心肌缺血后适应对急性心肌梗死左室舒张功能的影响

缺血后适应(PC)是指在冠状动脉再灌注时对冠脉进行短暂、重复的开通及再闭过程,随后恢复冠状动脉血流[1].我们对34例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中设置缺血后适应方式,应用超声心动图检查,于术后随访其左室舒张功能,探讨心肌缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)左心室舒张功能有否保护作用.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

眼球脱垂成功救治一例

男,49岁.主因摔倒碰伤左眼3h于2008年8月8日6:00入住我院.检查:患者烦躁,左眼球脱出于睑裂外,视力右眼1m指数,左眼光感存在,左眼上睑皮下淤血,球结膜充血,鼻侧、上方及颞侧球结膜不规则裂伤,角膜上皮干燥,轻度混浊,前房深度正常,瞳孔约3.5mm,对光反射迟钝,眼底未查.     

二例可变性红斑角化症患者GJB3、4基因突变研究

目的 探讨2例散发可变性红斑角化症（EKV）患者的GJB3和GJB4基因突变。 方法 提取EKV患者、家族成员及正常人基因组DNA,采用PCR扩增GJB3和GJB4基因所有外显子及其邻近的剪切点,进行双向直接测序。结果 1例EKV患者GJB4基因未见变化,GJB3基因的第134位碱基鸟嘌呤（G）被胞嘧啶（C）替换,导致蛋白质第45位的甘氨酸转换成丙氨酸（G45A）。另1例EKV患者GJB3、GJB4均未发现突变。结论 1例 EKV患者存在GJB3基因G45A错义突变。     

应用ARIMA-BPNN组合模型预测手足口病发病率

比较ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-BPNN组合模型在我国手足口病月发病率预测中的应用效果,探讨预测手足口病发病率的优化模型。方法 收集2008年5月至2014年12月我国手足口病月发病率资料,用Excel2007、Spss17.0、Eviews8.0和Matlab8.5拟合相应的模型,并用2014年7月 - 12月的数据评价模型的预测效果。结果 ARIMA模型、BPNN模型和ARIMA-BPNN组合模型拟合及预测的MRD,MSE,RMSE和MAE分别为19.072、2.655、 2.852、 0.182和16.483、 7.246、 2.692、 0.166; 9.031、 2.559、 1.600、 0.009和10.210、 2.655、 1.629、 0.103; 7.397、1.207,1.099、0.068和7.847、1.234、1.111、0.074。结论 ARIMA-BPNN组合模型拟合及预测效果优于ARIMA模型和BPNN模型。     

前列腺素E1对缺血性心肌病心功能不全的治疗观察

心功能不全是缺血性心肌病最常见的临床表现 ,大多先出现左心衰竭 ,而后当右室受累时则表现为全心衰竭 ,治疗较为困难 ,预后不佳。本研究旨在应用前列腺素E1注射液观察其对缺血性心肌病心功能不全的治疗效果。1　资料与方法1.1　病例选择　依据世界卫生组织 (WHO)制定的“缺血性心肌病的命名及诊断标准”[1] 及美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级法[1] ,自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1月入住我院心内科的患者中选择 132例缺血性心肌病心功能不全患者 ,并采用随机对照方法分为两组。治疗组 6 8例 ,其中男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 5…     

国产及进口雷帕霉素涂层支架在老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用:随机分组随访比较

目的:比较国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird支架)和进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher支架)在老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗后的生物相容性及其安全性.方法:选择2005-06/2007-01就诊于唐山工人医院心内科诊断急性心肌梗死且年龄＞70岁患者共71例,患者及家属对治疗和实验知情同意.①采用计算机随机编码分成Cypher支架组37例和Firebird支架组34例.②行急诊介入治疗,共置入Cypher支架43枚,Firebird支架39枚.③随访6～9个月,观察比较置入两种支架后患者心绞痛再发率及主要不良心脏事件.6～9个月复查冠状动脉造影,测量支架内最小管腔直径、病变节段内最小管腔直径、支架内晚期管腔丢失及节段内晚期管腔丢失.结果:①两组患者一般情况、病变血管特征、冠状动脉介入治疗手术情况等差异无显著性意义.②临床随访9个月61例,总随访率85.9%(61/71),其中Cypher支架组86.5%(32/37)、Firebird支架组85.3%(29/34),两组比较差异无显著性意义.③主要不良心脏事件:Cypher支架组15.6%,Firbird支架组17.2%,两组比较差异无显著性意义.④复查冠状动脉造影,提示两组患者支架内再狭窄率、支架内最小管腔直径、节段内最小管腔直径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失差异无显著性意义(P＞0.05).结论:国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架置入老年急性心肌梗死冠状动脉后临床效果有效,无特殊生物相容性和安全性问题,两种支架无明显差异.     

蕈样肉芽肿一例误诊

[病例] 男,26岁.因臀部红斑5年入院.5年前无明显诱因臀部出现红斑,无痛痒,皮疹逐渐增多增大,无明显自觉症状.曾在外院先后按皮炎、股癣、副银屑病外用多种糖皮质激素及抗真菌药物(具体不详),效果不明显.近半年躯干及双上肢出现类似皮疹.     

心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响

目的 探讨心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响.方法 选择首次发生急性心肌梗死老年患者65例,分为缺血后适应组(适应组)及对照组,均接受急诊经皮冠状动脉介入术(pereutaneous coronary intervention,PCI).对照组行常规PCI.测定两组术前及术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶水平;测量术后左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室射血分数;观察术后严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率.结果 与对照组比较,适应组术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶峰值水平明显减低;术后3个月左心室容积减小,左心室舒张末期容积指数升高[(65.2±6.7)ml/m2与(70.4±6.3)ml/m2,P＜0.05],左心室收缩末期容积指数升高[(31.4±3.2)ml/m2与(35.6±3.5)ml/m2,P＜0.05],左心室射血分数升高(0.52±0.03与0.49±0.02,P＜0.05);但严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率减低、住院期间病死率的差异无统计学意义.结论 心肌缺血后适应可以改善老年人急性心肌梗死的体征,对梗死后心肌具有一定的保护作用.