低血糖指数饮食在儿童难治性癫痫的应用进展

生酮饮食(KD)治疗癫痫已有百年历史, 但因其制作对于初学者来说较复杂, 随着抗癫痫药物的出现, 此治疗方式在一段时间内被忽视;由于药物治疗癫痫的机制存在局限性, 而癫痫的发病机制比较复杂, 多年来, 药物难治性癫痫的发病率未随着药物的发展有所改善。KD可通过多种机制发挥抗癫痫和神经保护作用, 对于难治性癫痫也有明显效果, 所以KD再次被重视。经典KD脂肪含量高, 操作较繁琐, 当培训不够精细时, 很多患者不能理解和合格操作。为了改善传统KD的弊端, 又出现更接近正常饮食结构、耐受性好的改良KD, 即低血糖指数饮食(LGIT), 这种饮食对碳水化合物的摄入有所放宽, 制餐简约, 口感较前改善, 提高了患者的耐受性。现就LGIT在儿童难治性癫痫的机制、临床应用效果及适应证进行综述。     

护理本科生评判性思维倾向和创新自我效能感现状及其关系研究

目的：了解护理本科生的评判性思维倾向和创新效能感现状,探讨两者关系及其影响因素。方法：采用问卷调查法对273名护理本科生进行评判性思维和创新效能感调查。结果：护生的评判性思维倾向处于中等水平,创新自我效能感处于较低水平,两者呈显著正相关;系统化能力、自信心和寻求真理、学习成绩是创新自我效能感的独立影响因素,共解释总变异的28.2%。结论：护理教育者需注重调整教学方法和评价方式,重点增强护生的系统化和寻求真理能力、强化自信心,提升其创新效能感。     

观察性研究中三种控制混杂偏倚的匹配方法比较

目的 探讨观察性研究中用于混杂偏倚控制的倾向性评分匹配、马氏距离匹配和遗传匹配三种方法的性能。方法 针对连续型结局变量,设定混杂变量与处理分组变量之间具有不同复杂度的回归模型结构,采用Monte-Carlo模拟方法比较三种匹配方法在处理组间效应估计和匹配前后自变量均衡的区别,进而对三种方法性能进行评估。结果 在给定的模拟情形下,相比于倾向性评分匹配和马氏距离匹配,遗传匹配法得出的效应估计偏差最小,匹配后两组自变量均衡性最好。结论 遗传匹配在三种匹配方法中表现出较好的统计性能,可考虑作为观察性研究中控制混杂偏倚优先推荐的匹配方法。     

探讨疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果

目的 探讨疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果。方法 选择2018年2月~2019年2月我院收治的晚期癌痛患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予行常规护理,观察组给予疼痛全程化护理管理,比较两组BPI评分、药依从性及生活质量评分。结果 干预后,观察组BPI评分为(21.6±3.5)分,低于对照组的(30.4±2.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组生活质量评分为(79.5±3.8)分,高于对照组的(61.4±6.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 疼痛全程化护理管理有助于缓解晚期癌痛患者的疼痛程度,提升患者用药依从性,改善患者生活质量。     

过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿外周血B淋巴细胞的特征

目的：通过分析过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)患儿外周血B细胞及免疫球蛋白A⁺(immunoglobulin A⁺,IgA⁺)B细胞水平,初步探讨B细胞在HSP及HSPN中的变化趋势及特征。方法：回顾性分析2018年5月至2022年2月确诊的HSP患儿163例,分为HSP不伴肾炎组(HSP-wN组,130例)及HSPN组(33例),分析外周血B细胞水平。纳入2022年12月至2023年5月的18例HSP患儿(FC-HSP组),其中含HSPN的患儿8例(FC-HSPN组),同时纳入体检正常的23例儿童为正常对照组(NC组),再进一步采用流式细胞仪检测。检测B细胞、IgA⁺B细胞及肠源性IgA⁺B细胞水平,分析FC-HSP组与FC-HSPN组患儿各细胞水平的特征差异。结果：HSPN组B细胞水平低于HSP-wN组,2组间比较差异有统计学意义(P<0...     

丹栀逍遥联合四妙丸加减治疗肝郁湿热型复发性霉菌性阴道炎的临床疗效分析

目的 探析丹栀逍遥联合四妙丸加减治疗肝郁湿热型复发性霉菌性阴道炎的临床疗效.方法 选择2015年6月-2018年3月在笔者所在医院治疗的复发性霉菌性阴道炎患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予西医常规治疗(克霉唑阴道片1片放入阴道后穹隆),观察组在对照组治疗的基础上,配合丹栀逍遥联合四妙丸加减方治...     

二胎产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素分析

目的调查二胎产妇母乳喂养自我效能现状及母乳喂养知识水平,并探讨影响二胎产妇母乳喂养自我效能的因素。方法2019年5月—2019年10月,应用便利抽样法选择于青岛市某三甲综合医院产科分娩的186名足月单胎无严重并发症的二胎产妇为调查对象,采用母乳喂养自我效能量表、母乳喂养知识问卷及一般资料调查问卷对其进行调查,采用SPSS 22.0统计学软件进行单因素分析和多元回归分析。结果186名产妇母乳喂养知识问卷得分为8~17分,平均(15.63±2.01)分;母乳喂养自我效能量表得分为60~150分,平均(106.98±15.89)分。单因素分析结果显示,学历、分娩方式、产假时间、母乳喂养知识得分、第一胎喂养方式、第一胎母乳喂养持续时间以及配偶对母乳喂养的支持态度不同的二胎产妇,其母乳喂养自我效能得分的差异均有统计学意义(均P<0.05)。而年龄、家庭收入、是否计划内妊娠、两次妊娠间隔、宝宝性别是否与期望相符等不同的二胎产妇,其母乳喂养自我效能得分的差异无统计学意义。多元回归分析得出,第一胎喂养方式、分娩方式、母乳喂养知识得分为影响因素(均P<0.05)。结论全面二孩政策下,二胎产妇纯母乳喂养现状不容乐观,产科医护人员可通过促进自然分娩、降低剖宫产来促进母乳喂养,同时可根据二胎产妇母乳喂养自我效能及母乳喂养知识水平对其做针对性的健康教育,增强产妇母乳喂养自信心,提高产妇母乳喂养自我效能,促进母乳喂养,促进母婴健康。     

DNA甲基化和组蛋白乙酰化对人口腔鳞癌细胞中KLF4基因的调控研究

目的：探讨人口腔鳞癌中DNA甲基化和组蛋白乙酰化对KLF4基因的调控作用。方法体外培养人口腔鳞癌细胞系SCC-6,分别用DNA甲基化抑制剂5-氮-2’-脱氧胞苷(DAC)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A( TSA)处理SCC-6细胞,并据此将SCC-6分为4组,阴性对照组(不做处理)、DAC处理组、TSA处理组、DAC+TSA联合处理组,采用荧光定量PCR方法检测SCC-6细胞经DAC或/和TSA处理前后KLF4 RNA水平的变化；用免疫细胞化学方法检测SCC-6细胞经DAC或/和TSA处理前后KLF4蛋白的变化。结果 SCC-6细胞DAC处理组、TSA处理组、DAC+TSA 组的KLF4 RNA水平与阴性对照组相比均有显著升高(P<0.01)。另外,DAC处理组KLF4 RNA水平均高于其他3组(P<0.01)。 SCC-6细胞DAC处理组中KLF4蛋白表达明显升高,均高于其他3组(P<0.01)。 TSA处理组与DAC+TSA联合组KLF4蛋白表达也都高于阴性对照组(P<0.01)；TSA处理组与DAC+TSA处理组间无显著差异(P>0.05)。结论在口腔鳞状细胞癌SCC-6细胞中导致KLF4基因沉默的主要原因可能为DNA甲基化,此外组蛋白乙酰化可能也参与了KLF4表达的调控,但组蛋白乙酰化在提高KLF4表达方面与去甲基化无明显协同作用。     

综合护理干预对颅内血管瘤弹簧圈栓塞术患者健康结局的影响

目的 探讨综合护理干预对颅内血管瘤弹簧圈栓塞术患者健康结局的影响.方法 选择2016年5月—2017年5月我院收治的106例颅内血管瘤弹簧圈栓塞术患者作为研究对象,依据随机数字抽取表法分为2组,每组各53例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,比较护理后2组患者的日常生活能力、认知功能及生活质量.结果 护理后,观察组患者日常生活能力、认知功能等评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评价均显著优于对照组(P<0.05).结论 对颅内血管瘤弹簧圈栓塞术患者实施综合护理干预是保证患者健康结局的有效措施,利于增强患者生活能力、认知能力,提高患者生活质量,临床价值较高.     

正畸应力作用下牙龈肌成纤维细胞表达的初步研究

目的 初步探讨正畸应力加载后牙龈肌成纤维细胞的表达情况。方法 选取8例正畸应力加载后需要拔除牙牙龈组织,以应力加载前拔除牙牙龈组织为对照,进行α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色。然后进行测量和统计分析。结果 正畸应力加载前牙龈组织内Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原免疫组化染色阳性,α-SMA除血管上皮外,其余为阴性表达。正畸应力加载后,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;α-SMA在牙龈组织内出现阳性表达,与加力前差异有统计学意义（P<0.05）。结论 正畸应力加载后,牙龈组织内肌成纤维细胞出现表达,其可能在正畸牙术后复发中发挥一定作用。