重庆市垫江地区男性不育症单中心调查研究

目的 探讨重庆市垫江地区男性不育症发病率,分析引起不育症的主要病因,旨在为制定不育症的预防策略奠定基础.方法 选取2017年12月至2019年3月于本院接受治疗的已婚育龄未育男性200例,先行精液常规分析,再进行医学访谈,后行电话回访,分析男性不育发病率及引起不育的主要病因.结果 男性不育症发病率为8.0％(16/200).导致男性不育症的主要病因为睾丸损伤史、遗传性疾病、先天性疾病、输精管梗阻、输精管萎缩等.结论 开展男性生殖健康科普教育有利于预防男性不育症.     

帕立骨化醇对维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者心功能的影响

  目的  观察维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者使用帕立骨化醇后心功能相关参数的变化。   方法  纳入2019年12月—2020年9月在淮南市第一人民医院接受MHD的40例SHPT患者,收集患者使用帕立骨化醇前的一般资料和全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷,以及射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVDs)、左心房内径(LAD)、缩短分数(FS)、左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI),比较用药前后上述指标的变化。   结果  与用药前相比,患者用药后1、3、6个月iPTH明显下降(均P＜0.05),钙、磷、钙磷乘积水平相对稳定。治疗6个月后,iPTH下降幅度≥50%的患者例数为21例(52.5%),≥30%的患者有28例(70.0%)。40例患者用药6个月后LVMI、LVM、IVST、LVDd、LVPWT、LVM明显下降(均P＜0.01), FS升高(P＜0.01),LAD、LVDs、EF未见明显变化(均P＞0.05)。其中LVH组的患者LAD、LVMI、LVM、IVST、LVDd、LVPWT、LVM较前明显下降(均P＜0.05),FS升高(P < 0.01),非LVH组的心功能相关参数未见明显变化(均P＞0.05)。   结论  帕立骨化醇能够明显降低iPTH水平,有效治疗SHPT,对钙、磷及钙磷乘积影响较小,并且能够消退LVH或延缓其进展。      

重庆市部分大、中学生MMPI测试结果的现状调查

目的 了解新时代大学生、中学生的人格特征,并比较不同学生时期MMPI人格特征的变化,以便对教育培养学生提供科学的参考.方法 采用自编学生般情况调查表和明尼苏达多项个性测验(MMPI),对初中生、高中生、大学生进行人格测试,并进行比较.结果 1 185名男生与女生在L、Hy、Ma、Si酒药滥用等量表以及抑郁或焦虑障碍和精神病障碍分类的差异有统计学意义(P＜0.05),Ma量表最能反映各类学生的心理现象.初中生主要突出在939测图上,高中和大学生突出在39、13测图上.初中与高中学生D量表的差异有统计学意义(P＜0.01);冲动毁物、酒药滥用、抑郁或焦虑障碍分类异有统计学意义(P＜0.05).初中生与大学生在冲动毁物、酒药滥用、精神病性障碍方面差异有统计学意义(P＜0.01).高中与大学生在L、Pa、P、郁或焦虑障碍与精神病性障碍分类等方面差异有统计学意义(P＜0.01);酒药滥用、心理正常分类差异有统计学意叉(P＜0.05).结论 通过MMPI人格试,进一步了解不同时期学生的人格状况,为培养学生健康人格提供科学依据.     

鼻腔原发性软骨肉瘤1例

软骨肉瘤是起源于软骨细胞或间叶组织的一种少见软组织恶性肿瘤,生长缓慢,多发生于长骨、骨盆及肋骨,原发于鼻腔、鼻窦的软骨肉瘤极少见,约占全身软骨肉瘤的1％[1],现报道1例鼻腔原发性软骨肉瘤如下。     

胎盘功能不足对胎儿的近期和远期影响

胎盘是母体和胎儿的中介器官,所谓胎盘功能不足分为母体因素造成的功能不足,如母体贫血等导致的相对物质、气体转运功能不足;胎盘自身疾病造成的功能不足,如妊高征等,不仅胎盘交换功能受损,且内分泌功能也受损。临床胎盘功能不足常指后者,但由于两种因素相互影响,很难区分真正原因,所以只要胎儿得不到充足的血、氧和营养物质,就称为胎盘功能不足。在发生胎盘功能不足时,胎儿将被迫适应母体的有限物质供应,在长期缺血、缺氧情况下,胎儿将以改变自身结构和代谢为代价来适应宫内环境。随着妊娠结束,胎盘和胎儿的娩出,此种变化能…     

神经原性膀胱的评价和对策

排尿机制较为复杂 ,不同部位的脊髓损伤会造成不同类型的神经原性膀胱。尿流动力学技术是评判膀胱功能的重要手段 ,其主要指标有尿流率、膀胱压力容积测定及同步的括约肌肌电图等。在充分了解神经原性膀胱病理生理特点的基础上 ,可应用不同的治疗方法改善膀胱功能。这些方法包括药物治疗、骶神经电刺激法、括约肌切开术、选择性骶神经切断术等。治疗目的是改善膀胱的功能 ,消除其对肾功能的威协 ,提高患者的生活质量。     

CT定位下微创颅内血肿穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的治疗方法及临床疗效。方法回顾本院近年来采取CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术治疗的高血压性脑出血病人50例53次,分析该术式的手术适应证、手术时机、手术方法及临床疗效。结果全组病例术后一周内影像学总有效率81%(43/53);术后6月生活能力(ADL)评定为:Ⅰ级12例次,Ⅱ～Ⅲ级24例次,Ⅳ级3例次,死亡14例,取得了满意的治疗效果。结论正确选择手术适应证,熟练准确的穿刺技术及术后规范化综合治疗措施是提高高血压性脑出血病人CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术疗效的关键。本术式为高血压性脑出血病人提供了新的治疗方法,为微创手术,简便有效,值得推广应用。     

高压氧(HBO)对bFGF促进创伤愈合的影响

创伤愈合是一个复杂的过程,涉及许多临床和基础医学的内容,高压氧(HBO)治疗疾病,并不是一个新方法,对缺血感染,伤口不愈合等有良好的作用。多种生长因子有促进创伤愈合的作用,成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor FGF)是这些因子中的一种,其对促进创伤愈合有显著效果。尤以FGF家族九大成员的一种(basic fibroblast growth factor,bFGF),已引起国内外学者的高度重视。本文就HBO对bFGF促进创伤愈合的影响做一论述。     

张力平衡针法改善脑卒中痉挛瘫痪患者残损功能的临床评价

目的:观察张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪患者残损功能的影响。方法:选择脑卒中痉挛瘫痪患者106例,随机分为张力平衡针法组(54例)、常规针法组(52例)。张力平衡针法组采用张力平衡针法,分别于上、下肢伸肌、屈肌处取穴,常规针法组采用常规针法,穴取肩髃、曲池、外关等,于治疗前后评定患者肌力、肌张力、肌痉挛状态及关节活动度的变化。结果:治疗30天后,张力平衡针法组总有效率为96.3%(52/54),优于常规针法组的84.6%(44/52)(P0.01)。与治疗前比较,两组患者肌力、肌张力评分、肌痉挛状态评分、关节活动度均增加,张力平衡针法组与常规针法组比较改善更显著(均P0.05)。结论:张力平衡针法能显著改善脑卒中痉挛瘫痪患者的肌力、肌张力、肌痉挛状态和增加关节活动度。