全人源抗TRAIL-R1／-R2单克隆抗体肿瘤治疗的研究进展

目前全人源TRAIL受体（TRAIL-Rs）的单克隆抗体（单抗）对肿瘤靶向治疗已进入临床Ⅰ～Ⅳ期研究。TRAIL-Rs单抗可分别与死亡受体TRAIL-R1和TRAIL-R2结合,形成死亡诱导信号复合体（DISC）,诱导肿瘤细胞凋亡,成为抗肿瘤抗体药物研发的热点之一。全人源TRAIL-Rs单抗与放疗、化疗药物或其它制剂以及免疫治疗方法联合应用在肿瘤治疗中取得了显著的效果,为临床抗肿瘤治疗提供了新方案。     

食管破裂10例的护理

食管破裂是胸外科临床较为少见但病情凶险的一种急症,分为早期食管破裂和晚期食管破裂,自破裂到就医24 h内为早期,超过24 h则为晚期[1].总结我科2009-04-2012-01期间10例食管破裂患者的护理体会如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男7例,女3例,年龄41～75岁,平均55.3岁.其中呕吐致食管破裂1例,异物(鱼刺、骨刺)损伤5例,食管癌术后并发食管瘘4例.均以液气胸收入我科,经胸部CT及上消化道泛影葡胺造影后明确诊断,患者均有不同程度发热,其中3例伴有纵隔脓肿、气肿.     

儿童肩胛骨骨质破坏性病变的X线与CT分析

目的 探讨儿童肩胛骨骨质破坏性疾病的X线、CT诊断及鉴别.方法 收集我院经病理诊断的儿童肩胛骨骨质破坏性疾病患者3例及文献中的患者5例,回顾性分析X线、CT征象.结果 尤文氏肉瘤3例、毛细血管瘤3例、嗜酸细胞肉芽肿2例.尤文氏肉瘤:骨破坏及骨膜增生伴行,放射状、针状骨膜反应具有特征性;毛细血管瘤:皮质常增厚,骨质破坏呈筛孔状,边缘明显硬化,无骨膜反应,常伴周围软组织血管瘤;嗜酸细胞肉芽肿:骨质破坏的边缘明显硬化,“钮扣”样死骨具有特征性.结论 儿童肩胛骨骨质破坏性病变良性多见,各疾病X线、CT征象有特征性,认识其影像学特征,有助于疾病的诊断与鉴别.     

单眼视设计双侧人工晶状体眼视功能的临床观察

目的研究单眼视设计的人工晶状体眼术后视力及立体视功能。方法双眼先后行白内障超声乳化摘除联合单焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者31例．一眼按术后为正视眼,另一眼按术后为-1．75D近视植入相应度数人工晶状体。术后应用同视机测量远立体视锐度．应用Randot立体视图测量近立体视锐度．应用双眼影像不等检查图测量视近时的双眼不等像。结果31例患者术后双眼裸眼下的远立体视锐度为400弧秒（中位数,以下同）,对近视的眼远矫正后改善至60弧秒,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）：术后双眼裸眼下的近立体视锐度为50弧秒。正视眼裸眼远视力为-0．04±0．08（LogMAR）,近视眼裸眼远视力是0．34±0．13,两者比较差异有非常显著的统计学意义（P〈0．011：正视眼裸眼近视力是0．56±0．12．近视眼裸眼近视力是0．24±0．10,两者比较差异有显著统计学意义（P〈0.001）。双眼裸眼状态下视近时的近不等像值为3．71％±1．55％。结论按照单眼视设计的双侧人工晶状体眼能同时获得良好的裸眼远、近视力以及正常的近立体视功能．而双眼裸眼状态下的远立体视功能受到一定影响。     

小儿体外循环术后气管插管意外原因分析及护理对策

我院自2000年2月～2004年2月共行小儿心内直视手术366例,年龄3个月～3岁。最小体重4．3kg,最大体重16．5kg,平均体重11．5kg。术后均带气管插管返回ICU。其中经口气管插管304例,经鼻插管62例。术后发生气管插管扭曲1例,气管插管移位1例,气管插管脱出（患儿自行拔管）3例。由于发现及时,积极抢救,均未发生严重后果。现将护理体会总结如下。     

口腔正畸学课程思政教学研究

全面推进课程思政建设,提高人才培养质量是对我国高校教育工作的重点要求。课程思政以立德树人为核心,将思想政治培养贯穿教学全过程。该文结合口腔正畸学专业特点从明确课程思政目标、挖掘思政资源、课程思政教学设计、加强教学团队思政教育能力建设等方面进行了探索。     

老年肺心病伴发冠心病诊断的体会

肺心病和冠心病都是老年人常见病和多发病。当肺心病伴发冠心病时,由于两病在某些症状和体征很类似,互相掩盖常导致诊断困难。所以国内各地报道肺心病伴发冠心病的百分率(0.3％～21.9％)远少于尸检的百分率(25％),更少于国外报道肺心病伴发冠心病59％的百分率。说明能否重视这个问题明显地影响到伴发冠心病的漏诊和误诊问题。因而如何提高肺心病伴发冠心病的诊断水平是尚有待于今后深入研究的一个课题。自1972年4月至1982年5月住我院肺心病病房的肺心病患者772例中老年肺心病450例,就其中伴发冠心病35例谈谈诊断方面的几点体会。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭40例分析

目的：观察比索洛尔对充血性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法：治疗组在此基础治疗上加用比索洛尔,初次给1.25mg/d,无不良反应后,每2周递增1倍,逐渐加量至10mg/d,1次/d,连服6～8周。结果：治疗总有效率90%。对照组总有效率68.8%。两组总有效率有统计学差异P〈0.05。结论：在常规抗心力衰竭治疗上加用比索洛尔,安全有效,可改善心衰患者心功能及预后。     

MELD评分在肝硬化患者预后评估中作用的临床研究

目的探讨MELD(Model For End-StageLiver Disease)评分在评估肝硬化患者预后及肝脏储备功能中方面的作用。方法分析我院从2005年8月至2009年7月收治外科病房的429例肝硬化患者的临床资料,对照MELD评分,Child-Pugh分级,肝脏体积及吲哚氰绿(Indocyanine greenICG)试验数值,分析肝硬化患者预后情况,各个评分体系之间的关系。结果 MELD评分与Child-Pugh分级生存组与死亡组比较均有明显差异(P0.01),MELD评分与Child-Pugh分级两体系的ROC曲线面积有差异(P0.01)。MELD评分,Child-Pugh分级与肝脏体积有相关性(P0.01),肝脏体积与MELD评分的相关系数大于Child-Pugh分级。Child-Pugh分级与吲哚氰绿试验指标(K值,R15)有相关性(P0.05);MELD评分与吲哚氰绿试验指标(K值,R15)有显著相关性(P0.01)。结论相对于传统的Child-Pugh分级,MELD评分能更好的预测患者预后,特异度,敏感度更高,精确性更好,MELD评分与肝脏体积,肝脏储备功能间存在明显相关性,且相关性明显好于Child-Pugh分级,作为评价患者预后,MELD评分体系更可靠,更能间接反映出肝脏的储备功能。     

下颌前移矫治器对OSAHS患者血浆ET-1、AngⅡ水平和血压的影响

目的 研究下颌前移矫治器（mandibular advancement device, MAD）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）对患者血浆血管内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）和血压的影响。方法 选取中重度OSAHS合并一级高血压患者20例,其中男性19例、女性1例,平均年龄为（54±12）岁,使用下颌前移矫治器治疗半年。治疗前后分别进行上气道测量、Epworth评估、多导睡眠监测（polysomnography,PSG）和血压测量,放射免疫法测定血浆中ET-1、AngⅡ含量。结果 血浆ET-1、AngⅡ含量治疗后分别为（57.76±9.36）pk/ml、（85.29±13.52）pk/ml,较治疗前的（63.90±11.07）pk/ml、（94.26±16.38）pk/ml显著降低（P <0.05）;收缩压治疗后为（120±8.95）mmHg,较治疗前的（135.25±15.98）mmHg显著下降（P <...