药物结合高压氧治疗视神经挫伤47例

目的探讨药物结合高压氧保守治疗视神经挫伤的疗效。方法47例视神经挫伤患者伤后2h-7d,应用大剂量激素结合高压氧治疗,随访3个月～1年。结果47例中视力保持不变19例（40．42％）,视力改善者28（59．57％）,提高视力与治疗时间有一定关系。结论大量应用激素及高压氧治疗视神经挫伤对视力改善有一定影响,出现视神经挫伤应及时治疗,不应放弃治疗。     

牛分枝杆菌特异性四联融合蛋白在牛结核病诊断中的临床应用

目的以原核表达的MPB70-MPB83-CFP10-ESAT-6融合蛋白作为诊断抗原,建立牛结核病抗体检测间接ELISA(iELISA)。方法用iELISA检测90份健康牛血清,确定样本阴阳性临界值(S/P)为0.17。iELISA与商品化胶体金试剂条(ICG)平行检测150份临床奶牛血清样本;以结核菌素皮内试验(TST)为参考方法,检测了华中地区四个奶牛场的560头中国黑白花奶牛和90份进口奶牛结核阴性血清;对其中22头奶牛进行鼻拭子分菌检验,4头分菌阳性奶牛的血清抗体检测也为阳性。结果iELISA与ICG的符合率为93.33%(140/150),与TST的总符合率为87.32%(489/560),与细菌培养的总符合率为77.27%(17/22)。以TST为参考方法,iELISA的敏感性和特异性分别为72.37%和89.67%。结论该方法具有较高的灵敏度与特异性,与其它方法有较高的符合率。     

肠杆菌科分属诊断噬菌体及其应用

一、前言噬菌体由英国细菌学家 F·W·Twort(1915)首先发现,认为是一种滤过性病毒,1917年加拿大(?)Heielle 从粪便中分离出一种溶菌物质,称为噬菌体(Bacteriophage)。现已证实几乎所有种类的细菌都存在着不止一种噬菌体。由于该生物除了具有种特异性外,还有型的特异性,所以应用相应     

骨粘固剂在骨科临床的应用

本文报告自1983年以来应用TJ骨粘固剂作为内固定的增强剂对31例包括五种不同类型的损伤或疾病的治疗经验。其中有股骨颈骨折12例,胸腰椎骨折伴截瘫10例,髌骨骨折1例及骨肿瘤和脊柱结核各4例。有关手术名称摘列于表2。这种固定方法简便易行,固定可靠。所有病人除1例外,均达到了减轻疼痛、方便护理和有利于早期离床活动等目的。并且避免了由于病人长期卧床所引起的一系列并发症。     

颈后路单开门椎管扩大成形术全钛板与交替钛板、缝线固定治疗颈椎病的对比研究

目的:回顾性比较颈后路单开门椎管扩大成形术所有手术节段使用钛板固定和交替使用钛板、缝线固定两种术式的临床和影像学结果。方法:共入组67例患者,其中交替使用钛板、缝线固定组(A组)33例,所有节段使用钛板固定组(B组)34例。比较两组的基础临床数据和影像学资料,如椎管前后径(anteroposterior diameter,APD)、颈椎曲率指数(cervical curvature index,CCI)和开门角。结果:(1)A、B两组间在手术时间、术中出血量、并发症率、术后住院时间、术前和末次随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及JOA评分改善率上差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)A、B两组间术前、术后和末次随访时的CCI、APD差异也无统计学意义(P>0.05)。术后B组C4、C6节段的开门角大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),而C3、C5、C7节段的开门角两组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组间各节段的开门角差异无统计学意义(P>0.05)。(3)各组内术前、术后和末次随访时的CCI差异无统计学意义(P>0.05), 术后和末次随访时的开门角差异也无统计学意义(P>0.05),但各组内术后和末次随访时的APD大于术前APD,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)A组住院治疗费用低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种单开门术式的临床效果和并发症率并无明显差异,但交替使用钛板、缝线固定的颈后路单开门椎管扩大成形术能降低医疗花费。     

H型高血压与脑小血管病总负荷及10年卒中发病风险的相关性研究

目的 探讨H型高血压与脑小血管病（CSVD）总负荷及10年卒中发病风险的相关性。方法 回顾性选取2017年5月至2021年5月于北京协和医院参与遗体捐献队列研究的受试者376例,根据是否合并高血压和高同型半胱氨酸血症（HHcy）将其分为H型高血压组50例、单纯HHcy组58例、单纯高血压组143例和对照组125例。收集受试者的临床资料、影像学检查指标,采用MRI评估CSVD总负荷,采用改良版Framingham卒中危险评分量表（mFSP）评估10年卒中发病风险。比较四组临床资料、影像学检查指标、CSVD总负荷为重度者占比及10年卒中发病风险,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CSVD总负荷的影响因素,采用多元线性回归分析探讨10年卒中发病风险的影响因素。结果 四组年龄、男性占比、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、有糖尿病史者占比、有心房颤动史者占比、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TC、HDL-C、同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12、侧脑室旁脑白质高信号（WMHs）Fazekas量表评分为3分者占比、脑深部WMHs Fazekas量表评分≥2分者占比、中重度WMHs检出...     

缺氧环境通过HIF-1α/YAP信号促进大鼠生长板软骨细胞表型维持

目的 研究缺氧条件下缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）和Yes相关蛋白（Yes-associated protein, YAP）蛋白在软骨细胞表型维持中的作用。方法 生长板软骨细胞取自7日龄的SD大鼠,并通过氯化钴干预以模拟体外缺氧微环境。通过检测细胞外基质水平和Ⅱ型胶原（Collagen 2, Col2）蛋白水平表达变化来确定软骨细胞在氯化钴刺激下软骨表型变化。通过Western blotting方法检测HIF-1α、YAP蛋白水平在氯化钴刺激后的表达变化。结果 氯化钴于体外实验中模拟的缺氧环境能够促进软骨细胞细胞外基质的表达水平,并且能够上调Col2蛋白表达,同时上调HIF-1α和YAP蛋白水平的表达。抑制HIF-1α的表达可以下调缺氧环境所致的YAP蛋白表达水平的上调,而抑制YAP的表达并不能影响HIF-1α蛋白表达水平。结论 氯化钴于体外实验中模拟的缺氧环境可能通过HIF-1α/YAP信号促进大鼠生长板软骨细胞软骨表型的维持。     

Ⅱ型脊髓性肌萎缩脊柱矫形术后实施目标导向性肺康复1例的护理

目的总结1例Ⅱ型脊髓性肌萎缩脊柱矫形术后患者的护理经验。方法在ICU复苏期间, 对患者困难气道拔管的监测、气道分泌物松动清除、锻炼肺部功能、缓解焦虑情绪实施目标导向性肺康复的护理措施。结果患者术后困难气道顺利拔管、肺部功能恢复良好、焦虑情绪得以缓解, 并于术后17 d顺利出院。结论目标导向性肺部护理有助于促进Ⅱ型脊髓性肌萎缩脊柱矫形术后患者肺康复, 提升患者生命质量。     

健康教育对高血压患者生活质量的影响

目的 探讨健康教育对高血压患者生活质量的影响,为临床治疗提供相应的依据.方法 选择2009年1月～2010年1月在本院接受治疗的高血压患者186例为研究对象,随机分为干预组和对照组,其中干预组96例,对照组90例,干预组患者在常规治疗的基础上采用健康教育系统干预的方法,对照组采用常规治疗方法.结果 实施健康教育后干预组与对照组患者生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医务人员应有针对性地对高血压患者进行有效的健康教育干预,从而提高患者的生活质量.     

胸腔内巨大孤立性纤维瘤1例

<正>1病例介绍患者,女,50岁,因"反复咳嗽9个月主诉"入院。9个月前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽,干咳为主,偶有少量白色泡沫痰,夜间及清晨咳嗽频繁,活动后伴心累、气促并觉右侧胸壁胀痛,咳嗽或深呼吸时右侧季肋部疼痛加重。无头昏、乏力,无发热、畏寒,无潮热、盗汗,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。入院后查体:神志清楚,言语清晰,气管向左侧偏移,胸廓对称无畸形,