KX-21血细胞分析仪对血液病患者血小板的检测价值

目的　评价KX - 2 1血细胞分析仪对血小板低下标本的检测价值 .方法　分别用KX - 2 1和手工法对 6 0例儿科血液病患者的末梢血进行血小板计数 .结果　两种方法测定结果有显著性差异 (p <0 .0 5 ) ;当其中 37例患者血小板的直方图变得很不规则、呈锯齿状时 ,两种方法测定差异非常显著 (p<0 .0 1) .结论　对于血小板计数低下 (<10 0× 10 9/L)的血液病标本 ,应当复查     

卫生技术评估的发展

卫生技术评估(HTA)仍属新领域。它起源于美国，再传播到欧洲，目前已遍及全世界，在过去的10年中发展尤其迅速。本文概述了HTA的起源、演变、未来发展及相关领域，并重点介绍了英国、瑞典、美国、荷兰及中国HTA的开展情况。     

404株大肠埃希菌耐药性变迁分析

目的:监测我院3a间分离的大肠埃希菌的耐药情况,了解其耐药性的发展规律,以指导临床用药。方法:用VITEK-2全自动微生物鉴定药敏仪对我院2004年至2006年临床分离的404株大肠埃希菌进行监测分析。结果:大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率维持在很高的水平(49%～53%)。3a间分离的大肠埃希菌对广谱青霉素、第一、二代头孢菌素、复方新诺明及氟喹诺酮类的耐药率一直很高;对氨曲南、氨苄西林、三种加酶抑制剂复合青霉素和头孢噻肟耐药率逐年上升较快(P<0.05);对碳青酶烯类仍呈高度敏感。结论:大肠埃希菌对绝大部分抗生素的耐药率均逐年增加,积极加强耐药监测,合理、规范选用抗生素,才能控制耐药菌株的出现和传播。     

T_1期低级别膀胱癌电切术后吉西他滨灌注临床效果分析:67例单中心经验

目的:比较膀胱癌术后行吉西他滨(GEM)或表柔吡星(EPI)灌注的临床结局。方法:选择2014年1月1日~2016年1月1日于我院诊治的膀胱肿瘤患者,入选标准:膀胱灌注GEM或者EPI;病理分期为pT1期低级别的患者;排除标准:膀胱全切;病理分期pT1期高级别以上患者;其他灌注药物或未行灌注患者。结果:共入组264例患者,中位随访16(3~26)个月,其中行GEM灌注67例(GEM组),行EPI灌注197例(EPI组);GEM组发热患者22例(32.8%),EPI组发热患者30例(15.2%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);GEM组出现明显膀胱刺激症状15例(22.4%),EPI组23例(11.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);GEM组中位灌药时间(26.3±16)min,EPI组中位灌药时间(31.2±17)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);GEM组灌药后血尿7例(10.4%),EPI组灌药后血尿21例(10.7%),两组比较差异无统计学意义(P0.05);GEM组患者中位肿瘤无复发生存期为10.9个月,EPI组患者中位肿瘤无复发生存期为9.7个月,两组比较差异有统计学意义(P0.05);GEM组随访期内复发14例(20.9%),EPI组随访期内复发49例(24.9%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与灌注EPI患者相比,膀胱癌术后行GEM灌注者有较为明显的不良反应,但有更长的肿瘤无复发生存期,可以综合考虑患者的临床基本情况选择合适的灌注药物。     

糖尿病致性功能障碍的个性化治疗

男性糖尿病患发生性功能障碍的比例较高，多表现为阳痿，由于发病原因复杂，不同患自身情况差异很大，所以目前还没有一个公认的和明确的有效治疗方法。作对24例患采取因人而异的个性化治疗方案，取得了满意的疗效。     

累及黄斑视网膜脱离术后解剖学改变和功能恢复情况

目的： OCT观察累及黄斑视网膜脱离行巩膜外加压术后5a黄斑情况。分析脱离时间及术后5a黄斑OCT及视功能的相关性。

方法：回顾性分析47例47眼,累及黄斑视网膜脱离行巩膜外加压术后5a OCT, 视功能及脱离时间,并行统计学分析。

结果：视网膜脱离时间<7d的黄斑厚度(226SymbolqB@88μm)较脱离时间>7d黄斑厚度(209SymbolqB@76μm)厚, 但无统计学意义。而术后复位的黄斑厚度和视力呈正相关(Pearson correlation test, R=1,P=0.01)。脱离时间<7d组视力(0.53)明显好于脱离时间>7d组视力(0.25),明显统计学差异(t-test, P=0.008)。5例(10%)患者发现黄斑区结构异常,包括4例IS/OS层断裂,同时伴有外界膜的断裂(8.5%),且术后5a平均视力(0.15)低于两组的平均视力。

结论：脱离时间的长短严重影响视功能的恢复、术后黄斑的厚度及黄斑结构的改变。累计黄斑视网膜脱离手术尽可能在脱离时间<7d内完成。对于视力恢复较差者,建议行OCT检查。     

尿毒症患者医院感染及细菌药敏分析

目的 了解尿毒症患者医院感染病原菌分布和耐药率,为控制感染提供依据.方法 对中山大学孙逸仙纪念医院2008年1月—2011年12月407例尿毒症住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 407例尿毒症患者发生医院感染106例,感染率为26.0％,感染患者的住院天数、送检次数、治疗费用均高于未感染患者,两者差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位主要为呼吸系统49.6％和泌尿系统25.2％;共检出病原菌173株,其中革兰阴性菌79株,占45.7％,革兰阳性菌60株,占34.7株,真菌34株,占19.7％,病原菌排前3位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌,分别占13.3％、10.4％、9.8％;革兰阴性杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感,对其他抗菌药物耐药率较高,革兰阳性球菌除对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺未发现耐药外,对其他抗菌药物均有不同程度耐药.结论 尿毒症患者易发生医院感染,且对抗菌药物耐药情况较严重;临床上应加强病原菌监测培养及药敏分析,合理使用抗菌药物.     

实时荧光定量PCR法与基因芯片法检测HPV的比较

目的比较基于PCR的基因芯片方法和实时荧光定量PCR方法检测女性子宫颈脱落细胞HPV DNA的相关性。方法收集2050份样本采用基因芯片法和实时荧光定量PCR方法进行比对试验,两者结果不符的进行测序验证,并对检测结果进行一致率及阳性率统计分析。结果两种方法总一致率、阳性一致率及阴性一致率都在95.0%以上;荧光定量PCR法检测HPV16阳性率50.0%,HPV18阳性率13.9%。结论两种方法检测的一致性良好,本实验中所使用的新型12+2高危型人乳头状瘤病毒核酸检测试剂盒适合应用于育龄期妇女的宫颈癌筛查及随访。     

灰色模型GM（1，1）预测云南省梅毒发病趋势

目的预测云南省未来几年梅毒发病趋势,为制定针对性的防治管理措施提供依据。方法根据云南省2001—2010年的梅毒发病率,应用灰色系统理论,建立梅毒发病率预测模型,进行预测研究。结果求得云南省梅毒发病率（1／10万）的灰色预测模型为：x（k＋1）=4．0042e-3．2813。拟合检验显示本模型拟合精度好（C=0．105〈0．35,P=1）,能够较好地预测梅毒发病率的趋势。结论预测表明2011—2014年云南省梅毒发病率将以年均23．23％的幅度继续上升,应继续加强健康教育、治疗管理等综合性防治措施控制梅毒的发病。     

女性尿道平滑肌瘤特征（附4例报告并文献复习）

目的：探讨女性尿道平滑肌瘤（urethral leiomyoma,UL）的临床特征及诊治方法,提高对尿道平滑肌瘤的认识。方法：报告于2004年6月1日-2010年12月30日在我院治疗的尿道平滑肌瘤患者的临床资料并对相关文献进行复习。结果：将尿道平滑肌瘤予手术完整切除,病理检查证实为尿道平滑肌瘤。随访12个月,未见复发。结论：尿道平滑肌瘤是一种比较少见的良性尿道肿瘤,无特征性临床表现,确诊有赖于病理检查。手术治疗效果理想。预后好。