大黄对内毒素刺激巨噬细胞分泌和细胞[Ca~(2 )]_i的抑制作用特征

目的:研究大黄影响正常的及内毒素细菌脂多糖(LPS)刺激的大鼠腹腔巨噬细胞(PMφ)分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)的特征及其与细胞[Ca~(2 )]_i 的变化关系。方法:利用 TNF-α敏感细胞系 L929,用 MTT法检测 PMφ分泌的 TNF-α量;用荧光探针和荧光光谱法分别测定多细胞和单细胞的[Ca~(2 )]_i。结果:适宜浓度的大黄可轻度活化正常的 PMφ分泌 TNF-α和升高[Ca~(2 )]_i,大黄对 LPS 刺激的 PMφ分泌 TNF-α和升高[Ca~(2 )]_i 有剂量依赖性的抑制效应,1.0%大黄分别抑制了 LPS 刺激的 PMφTNF-α分泌量的92.5%和[Ca~(2 )]_i升高的90.5%。其抑制作用主要表现在给药的早期阶段。结论:大黄对 PMφ分泌 TNF-α有双向调节作用,降低细胞[Ca~(2 )]_i 是其抑制 LPS 刺激作用的细胞内信号传导的关键环节。     

骨碎补药材的高效液相色谱指纹图谱

目的建立骨碎补药材的HPLC指纹图谱,为骨碎补药材的质量控制提供可靠方法。方法采用HPLC法。色谱柱为DiamonsilTMC18柱(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙-腈pH 3.0冰醋酸水溶液,梯度洗脱;柱温为25℃;流速为1.0 mL.min-1;检测波长为270 nm。结果建立了骨碎补药材的HPLC指纹图谱,标定了8个共有峰。结论HPLC法可以作为控制骨碎补内在质量的方法之一。     

主动脉夹层与主动脉瘤手术的临床麻醉分析

目的:回顾性分析总结主动脉夹层与主动脉瘤外科手术的麻醉实施方案及重要脏器的保护方法。方法:分析33例行升主动脉替换、全弓替换加支架象鼻手术患者的麻醉方法以及术中监测、循环管理、内环境调控和脑、肾、血液保护的情况。结果:本组病例中,平均体外循环时间(245±49)min,术中平均失血量(2150±820)ml,平均输库血量(1870±490)ml。2例病人术后1周内有轻微神经系统症状,2例病人合并有急性肾功能衰竭,1例心包填塞行二次开胸止血,1例术后发生急性心肌梗死,并发症发生率18.1%。本组共有3例病人在术后早期死亡,死亡率9.9%。本组病例无麻醉死亡.结论:动脉夹层与主动脉瘤手术的麻醉应着重强调麻醉诱导及维持的平稳,循环功能的稳定,脑、肾、血液保护和机体内环境的平衡。     

干化学法建立重庆地区健康儿童肝功能指标参考区间值的横断面调查

目的 通过干化学法建立重庆地区3月龄至18岁健康儿童适合年龄和性别的8项肝功能指标参考值。方法选择3月龄至18岁健康儿童,根据年龄分为5组。采用美国强生公司VITROS 5600干化学分析仪检测8项肝功能指标:血清总胆红素(TB)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH),比较不同年龄和性别各项肝功能指标的差异,采用非参数方法计算参考区间。结果 研究期间3 758名3月龄至18岁健康儿童符合纳入和排除标准,剔除35份不合格标本,3 723份合格标本纳入分析。3月龄至1岁组241份,～3岁组251份,～6岁组939份,～12岁组1 672份,～18岁组620份。①～3岁组TP和ALT,～6岁组TP和AST,～12岁组TB、ALT、AST、GGT和LDH,～18岁组TB、ALB、ALT、AST、ALP、GGT和LDH检测结果均为男高于女,差异有统计学意义(P均<0.05)。②ALT、AST和LDH检测结果与年龄呈负相关,TB、TP、ALB、ALP和GGT检测结果与年龄呈正相关。③8项肝功能指标参考区间为TB(μmol·L^-1):3月龄至1岁组1.0~11.0,～18岁组1.0~16.3;TP(g·L^-1):3月龄至3岁组60.2~74.2,～6岁组61.3~78.2,～12岁组62.8~81.5,～18岁组64.9~82.4;ALB:3月龄至18岁组38.4~49.5 g·L^-1;ALT(U·L^-1):3月龄至1岁组15.8~48.4,～12岁组14.0~42.2,～18岁组男14.7~45.7、女12.5~44.8;AST(U·L^-1):3月龄至1岁组23.9~54.3,～3岁组26.4~50.6,～6岁组22.8~45.8,～12岁组18.9~41.2,～18岁组男15.7~36.8、女14.2~33.7;ALP(U·L^-1):3月龄至12岁130.0~318.5,～18岁组男124.2~416.1、女79.9~320.3;GGT(U·L^-1):3月龄至1岁组10.0~30.0,～12岁组9.3~21.3,～18岁组男9.6~28.7、女9.5~26.2;LDH(g·L^-1):3月龄至3岁组165.9~266.0,～6岁组155.3~256.2,～12岁组142.9~240.9,～18岁组男134.3~225.3、女111.3~207.0。结论 重庆地区3月龄至18岁健康儿童不同年龄和性别的肝功能水平存在差异,干化学法建立适应年龄和性别的肝功能指标参考区间对相关疾病的诊疗有重要意义。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

目的为了分析格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效。方法研究对象为我院2017年8月—2019年4月期间收治的104例2型糖尿病患者,根据入院先后顺序将其分组,采用二甲双胍治疗对照组患者,采用格列美脲联合二甲双胍治疗试验组患者,对两组患者治疗前后的血糖以及血压变化情况进行观察对比。结果两组患者治疗前的FPG、2hPG和HbA1c水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组和对照组患者的FPG分别为(6.32±1.81)mmoL/L和(9.07±2.42)mmoL/L,两组患者的2hPG分别为(9.91±2.44)mmoL/L和(13.69±2.59)mmoL/L,两组患者的HbA1c分别为(6.54±1.78)%和(9.68±2.41)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前以及治疗后两组患者的收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论对2型糖尿病患者采用格列美脲联合二甲双胍进行治疗相比单采用二甲双胍可以更好降低患者的血糖水平,同时对血压基本上没有任何影响,值得推广应用。     

不同类型胶囊内镜对消化道疾病诊断价值的探讨

  目的  探讨胶囊小肠镜与磁控胶囊胃镜应用于消化道疾病诊断中的临床价值。  方法  选取于蚌埠医学院第一附属医院消化内科行胶囊内镜检查患者共154例,对其临床资料进行回顾性分析,分析胶囊内镜检查可行性及疾病检出情况,并对胶囊小肠镜组患者不同性别、年龄、主要临床症状组间小肠疾病检出差异进行统计学分析。  结果  所有行胶囊内镜检查患者均顺利完成消化道主要部位检查并采集图像,最终在2周内顺利排出,仅1例老年患者在磁控胶囊胃镜检查过程中出现不良反应,后自行缓解。磁控胶囊胃镜组消化道疾病总体检出率96.6%(85/88)高于胶囊小肠镜组78.8%(52/66),差异有统计学意义(P < 0.05);胶囊小肠镜组在小肠疾病的检出率71.2%(47/66)高于磁控胶囊胃镜组21.6%(19/88),差异有统计学意义(P < 0.05);胶囊小肠镜组消化道出血组的小肠病变检出率95.7%(22/23)远高于其他症状组,差异有统计学意义(P < 0.05);磁控胶囊胃镜组在胃部病变检出率为90.9%(80/88),在小肠病变检出率为21.6%(19/88),小肠部位以糜烂性病变42.1%(8/19)、溃疡性病变31.6%(6/19)为主。  结论  胶囊小肠镜与磁控胶囊胃镜均为消化道疾病筛查的重要方式,胶囊小肠镜对小肠疾病尤其是小肠出血病变有较高的诊断价值;磁控胶囊胃镜不仅对胃部疾病检出率较高,对于提高小肠疾病的诊断效能也有一定意义。      

临床试验随机分配的两步法及其参数配置

目的 提出用两步法再造随机分配流程,并探讨其科学性和可行性,以改进随机分配的整体随机性能,减小试验的潜在偏倚。方法 文章提出的两步法包括两个步骤：随机分层和随机分组。其关键是在传统随机分配方法的分组之前增加一个随机分层过程。该法可通过分析组间均衡性对把握度(power)及总样本量的影响进行参数大小配置。结果 该随机分配及参数配置方法简单易行,增强了整体的随机性能,且只要参数配置不超过4×4,组间例数不均衡性对总例数和把握度的影响微乎其微。结论 建立了一种简单易行的随机分配两步法,尤其适用于非盲的随机对照试验。     

以问题为导向的直播+线上讨论在口腔颌面外科学线上教学中的效果研究

目的：探讨在口腔颌面外科学理论课线上教学中应用以问题为导向的直播+线上讨论教学方式的教学效果。方法：选取120名口腔医学专业本科学生,分为对照组(n=60)和试验组(n=60),试验组采用以问题为导向的直播+线上讨论教学方式,对照组采用线上自学+讨论教学方式。统计分析两组学生随堂在线测试成绩、线上期末考试成绩,试验组学生填写线上教学效果满意度调查问卷。结果：试验组学生在线测试成绩、线上期末考试成绩显著高于对照组(P<0.05);试验组学生对以问题为导向的直播+线上讨论教学方式的教学效果较为满意。结论：将以问题为导向的直播+线上讨论教学方式应用于口腔颌面外科学理论课线上教学,提高了教学质量和学生满意度。     

小儿急性白血病生存10年以上28例报告

本文报告小儿急性白血病生存１０年以上２８例,其中１２例生存１５年以上,最长者达１９年。２８例皆达白血病治愈。其中小儿急性淋巴细胞白血病２４例,急性非淋巴细胞白血病４例。并指出白血病细胞形态和临床分型,白血病细胞髓外浸润程度;白血病的早期诊断,诱导缓解,巩固强化、维持治疗、中枢神经系统白血病的预防以及强化疗方案皆为儿童急性白血病长期生存的重要因素。另外报导２例复发后经再次强化疗复治也得以长期生存１０年以上。