超声弹性成像观察肝脏凝固灶:体外实验

目的 运用实验手段探讨超声弹性成像(EI)在肝脏凝固灶中的应用.方法 选取新鲜离体猪肝,通过无水乙醇注射和微波消融两种方法产生不同形态的凝固灶,观察实验前、后的EI图,利用虚拟声触诊定量(VTQ)技术测定作用区的剪切波传播速度.实验结束后切开标本记录实际凝固灶形态、范围.结果 无水乙醇注射和微波消融均可使局部肝组织发生凝固性坏死,EI图上表现为红色硬变区,且不随时间延长而衰减,较常规二维超声更接近凝固灶形态,但与实际仍有一定差异.作用区的剪切波速度较实验前明显增高(P＜0.01),也表明凝固性坏死的肝组织硬度增加.结论 EI可从力学角度提供凝固灶信息,应用简捷、无创,是常规超声的有益补充.     

七氟醚麻醉对体外循环心脏手术患者围术期血清HO-1水平的影响

目的观察七氟醚麻醉对体外循环心脏手术患者围术期血清脑血红素氧合酶-1（HO-1）水平的影响。方法体外循环心脏手术患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组采用七氟醚复合异丙酚、芬太尼麻醉,对照组用异丙酚、芬太尼麻醉。分别于麻醉前（T0）、体外循环前（T1）、体外循环停止时（T2）、关胸时（T3）取两组患者颈内静脉血,分离血清,采用Western blot法检测其中的HO-1。结果观察组T2、T3血清HO-1水平较对照组明显升高（P均〈0.05）。结论体外循环心脏手术患者麻醉用药中加用七氟醚可提高患者体外循环停止时和管胸前血清HO-1水平。     

重组人红细胞生成素对新型支气管肺发育不良早产鼠模型血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察重组人红细胞生成素(rhEPO)对新型支气管肺发育不良(BPD)早产鼠模型肺组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响.方法 60只定期受孕SD大鼠于孕第15天孕囊内注射脂多糖(LPS)或磷酸盐缓冲液(PBS),孕第21天剖宫娩出早产鼠,早产鼠于生后6h内分为5组:PBS+空气组、PBS+高氧组、LPS+高氧组、PBS+高氧+rhE-PO组、LPS+高氧+rhEPO组.rhEPO(1 200 IU/kg)干预组于高氧暴露6h后开始第1次背部皮下注射,隔天1次,共7次.分别在高氧暴露第1、7、14天处死早产鼠,观察各组生存率、体质量、肺质量并计算肺质量/体质量比值,观察肺组织病理变化,采用蛋白质印迹法(Western blot)和反转录PCR(RT-PCR)法检测肺组织VEGF蛋白及mRNA表达水平.结果 与PBS+空气组比较,经高氧干预后早产鼠生存率降低、体质量减轻、肺质量增加,病理损伤加重,肺组织VEGF蛋白及mRNA表达水平降低,并且以LPS+高氧组更明显(P＜0.05),肺质量/体质量比值增加(P＞0.05);rhEPO干预后上述指标得到相应改善(P＜0.05).结论 rhEPO可能通过参与调解VEGF相关通路,对BPD模型早产鼠起到一定的干预和治疗作用,提高了生存率.     

盐酸曲美他嗪片在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的 评价2种盐酸曲美他嗪片在中国健康受试者体内的生物等效性及安全性。方法 采用单中心、单剂量、随机、开放、两制剂、两周期、两序列交叉试验设计。空腹试验入组20例健康受试者,餐后试验入组28例健康受试者,每周期单次空腹或餐后口服盐酸曲美他嗪片受试或参比制剂20 mg,用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测人血浆中曲美他嗪的浓度,非房室模型法计算药代动力学参数,(1-2α)置信区间法进行生物等效性评价。结果 空腹试验曲美他嗪受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数：C_max分别为(52.38±13.99)和(55.04±18.45)ng·mL^-1,AUC_0-t分别为(490.40±127.60)和(474.41±125.76)ng·h·mL^-1,AUC_0-∞分别为(507.47±137.40)和(489.47±134.74)ng·h·mL^-1。餐后试验曲美他嗪受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数：C_max分别为(60.27±12...     

舒适化浅镇静策略理念对冠心病重症监护病房患者谵妄的预防效果

目的 观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念对冠心病重症监护病房(CCU)患者谵妄的预防效果。方法 回顾性分析2021年6月—2023年1月收治的136例CCU患者的临床资料。将2021年6月—2022年3月采用常规防范谵妄护理的患者纳入对照组(n=69),将2022年4月—2023年1月采用eCASH理念护理的患者纳入观察组(n=67)。比较2组患者谵妄预防效果、躁动镇静情况、CCU住院时间以及认知功能。结果 观察组谵妄发生率为4.48%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄持续时间、CCU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Richmond躁动与镇静量表(RASS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项指标评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛镇静药物(瑞捷、丙泊酚)平均使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于eCASH理念的镇痛镇静调控方案可降低CCU患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和住院时间,改善其躁动镇静情况及认知功能。     

体医结合肺康复模式对慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用体医结合肺康复模式对肺功能、呼吸功能及生活质量的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月本院收治的82例COPD患者作为研究对象,按随机数表法分组。对照组41例采用常规康复训练,实验组41例在此基础上联合体医结合肺康复模式。4周后,对比两组患者肺功能、呼吸功能及生活质量。结果 实验组用力肺活量(FVC)、用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组最大吸气压实测与预测比值(MIP%)、最大呼气压实测与预测比值(MEP%)水平均高于对照组,气道阻力(AR)、气道峰压(PAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组疾病影响、活动能力、呼吸症状分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体医结合肺康复模式能够有效改善COPD患者肺功能及呼吸功能,提高生活质量。     

肝细胞癌中eIF3h的表达及其临床意义

目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中真核起始因子3h(eukaryotic initiation factor 3h,eIF3h)的表达及其与临床病理特征的关系和对HCC预后的意义.方法 应用免疫组织化学法检测90例HCC及55例癌旁肝组织中eIF3h的表达.结果 eIF3h在HCC组织中的表达水平高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.01).eIF3h高表达与低表达组在肿瘤分化程度、包膜侵犯及脉管浸润方面比较差异均具有统计学意义(均P<0.05).eIF3h高表达HCC患者5年生存期短于低表达患者(P<0.01).结论 eIF3h可能参与HCC的发生及发展,可以作为HCC预后的标志物.     

microRNA调控棕色脂肪细胞的分化

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度约为20~24个核苷酸序列的内源性的具有转录后调节功能的单链非编码小RNA,在基因表达调控方面具有广泛作用,参与了生物体生长发育、细胞增殖、分化、凋亡等多种生物学过程.最新研究发现,microRNA193b-365在棕色脂肪细胞分化过程中,通过上调或下调一些影响棕色脂...     

空腹和餐后口服盐酸莫西沙星片的人体生物等效性

目的：在空腹和餐后条件下研究单次口服国产与进口盐酸莫西沙星片的生物等效性。方法：采用2制剂、2周期、2序列、随机交叉的试验设计,各24名健康男性志愿者分别在空腹和餐后服用受试制剂或参比制剂400 mg后,采用高效液相色谱-荧光检测法（HPLC-FLD）测定莫西沙星的血药浓度。采用WinNonlin6.4软件,非房室模型法计算主要药动学参数,药动学参数AUC_0-t和C_max对数转化后,以（1-2α）置信区间进行生物等效性评价。结果：在空腹和餐后条件下健康男性受试者口服国产和进口盐酸莫西沙星片后莫西沙星的AUC_0-t、AUC_0-∞和C_max几何均数比值（GMR）的90%置信区间均在80.00%~125.00%的范围内。餐后给药与空腹给药相比,t_max延长,C_max降低,而AUC和t_1/2基本一致。结论：在空腹和餐后条件下国产和进口盐酸莫西沙星片具有生物等效性。