误诊为脑肿瘤的颅内巨型动脉瘤(附3例报告)

作者总结 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 7月 3例误诊为脑肿瘤的巨大动脉瘤 ,现报告如下。1　病历摘要病例 1 ,男性 ,6 0岁 ,间隙性头痛 4年 ,于 1 994年 3月入院。体查 :神清 ,双眼底水肿 ,CT扫描见鞍上偏左有 6cm× 5cm× 5cm肿块 ,边界清 ,质地均匀 ,周边有强化 ,考虑脑膜瘤可能 ,开颅术中见鞍上偏左包膜完整的实质性肿块 ,与左侧大脑中动脉及大脑前动脉粘连 ,首先分离左侧并切开瘤壁 ,见壁薄光滑 ,内容物为暗红及黑色血块 ,呈“洋葱样”包裹 ,分块切除内容物及瘤壁 ,最后切除右侧瘤壁及内容物时 ,见红色血涌出 ,分离后见瘤壁与右侧大脑中动…     

食管破裂穿孔的手术治疗体会

食管破裂属胸外科急症范畴，发病率低，临床较易漏诊误治，未经治疗可在24h内死亡；如处理不当，延误治疗，病死率可达80％以上。我们从2001～2005年共收治4例，现总结报道如下。[第一段]     

单侧颈动脉结扎治疗海绵窦段动脉瘤(附15例报告)

目的回顾性分析15例单侧颈动脉结扎治疗海绵窦段动脉瘤患者病历资料,探讨颈动脉结扎的适应证、术前准备、手术方案选择、术后并发症的防治。方法 15例患者均为DSA证实的海绵窦段动脉瘤患者,其中 11例为海绵窦段巨大动脉瘤,4例为创伤性动脉瘤,术前行马它氏试验2周以上,9例为缓慢夹闭颈内动脉再行颈内动脉结扎术,2例行直接结扎颈内动脉,4例行直接结扎颈总动脉。8例术中术后行Doppler监测,全部病例术后行心电、血压等监护。结果 15例患者中,术后2例出现并发症,1例为术后第5周缓慢出现对侧肢体偏瘫,1例为术后 4h出现意识变差,肢体活动障碍,而行急诊手术再次开放颈内动脉,但术后患者仍有偏瘫。结论缓慢夹闭颈内动脉是治疗海绵窦段动脉瘤的一种可行方法。     

老年糖尿病合并感染66例分析

1999年8月～2005年8月我科收冶住院老年糖尿病患者210例，其中合并感染且做细菌培养者66例（31％），现分析如下。     

小儿重型颅脑损伤的救治体会

[目的]总结小儿重型颅脑损伤的救治经验。[方法]选择本院2005年1月至2011年12月收治75例小儿重型颅脑损伤，根据患者的不同情况采取不同的治疗方法，分析其预后。[结果]按GOS预后判断标准，恢复良好54例（72％），轻残11例（14．67％），重残5例（6．67％），植物生存1例（1．33％），死亡4例（5．33％）。[结论]早确诊小儿重型颅脑损伤，及时、恰当的综合治疗，是提高生存数量和质量的关键。     

经侧裂选择性杏仁核海马切除术治疗颞叶内侧癫痫

目的 探讨经侧裂选择性杏仁核海马切除术(TSSAH)治疗颞叶内侧癫痫(MTLE)的效果和手术并发症.方法 对2005年至2008年采用TSSAH治疗的18例MTLE患者进行回顾性分析及随访.结果 海马海绵状血管瘤4例(其中2例合并海马硬化),胶质瘤2例,海马硬化12例.术后随访6-37个月,Engel分级Ⅰ级(无发作)12例,Ⅱ级(仅先兆或偶发作)2例,Ⅲ级(发作显著减少)2例,Ⅳ级(发作无变化)2例.术后视野缺损9例,术区血肿1例,颅内感染1例,动眼神经损伤1例,无死亡、偏瘫及语言障碍.结论 TSSAH治疗MTLE临床疗效满意.     

脑膜瘤合并脑血管畸形(AVM)一例

患者男,44岁。因短暂发作性黑朦,视幻觉3年,头痛2年,左侧肢体麻木无力3月,于1986年2月16日入院。检查:神清,右眼仅有光感,左眼一尺内数指,双侧视神经乳头水肿、色苍白、视网膜棕褐色色素变性,左侧肢体肌力3级、浅感觉减退。脑CT扫描:右顶叶有一密度增高之肿瘤,周围有低密度水肿区,右侧脑室受压左移,增强扫描病灶     

微创治疗大型颅咽管瘤

目的：采用经眶上锁孔入路这一微创方法，治疗鞍区大型颅咽管瘤，力求以最小创伤获得最佳疗效。方法：平行于眉毛在眉上切开皮肤，与眉毛长度一致，在一个直径2．5cm的圆形骨瓣内进行手术。结果：20例颅咽管瘤患实施手术，19例全切除，1例次全切除，随访2个月--2年，除1例患术后8个月癫痫大发作死亡，其余患恢复正常。结论：眶上锁孔入路能提供足够的手术空间、全切累及三脑室内的大型颅咽管瘤；具有创伤小，恢复快的特点，是一种安全有效的途径．     

颅脑损伤后尿崩症26例临床分析

１９９０年１月至１９９８年５月,我院神经外科共收治颅脑损伤后致尿崩症病人２６例,除１例出现永久性尿崩外,余２５例均经治疗后痊愈。现分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组男１８例,女７例,年龄１６～６２岁,平均３１．６岁,受伤方式：车祸１６例,坠落伤...     

外伤性颈内动脉瘤10例临床分析

分析１０例外伤性颈赊动脉瘤,对其病因,临床表现及治疗进行了讨论,鼻出血的特点对诊断有较大的意义。单纯颈总动脉结扎鼻出血再发率高,颈内动脉结扎并发症多;采用管内是入治疗及“Ｘ是型颈内动脉夹闭术”加游离肌片栓塞效果较满意。