骨粘固剂在骨科临床的应用

本文报告自1983年以来应用TJ骨粘固剂作为内固定的增强剂对31例包括五种不同类型的损伤或疾病的治疗经验。其中有股骨颈骨折12例,胸腰椎骨折伴截瘫10例,髌骨骨折1例及骨肿瘤和脊柱结核各4例。有关手术名称摘列于表2。这种固定方法简便易行,固定可靠。所有病人除1例外,均达到了减轻疼痛、方便护理和有利于早期离床活动等目的。并且避免了由于病人长期卧床所引起的一系列并发症。     

颈后路单开门椎管扩大成形术全钛板与交替钛板、缝线固定治疗颈椎病的对比研究

目的:回顾性比较颈后路单开门椎管扩大成形术所有手术节段使用钛板固定和交替使用钛板、缝线固定两种术式的临床和影像学结果。方法:共入组67例患者,其中交替使用钛板、缝线固定组(A组)33例,所有节段使用钛板固定组(B组)34例。比较两组的基础临床数据和影像学资料,如椎管前后径(anteroposterior diameter,APD)、颈椎曲率指数(cervical curvature index,CCI)和开门角。结果:(1)A、B两组间在手术时间、术中出血量、并发症率、术后住院时间、术前和末次随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及JOA评分改善率上差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)A、B两组间术前、术后和末次随访时的CCI、APD差异也无统计学意义(P>0.05)。术后B组C4、C6节段的开门角大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),而C3、C5、C7节段的开门角两组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组间各节段的开门角差异无统计学意义(P>0.05)。(3)各组内术前、术后和末次随访时的CCI差异无统计学意义(P>0.05), 术后和末次随访时的开门角差异也无统计学意义(P>0.05),但各组内术后和末次随访时的APD大于术前APD,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)A组住院治疗费用低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种单开门术式的临床效果和并发症率并无明显差异,但交替使用钛板、缝线固定的颈后路单开门椎管扩大成形术能降低医疗花费。     

健康教育对高血压患者生活质量的影响

目的 探讨健康教育对高血压患者生活质量的影响,为临床治疗提供相应的依据.方法 选择2009年1月～2010年1月在本院接受治疗的高血压患者186例为研究对象,随机分为干预组和对照组,其中干预组96例,对照组90例,干预组患者在常规治疗的基础上采用健康教育系统干预的方法,对照组采用常规治疗方法.结果 实施健康教育后干预组与对照组患者生活质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医务人员应有针对性地对高血压患者进行有效的健康教育干预,从而提高患者的生活质量.     

非急性期闭塞性长段颈内动脉夹层血管内治疗初步探讨

目的 探讨血管内开通非急性期闭塞性颈内动脉夹层的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院采用非急性期血管内开通治疗的闭塞性颈内动脉夹层患者基础资料，记录生化数据、影像学特征及中远期随访结果。结果 共纳入11例非急性症状性颈动脉夹层患者，男8例，女3例，年龄（50.5±9.7）岁，发病时间39.82(21,60) d。自发性夹层10例，创伤性夹层1例。接受单纯血管成形治疗8例，血管成形联合血栓清除2例，单纯血栓清除1例。所有患者均成功开通血管，无围手术期并发症发生。中远期随访6个月时2例出现轻度再狭窄，但1例13个月时夹层消失。结论 血管内治疗非急性闭塞性颈动脉夹层具有一定的可行性和安全性，但需要更大样本研究进一步验证。     

急性淋巴细胞白血病IgH和Vδ2Dδ3基因重排检测在微小残留病监测中的意义

目的 :探讨急性淋巴细胞白血病 (ALL)IgH和Vδ2 Dδ3基因重排分布频率及定量检测在微小残留病(MRD)监测中的意义。方法 :对初诊ALL患者及ALL完全缓解期 (CR)后不同时期的骨髓标本及脑脊液标本进行IgH和Vδ2 Dδ3基因重排检测及定量计算MRD值。结果 :1 0 2例初诊ALL患者骨髓标本IgH和Vδ2 Dδ3基因重排阳性率分别为 49.0 %和 36 .3 %。诱导缓解期与完全缓解期脑脊液IgH基因重排分别有 7例和 3例 ,Vδ2 Dδ3基因重排分别为 5例和 2例。MRD值 >0 .1 %者 3例 ,复发率为 66 .7%。MRD为 0 .0 0 2 %～ 0 .1 %者 6例 ,复发率为 1 7.0 % ;MRD <0 .0 0 2 %者 9例 ,无复发。复发组MRD明显高于未复发组 (P <0 .0 5)。结论 :动态PCR检测ALL患者脑脊液IgH和Vδ2 Dδ3基因重排比细胞学检测更灵敏。IgH和Vδ2 Dδ3基因重排MRD值增高 ,复发危险率增高。MRD定期定性定量监测对指导化疗药物的选择、疗效观察及判断预后有指导意义。     

中西医结合治疗卒中后抑郁的临床研究

目的探讨中西医结合治疗对卒中后抑郁的临床疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用西药黛力新治疗,治疗组在对照组基础上加用中药及交变电磁场疗法。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),分别在治疗前、治疗后4周及6周,对两组患者进行评定。结果治疗组应用4周、6周后HAMD评分较对照组有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);结论中西医结合治疗卒中后抑郁疗效显著,副作用少,可提高患者的生活质量。     

不能切除的肝细胞癌非手术治疗方式选择

目前,肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的治疗方法仍是以手术为主的综合治疗模式,但50％～70％的HCC病人在就诊时,已经发展为不可切除或切除后效果也不够满意的中晚期肝癌,因而非手术治疗在HCC治疗中占有重要地位。近年来,HCC的非手术治疗方法如消融术、化疗栓塞术、放射治疗、化学治疗、分子靶向药物治疗等发展迅速,如何根据肝癌分期选择合理治疗方式,使病人受益,     

自体小肠移植术后并发症的早期识别及护理

总结4例因结肠癌术后局部复发侵犯肠系膜上动脉行Whipple联合自体小肠移植术后并发症的早期识别与护理。该术式术后的并发症主要包括动、静脉血栓形成,出血,胰瘘,胃瘫,护理要点是做好病情观察,早期识别并发症并给予针对性的护理。4例患者术后经早期识别和及时干预,术后第45~59天均康复出院。     

外泌体miR-181b-5p诱导M2型巨噬细胞极化促进喉癌细胞转移的功能研究北大核心CSCD

目的:探究外泌体miR-181b-5p对巨噬细胞极化和喉癌转移的影响。方法:THP-1诱导分化为M0型的巨噬细胞,M0型巨噬细胞分为TU-212 exo、TU-177 exo、Hep-2 exo、NP69 exo、miR-NC exo、miR-181b-5p exo组和PBS组。外泌体诱导后的巨噬细胞与TU-212细胞共孵育,qRT-PCR检测miR-181b-5p、TNF-α、CCR7、Arg1、CD206、CD163表达,Western blot检测PI3K p110γ、PTEN、p-AKT、AKT表达,Transwell小室法检测各组细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶报告基因实验验证miR-181b-5p与PTEN的靶向关系。结果:TU-212、TU-177、Hep-2细胞及其外泌体中miR-181b-5p高表达,TU-212 exo、TU-177 exo、Hep-2exo、miR-181b-5p exo促进巨噬细胞中miR-181b-5p、Arg1、CD206、CD163、PI3K p110γ表达及AKT磷酸化,抑制PTEN、TNF-α、CCR7表达。PTEN为miR-181b-5p的靶基因。TU-212 exo、TU-177 exo、Hep-2 exo、miR-181b-5p exo诱导的巨噬细胞显著促进TU-212细胞的迁移和侵袭。结论:外泌体miR-181b-5p激活PTEN/PI3Kγ信号通路诱导M2型巨噬细胞极化,从而促进喉癌细胞的转移。     

氨茶碱与其它药物的相互作用

目的 了解掌握氨茶碱与其它药物的相互作用。方法 搜集整理有关氨茶碱与其它药物的相互作用。结果与结论 正确掌握氨茶碱与其它药物的相互作用，是减少药源性疾病发牛的根本保证。