急性老鼠药中毒急救护理

我科 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,共收住口服老鼠药中毒患者 12例 ,经全力抢救 ,除 1例因就诊晚 ,抢救无效死亡之外 ,其余均转危为安 ,康复或好转出院。现报告如下 :1.　临床资料12例中男性 5例 ,女性 7例 ,小儿 2岁～ 9岁 4例 ,成人 2 3岁～ 35岁 8例。中毒途径 :这些毒剂多与食粮混杂做成毒饵而被误食中毒或自服中毒。中毒原因 :误服 6例 ,小儿占 4例 ,成人 2例 ;有意服毒 6例 ,皆为成人。就诊时间最短30分钟 ,最长 4小时。中毒种类 :目前常用的老鼠药大致有三大类 :1有机磷酯类杀鼠剂、如磷化锌 (耗鼠尽 ) ,有 6例占5 0 %。 2有机氟类…     

狼疮肾炎患者外周血白细胞和肾组织白细胞介素-18及其结合蛋白的表达

目的 研究狼疮肾炎(LN)患者外周血白细胞及.肾组织局部白细胞介素-18(IL-18)及其内源性抑制蛋白IL-18结合蛋白(IL-18BP)的表达水平,进一步探讨IL-18及IL-18BP在LN发病中的作用.方法 SYBR green dye Ⅰ实时定量聚合酶链反应(PCR)方法检测外周血白细胞IL-18 mRNA及IL-18BPmRNA的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清IL-18的表达;免疫组织化学方法检测肾组织局部IL-18和IL-18BP的表达.结果 LN组IL-18BP mRNA的2-△△CT值(6±9)显著低于对照组(13±9,P=O.006);IL-18 mRNA的2-△△CT值(1.1±1.0)与对照组(1.1±0.7)之间差异无统计学意义(P=0.929),而血清IL-18的水平(146±101)pg/ml比对照组(48±45)pg/ml明显升高(P=0.000);激素联合应用环磷酰胺(CTX)冲击治疗的患者血清IL-18的水平明显低于单用激素或激素联合应用其他免疫抑制剂的患者(P=0.042);LN患者肾小球内IL-18呈高表达,IL-18BP在肾小管内高表达,而肾小球内表达相对较弱.结论 LN患者外周血白细胞IL-18BP基因的表达降低,而血清IL-18的水平显著升高.作为IL-18的内源性抑制蛋白,较低的IL-18BP的表达可能不能完全中和IL-18的作用而导致TLN疾病的活动与反复发作.LN患者肾小球高表达IL-18,IL-18可能参与了肾组织局部的炎症反应.     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、胆红素水平与2型糖尿病伴慢性肾脏病的相关性探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)及血清胆红素与慢性肾脏病(CKD)的相关性及临床意义。方法 选取2018年9月至2021年9月在杭州市中医院内分泌科收治的2型糖尿病患者242例,检测患者的理化指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将入选患者分为正常蛋白尿组(NA)、微量蛋白尿组(MA)和大量蛋白尿组(OA),采用Pearson相关分析、非条件logistic回归模型、ROC曲线分析进行统计分析。结果 总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)与CKD呈负相关(P<0.05),是CKD的保护因素(P<0.01);Hcy、Cys-c、糖化血红蛋白(HbA1c)与CKD呈正相关(P<0.05),是CKD的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线面积由高到低排序依次为TBIL>Cys-c>Hcy>DBIL>IBIL。当5项联合检测时敏感度为96.4%,特异度为92.1%,显著高于单项检测结果(P<0.05)。结论 血清Hcy、Cys-c、TBIL、DBIL、IBIL是2型...     

老年男性2型糖尿病肝肾阴虚证患者尿酸排泄分数与骨质疏松症的相关性

目的:探讨老年男性2型糖尿病肝肾阴虚证患者尿酸排泄分数(FEUA)与骨质疏松症(OP)的相关关系。方法:选取2018年1月至2022年1月就诊的老年男性2型糖尿病肝肾阴虚证患者208例，根据骨密度(BMD)将入组患者分为骨量正常组(73例)、骨量减少组(69例)和骨质疏松组(66例)。收集患者的一般临床资料、生化指标、25-羟维生素D(25-(OH)VitD)、甲状旁腺激素、甲状腺功能、24 h尿尿酸、尿肌酐。采用方差分析、卡方检验、Pearson相关分析、多因素逐步回归模型和受试者操作特征(ROC)曲线分析进行统计学分析。结果:三组患者的HbA1c、FPG、UA、Cr、TG、Ca、25-(OH)VitD、FN骨密度、L₁～L₄骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。随着尿酸排泄分数的增加，患者L₁～L₄、股骨颈、Wards三角、大粗隆骨密度呈下降趋势(P<0.05)。患者尿酸排泄分数水平由低到高依次为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。尿酸排泄分数水平与L     

糖尿病专科护士主导的运动干预在2型糖尿病中的效果

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者接受糖尿病专科护士主导的运动干预对其踝臂指数(ABI)以及糖脂代谢的影响。方法 采用随机抽样法，选取2019年1月至2020年10月于河南科技大学第一附属医院内分泌科出院的60例无运动禁忌T2DM患者，按计算机随机数字表法分为试验组(36例)和对照组(24例)。两组接受常规糖尿病饮食、用药指导，试验组佩戴扫描式葡萄糖监测系统(FGM)、心率臂表，隔日1次在内分泌门诊进行45 min的运动干预，共2周。专科护士根据门诊运动干预得出的运动方案指导患者居家运动，患者将运动情况微信打卡，共22周。对照组接受专科护士根据指南的常规运动指导，共24周。比较两组患者ABI、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯含量变化情况。结果 24周后，试验组ABI高于对照组(P<0.05);试验组糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);试验组低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.01)。结论 专科护士主导的运动干预能显著改善T2DM ABI和糖脂代谢，延缓T2DM下肢血管病变进程。     

老年男性2型糖尿病患者尿酸排泄分数与骨质疏松症的相关性

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者尿酸排泄分数(FEUA)与骨质疏松症(OP)的相关性。方法 选取2019年7月至2021年7月老年男性2型糖尿病患者219例,根据骨密度(BMD)将入组患者分为骨量正常组(77例)、骨量减少组(72例)、骨质疏松组(70例)。分析老年男性2型糖尿病患者FEUA与OP的相关性。结果 三组患者HbA1c、FPG、UA、Cr、TG、Ca、25-(OH) D、FN BMD、L_1～4 BMD差异有统计学意义(P<0.05)。随着FEUA的增加,老年男性2型糖尿病患者L_1～4、股骨颈、Wards三角、大粗隆的BMD呈下降趋势(P<0.05)。患者FEUA水平由低到高依次为骨量正常、骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。FEUA水平与L_1～4、股骨颈、Wards三角、大粗隆的BDM均呈负相关(P<0.05)。HbA1c、UA、Cr、TG、25-(OH) D、FEUA是骨密度的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示FEUA对OP具有一定的预测价值(曲线下面积为0.73...