输尿管镜下气压弹道碎石术134例围术期护理

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术的护理措施。方法:对134例输尿管结石患者采取经尿道输尿管气压弹道碎石术,并给予术前心理护理,术前准备,术中严密观察,术后常规护理,并发症观察及护理。结果:本组术后并发输尿管口损伤4例,输尿管狭窄3例,严重感染性休克1例,因结石移位改行肾镜取石1例,经开放手术,腔镜治疗再通等治疗,并发症治疗均获成功。结论:通过积极治疗和精心的围术期护理能有效预防和治疗术后并发症。     

小脑出血性梗塞一例报告

<正> [病例] 男,30岁。半月前因阵发性右侧肢体麻木无力、伴右侧发作性头痛、每历时数秒种。5天前突然剧烈头痛、头晕、呕吐、说话不清、走路不稳而入院。既往高血压20/13、3 kPa。曾患脑缺血性中风,右侧偏瘫半月治愈。查体:血压:24.0/14.7 kPa、嗜睡、语言含糊不清、眼底动脉硬化Ⅰ级,双侧动眼、外展神     

咽旁间隙神经鞘膜瘤(附10例报告)

<正> 咽旁间隙神经鞘膜瘤系来自外胚叶神经鞘膜雪旺氏细胞,又称雪旺氏瘤。绝大多数患者为良性肿瘤,偶有恶变。由于病变隐蔽,解剖部位深,及颈部神经血管交错,且临床较少见,故常延误诊断及治疗。现将我科自1972年以来,经手术治疗10例均为良性,分析报告如下。本组年龄最小者为22岁,最大者为48岁。男性6人,女性4人。病程最短2个月,长者为4、年。病变范围有的仅限于口咽的一侧粘膜下,隆起;有的发生在咽旁及颈侧,同时出现肿块。一、症状:1.咽部异物感:本组病例均有咽部肿块,咽部有异物感。 2.发声改变:本组有4例因肿瘤向上达鼻     

多沙唑嗪干预对α_1-肾上腺素能受体抗体介导的糖尿病大鼠肾皮质TGF-β_1表达

<正>目的:观察多沙唑嗪干预对血清α1-肾上腺素能受体抗体(α1-受体抗体)介导的糖尿病(DM)大鼠肾皮质TGF-β1表达的影响,探讨其在肾皮质病变发生发展中的作用。方法:(1)Wistar大鼠64只,分为DM无α1-受体抗体介导组、DMα1-受体抗体介导组、DMα1-受体抗体介导+可多华干预组以及DM可多华干预组。用链脲佐菌素复制DM模型。(2)α1-受体抗体介导在0、4、8、12、16周鼠尾静脉注射α1-受体抗体,每次以100μg/100g体重注射入鼠体内。(3)葡萄糖氧化酶法测定血糖。(4)放射免疫法测尿白蛋白。(5)免疫组化法检测肾皮质TGF-β1的表达。     

手术后患者恶心呕吐相关因素分析

目的分析手术后患者发生恶心呕吐（PONV）的相关因素,以便进行有效防治。方法术后自控镇痛（ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）患者1526例,观察其PONV发生情况,按年龄、性别、手术科室、麻醉方法及术后镇痛方式等因素进行分析。结果不同性别、年龄、麻醉方法及术后镇痛方式患者PONV的发生率不同（P均〈0．05）。结论PONV是多因素作用的结果,对高危患者应采取积极的防治措施。     

老年黄斑变性患者ABCR基因特定变异的检测

目的 评价ABCR特定的变异与老年黄斑变性(AMD)的关系.方法 选取经眼底检查和荧光造影检查后临床诊断为AMD的患者50例,同时选取年龄、种族相匹配的30例作为对照.PCR选择性扩增ABCR基因的外显子21、40、42、48,应用直接测序法进行DNA序列分析.结果 在48号外显子,2例(4%)AMD和1例(3%)正常对照检测到D2177N变异,差异无统计学意义(P=1.000).21号外显子有1例AMD 检测到A1038V变异,对照组未发现该变异,差异无统计学意义.另1个曾经报道检出率很高的可能与AMD有关的变异G1961E(位于42号外显子)在两组均未发现.结论 曾经报道的两个被认为与AMD有关的ABCR变异:D2177N和G1961E可能不是中国黄种人的主要AMD致病因素.     

2003～2007年我院肠道门诊急性细菌性痢疾患者的临床分析

目的了解本地区急性细菌性痢疾患者的临床特征。方法对2003～2007年淮北市人民医院肠道门诊确诊的246例急性菌痢患者的临床资料进行回顾性调查和分析。结果患者的男女比例近1∶1,平均年龄25.5岁;≤10岁和21～40岁组患者分别占30.1%、32.9%,两组合计占63%（155/246）;6、7月份的患者分别占21.5%、28.5%,两组合计占50%（123/246）。结论本地区急性菌痢好发于儿童和青壮年、无性别差异,患者主要集中于6、7月份。     

抗α1-肾上腺素受体抗体介导糖尿病大鼠肾损伤的模型建立

目的建立具有激动样活性的抗α1肾上腺素受体抗体(α1-adrenergic receptor autoantibody,α1-R Ab)大鼠模型,观察该抗体对大鼠肾脏功能24 h尿蛋白(24 h urinary protein,24 h Upro)和血肌酐(serum creatinin,SCr)、肾脏结构及转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)表达的影响。方法 Wistar大鼠64只,随机分为4组:①健康鼠空白对照组;②健康鼠α1-R Ab介导组;③糖尿病(diabetes mellitus,DM)鼠无α1-R Ab介导组;④DM鼠α1-RAb介导组。采用腹腔注射链脲佐霉素(streptozotocin,STZ)法复制糖尿病大鼠模型,造模成功后持续观察16周;用α1肾上腺素受体胞外第二肽段合成肽免疫②、④组Wistar大鼠(注射α1-R Ab,100μg/100 g体质量,分别在0、4、8、12、16周鼠尾静脉一次性注射);应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)技术检测α1-R Ab;放射免疫法测定24 h Upro水平,苦味酸法测定SCr水平;免疫组织化学染色法(immunohistochemistry,IHC)检测肾脏组织TGF-β1表达;用光镜和电镜观察肾脏病理变化。结果①DM鼠α1-R Ab介导组24 h Upro和SCr水平均明显高于DM鼠无α1-R Ab介导组(均P<0.01)。健康鼠α1-R Ab介导组24h Upro明显升高,与健康鼠空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②电镜下DM鼠α1-R Ab介导组肾组织微观结构严重破坏,健康鼠α1-R Ab介导组及DM鼠无α1-RAb组可见轻度异常,健康鼠空白对照组未见明显异常。③α1-R Ab介导组DM鼠组肾皮质中TGF-β1的表达较无α1-RAb介导组明显增多,有统计学意义(P<0.01)。结论α1-R Ab介导的鼠体肾皮质中TGF-β1表达增加,糖尿病大鼠肾脏微血管损伤与α1-R Ab介导的免疫反应有关。     

ICU年轻护士角色冲突和角色模糊、工作疲溃感对离职意愿的影响

目的 探讨ICU年轻护士角色冲突和角色模糊、工作疫渍感对离职意愿的影响.方法 采用角色冲突和角色模糊、工作疲溃感和离职意愿量表,对济南市6家综合性医院的144名ICU年轻护士进行调查.结果 ICU年轻护士的角色冲突和角色模糊、工作疲溃感与离职意愿均呈显著正相关,情绪疲溃感、工作冷漠感和角色模糊对其离职意愿有显著影响.结论 管理者应针对ICU年轻护士离职意愿的影响因素,采取相应的干预措施以降低离职率,稳定护理队伍.