超声引导与盲穿行中心静脉置管的临床效果比较

  目的  回顾性分析超声引导与传统盲穿在不同部位行中心静脉置管的疗效比较。  方法  选择从2017年3月—2020年3月在安徽理工大学第一附属医院暨淮南市第一人民医院肾内科住院的肾衰竭患者共117例,按置管方式不同分为超声引导组与盲穿组, 再根据置管静脉的不同将超声引导组分为颈静脉置管组与股静脉置管组, 最后根据超声引导下颈静脉的进针方式不同分为颈静脉平面内中位组与颈静脉平面外低位组,分别比较超声引导组与盲穿组、超声引导下颈静脉置管组与股静脉置管组及超声引导下颈静脉平面内中位组与平面外低位组的穿刺时间、置管时间、穿刺与置管成功率、并发症及置管后透析血流量的情况。  结果  超声引导组中患者年龄高于盲穿组, 差异有统计学意义(P < 0.05),而穿刺时间、穿刺成功率明显优于盲穿组,且超声引导组并发症的发生率(3.45%)显著低于盲穿组(18.33%),差异有统计学意义(均P < 0.05);超声引导下颈静脉置管组穿刺时间明显比股静脉置管组短(P < 0.05),穿刺和置管成功率差异无统计学意义;超声引导下颈静脉平面外低位组置管时间与血流量明显优于超声引导下颈静脉平面内中位组(P < 0.05)。  结论  超声引导下中心静脉置管与传统盲穿比较穿刺及置管时间短且穿刺成功率高,并发症少,安全性更高,超声引导下颈静脉平面外置管可以有效地减低血容量不足率,值得在临床中推广。      

胸腔置管向胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸液效果。方法将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,对治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万单位,对照组胸腔内注入异烟肼0．1g及地塞米松5mg作对照。结果治疗组30例中有5例（16．6％）完全吸收,16例大部分吸收,好转9例,无效1例,总有效率96．66％,对照组30例中有0例（0％）完全吸收,4例大部分吸收,好转10例,无效16例,总有效率46．66％,结论通过胸腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,付作用小,是一种安全有效的方法。     

注射用特利加压素的安全性分析

目的 了解特利加压素药品不良反应（ADR）发生率及临床表现,为临床安全用药提供参考。方法 收集某院2016年1月1日至2019年12月31日使用特利加压素患者的电子诊疗病历及ADR报告。按照患者性别、年龄、累及系统-器官、临床表现、转归等情况进行统计分析。结果 共收集到1 816例使用特利加压素患者病历,ADR报告56份,发生率为3.08%,女性ADR发生率高于男性,45岁以上不良反应发生率最高。ADR主要累及消化系统、心血管系统,主要表现为腹泻、腹痛、心悸、胸闷等。结论 特利加压素所致ADR发生率为常见范畴,临床表现多样,应用需提高警惕,加强用药监护,避免严重发生,保证用药安全。     

m6A调节因子在肺腺癌和肺鳞癌中的生物学差异

目的 探讨m6A调节因子在肺腺癌(LUAD)和肺鳞癌(LUSC)中的生物学差异。方法 在癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取LUAD和LUSC相关表达谱数据，并利用R分析26个m6A调节因子的潜在靶基因在LUAD和LUSC的肿瘤组织与正常组织之间的表达差异；利用癌症蛋白质组图谱(TCPA)的反相蛋白微阵列(RPPA)数据计算26个m6A调节因子在10个肿瘤相关通路的通路活性评分(PAS)与差异；利用TCGA数据库采用单因素Cox回归分析(Univariate COX analysis)和Kaplan-Meier生存分析方法分析m6A调节因子的潜在靶基因对LUAD和LUSC患者预后的影响及差异。结果 在26个m6A调节因子中，ZCCHC4、ALKBH1和YTHDF2仅在LUAD的肿瘤组织和正常组织中表达水平差异具有统计学意义，IGF2BP2和YTHDC2仅在LUSC的肿瘤组织和正常组织中表达水平差异具有统计学意义。m6A调节因子在LUAD和LUSC中，参与调控的通路活性存在明显的差异，METTL3、METTL5、METTL14、ZC3H13、RBMX和FTO仅在LUAD中的Apopto...     

贵州某三甲医院舒肝宁注射液安全用药分析

目的 探讨舒肝宁注射液临床应用安全性。方法 收集贵州某三甲医院信息管理系统2016年1月1日至2021年9月9日使用舒肝宁注射液患者的基本信息与临床资料，对用药科室、患者年龄和性别、使用剂量和溶剂、使用目的及其药品不良反应(ADR)分布进行统计，分析ADR转归及对患者原发病预后的影响。结果 共有18 019例患者使用舒肝宁注射液，发生ADR 72例(4.00‰)。使用例数从高到低排列分别是感染科、血液科、肝胆外科、消化内科等，主要症状表现为瘙痒伴红斑及皮疹、胸闷、气促不适等；感染科患者不良反应发生率最高(6.67‰)，且不同科室发生率差异有统计学意义(χ²=395.373,P <0.001)。使用年龄段集中于45～64岁(8 130例，45.12%)、≥65岁(4 998例，27.74%)、15～44岁(4 742例，26.32%)，发生率分别为3.08‰，2.20‰，7.59‰，不同年龄段患者发生率差异有统计学意义(P <0.05)；使用例数，男11 404例(63.29%)，女6 615例(36.71%)，发生率分别为4.03‰和3.93‰，差异有...     

髋部骨折术前心力衰竭危险因素与预后分析

目的:探讨老年髋部骨折患者术前心力衰竭发生率、危险因素及术前心力衰竭与预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月收治的1 569例老年髋部骨折患者,男522例,女1 047例;年龄81.00(75.00,90.00)岁;股骨转子间骨折896例,股骨颈骨折673例。根据术前是否发生心力衰竭将患者分为心力衰竭和无心力衰竭组,将心力衰竭设为因变量,自变量包括年龄、性别、骨折类型、并存病和血液学指标等,先进行单变量分析,将有统计学差异的自变量纳入多因素Logistic回归分析,得出术前心力衰竭发生的独立危险因素。比较心力衰竭组和无心力衰竭组患者住院时间、围手术期并发症、术后30d和1年的死亡率。结果:心力衰竭组患者91例,男40例,女51例;年龄82.00(79.00,87.00)岁;股骨转子间骨折55例,股骨颈骨折36例。无心力衰竭组患者1 478例,男482例,女996例;年龄81.00(75.00,86.00)岁;股骨转子间骨折841例,股骨颈骨折637例。两组患者年龄、性别、冠心病、心律失常和痴呆方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将具有统计学意义的因素...     

清肺抗敏合剂下调RORγt及SOCS1/3表达改善哮喘小鼠炎症反应机制研究

目的:研究清肺抗敏合剂下调维甲酸孤儿核受体γt(RORγt)及信号传导抑制因子1/3(SOCS1/3)表达改善呼吸道合胞病毒(RSV)诱发哮喘小鼠炎症反应的影响。方法:将BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组和清肺抗敏合剂低、中、高剂量组。通过RSV诱发、白蛋白致敏建立哮喘小鼠模型。末次激发后24 h,吸入乙酰胆碱(Mch)测定气道的相对阻力；制备肺泡灌洗液(BALF),用酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF中CD31、免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用比色法测定髓过氧化物酶(MPO)含量；计数炎症细胞。采用RT-PCR法检测肺组织中RORγt mRNA水平。采用qPCR法测定肺组织中SOCS1/3 mRNA表达水平。结果:地塞米松组及清肺抗敏合剂不同剂量组小鼠吸入梯度浓度的Mch后气道阻力与模型组比较显著降低(均P<0.05);地塞米松和不同剂量清肺抗敏合剂均可以改善小鼠肺组织的病理学损伤，缓解炎性细胞浸润。地塞米松组及清肺抗敏合剂不同剂量组小鼠病理半定量评分显著低于模型组(均P<0.05),且随着剂量...