凋亡因子Bax基因（0.79±0.12 vs 0.61±0.14, P 〈0.01）及蛋白（6.21±1.52 vs 3.01±0.75, P 〈0.01）表达增强,Bcl-2/Bax mRNA比值降低（0.58±0.14vs0.87±0.12,P〈0.05）.与B组比较,E组CVB3病毒性心肌炎心肌细胞的凋亡指数（0.09±0.03vs 0.57±0.16,P〈0.05）降低,Bcl-2基因（0.74±0.12 vs 0.52±0.12,P〈0.05）及蛋白水平（11.82±2.96 vs 6.08±1.15, P 〈0.05）表达增强,Bax基因（0.63±0.13 vs 0.79±0.12,P〈0.05）及蛋白（3.15±0.72 vs 6.21±1.52,P〈0.05）水平表达下降.[结论]黄芪甲甙在Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎中抗凋亡作用机制可能是促进抑制凋亡基因Bcl-2表达,而抑制促凋亡Bax基因表达.     

317护联合思维导图对上尿路结石术后留置双“J”管患者出院准备度的影响

目的 探讨317护联合思维导图对上尿路结石术后留置双“J”管患者出院准备度的影响。方法 抽取2023年2—10月医院泌尿外科结石病区上尿路结石术后留置双“J”管患者为研究对象,采用随机数字表法分组,每组57例,对照组实施常规健康教育,实验组采用317护联合思维导图式健康教育,干预后比较两组患者出院准备度得分、出院指导质量得分、自我管理行为得分、取管率及并发症发生率。结果 干预后实验组出院准备度得分、出院指导质量得分、自我管理行为得分高于对照组（P<0.05）,实验组与对照组取管率无区别（P>0.05）,实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对上尿路结石术后留置双“J”管患者实施317护联合思维导图式健康教育可提高其出院准备度、出院指导质量、自我管理能力,降低并发症发生率,可有效提高带管患者出院生活质量。     

抽动-秽语综合征儿童巨细胞病毒感染的意义初探

儿童抽动-秽语综合征（Tourette＇s syndrome，TS）近年发病有增多的趋势，严重影响患儿的学习和生活，其发病原因至今未明，病毒感染可能是发病机制之一。人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）易导致儿童感染，为此我们对86例TS儿童和50例正常儿童进行了外周血淋巴细胞HCMV pp65抗原与血浆HCMV DNA定量检测，以规探讨HCMV感染与儿童TS的关系。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断(附7例报告)

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集我院1996-2005年间经手术及病理证实的7例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果7例髓性脂肪瘤术前有6例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤。肿块以右侧多见,占6例,全部都测量大小,大约2.5-11.5 cm。CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。     

外周血单核细胞IFN-α和IL-18表达与慢性丙肝患者干扰素应答的关系

目的检测慢性丙肝(CHC)患者外周血单核细胞(PBMC)α干扰素(IFN-α)及白细胞介素18(IL-18)mRNA的表达,探讨慢性丙肝患者细胞免疫功能与干扰素应答的关系。方法聚肌胞(PolyIC)体外刺激正常对照组和慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染组患者PBMC,取培养上清利用病毒保护试验测定IFN-α2b治疗前后病人PBMC表达的干扰素抗病毒生物学活性。同时用脂多糖(LPS)体外刺激不同组PBMC,RT-PCR检测PBMC IL-18 mRNA水平的变化。结果治疗前干扰素治疗应答组患者(n=12)和无应答组患者(n=26)PBMC分泌的干扰素抗病毒生物学活性显著低于正常对照组(n=20)(均P<0.01)。应答组患者PB-MC分泌的干扰素活性随治疗时间延长而增加,1个月已显著高于无应答组患者(P<0.01);无应答组患者PBMC分泌的干扰素活性始终处于低下水平。治疗前,应答组患者和无应答组患者PBMC IL-18 mRNA水平也显著低于正常对照组(均P<0.01);治疗后,应答组患者IL-18 mRNA水平随治疗时间延长而升高,1个月时显著高于无应答组患者(P<0.01),无应答组患者IL-18 mRNA水平始终较低。PBMC IFN-α活性和IL-18 mRNA水平有良好的正相关性(r=0.873,P<0.01)。结论慢性HCV感染无应答组的细胞免疫功能受损,不能正常表达IFN-α和IL-18,而应答组经干扰素治疗后表达能力逐渐恢复。慢性丙肝患者PBMC IFN-α活性和IL-18 mRNA水平检测可以作为干扰素治疗预后的判断指标。     

指纹图谱技术对贯叶连翘提取物制备工艺过程的评价

目的：建立贯叶连翘提取物（含金丝桃素类和黄酮类化合物）的指纹图谱分析方法,并对提取物制备工艺的有效性、稳定性以及抗氧化剂、药材采收部位对提取物质量的影响进行综合评价。方法：采用HPLC-UV-MS法测定了药材与提取物的指纹图谱,并对主要色谱峰进行定性定量分析。结果：在提取物指纹图谱中标示了10个特征峰,鉴定了其中8个色谱峰所代表的化学成分。采用的提取物制备工艺稳定性良好,可有效地富集金丝桃素类和黄酮类化合物；抗氧化剂的使用对提取物的质量影响不大,但药材采收部位则对其有显著影响。结论：该指纹图谱分析方法可为提取物的质量控制以及制备工艺的评价提供依据。     

习惯性流产孕妇巨细胞病毒pp65抗原检测的临床意义

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染与习惯性流产(RPL)的关系。方法:采集习惯性流产孕妇和正常产前体检孕妇外周血,分离外周血单个核细胞(PBMCs)和血浆,分别用免疫荧光法和实时定量PCR检测HCMV pp65抗原和HCMV-DNA,并比较2种方法的一致性。结果:46例RPL患者HCMV pp65抗原有14例阳性,阳性率30.4%,50例正常体检孕妇HCMV pp65抗原有4例阳性,阳性率8%,2组孕妇HCMV活动性感染率有显著性差异(2χ=6.76,P<0.01)。孕妇HC-MV pp65抗原阳性率升高,孕妇流产几率增加(2χ=6.39,P<0.01)。免疫荧光法和实时定量PCR有较好的一致性(93.5%)。结论:习惯性流产孕妇HCMV活动性感染率显著高于正常孕妇,HCMV pp65抗原检测可作为RPL早期诊断指标之一。     

揭开人体健康的奥秘一个主宰生命的微量元素硒

近20年来,大量实际研究证实了硒是动物和人体生命不可缺少的必需元素。硒与人体疾病的研究表明,如硒与癌症,硒与心血管病,硒与肝病、糖尿病、关节病、视力减退、生殖障碍,硒具有抵抗这些疾病发生的功能。美国科学家最新研究证明,每人每天服约200微克硒后,可使肺癌、结肠癌及前列腺癌下降 50％。 1973年,联合国卫生组织宣布:“硒是人和动物生命中不可缺少的微量元素。” 哪些人特别需要补硒     

克罗米芬治疗男性不育42例报告

克罗米芬为三苯乙烯类衍生物,具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性,存在着顺式和反式两种结构。临床上使用的枸椽酸克罗米芬则是顺式和反式异构物一比一的混和物。自１９６４年Ｔｅｏｎ报道用克罗米芬治疗不育获得成功后,被日益广泛的用来治疗男性不育症。但各家报道差异比较大,我院自１９９５年２月－１９９９年１２月应用克罗米芬治疗男性不育５６例,随访４２例,现将随访结果报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料年龄２５－３８岁。婚后至少２年未采取避孕措施,从未使配偶怀孕;有精索静脉曲张者６个月前已手术纠正;配偶至…