益气活血降浊复方对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分化影响的实验研究

目的:研究益气活血降浊复方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织E-cadherin,α-SMA蛋白表达情况,观察本方对肾小管上皮细胞转分化的影响,进一步探讨其抑制肾间质纤维化的作用机制。方法:132只雄性SD大鼠以单侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化动物模型,造模成功后大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,西药组,益气活血降浊复方大、中、小剂量组。根据大鼠体重确定具体给药剂量,益气活血降浊复方大剂量组34.6g.kg-1,中剂量组17.3g.kg-1,小剂量组8.6g.kg-1(分别为人服用量的20,10,5倍)ig给药,1次/天,模型组和假手术组、正常组灌入相应生理盐水。蒙诺10mg.kg-1(相当于成人用量的20倍)。考马斯亮蓝法测定24h尿蛋白定量;检测血清Scr、BUN水平;采用免疫组化方法检测肾组织中E-cadherin,α-SMA蛋白表达。结果:与正常组、假手术组相比,模型组大鼠在第1、2、3周E-cadherin蛋白表达明显减少(P0.01),益气活血降浊复方大、中、小剂量组较正常组、假手术组在各个时间点E-cadherin蛋白表达有所减少,但与模型组比较显著增加(P0.01),福辛普利钠组较模型组表达也显著增加(P0.01),具有统计学意义。中药大剂量组在各个时间点增加E-cadherin蛋白效果最好且与西药组相当,中、小剂量组虽然能增加E-cadherin蛋白表达,但效果逊于大剂量组和西药组。而模型组大鼠第1、2、3周肾间质α-SMA蛋白较正常组、假手术组表达明显增加(P0.01),益气活血降浊复方大、中、小剂量组较正常组、假手术组在各个时间点α-SMA蛋白表达有所增加,但与模型组比较显著减少(P0.01),西药组较模型组表达也显著减少(P0.01),具有统计学意义。中药大剂量组在各个时间点降低α-SMA蛋白效果最好且与西药组相当,中、小剂量组虽然能降低α-SMA蛋白表达,但和大剂量组及西药组存在差异。结论:益气活血降浊复方可能通过抑制α-SMA蛋白表达,上调E-cadherin表达,影响肾小管上皮细胞转分化,减少细胞外基质蛋白的合成,增加其降解,从而减缓肾间质纤维化的发展。     

狼疮肾炎患者血清白细胞介素-18的升高与Th1/Th2型细胞的失衡

目的测定狼疮肾炎（LN）患者血清白细胞介素-18（IL-18）的水平以及外周血单个核细胞（PBMC）内干扰素（IFN）-γ／IL-4的表达情况，探讨LN患者体内Th1/Th2型细胞的平衡情况以及IL-18与Th1/Th2型免疫反应的相关性。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清IL-18的表达：佛波酯（PMA）和离子霉素联合刺激培养，流式细胞术从单个核细胞水平检测细胞内IFN-γ/IL-4的表达情况。结果LN患者血清IL-18的水平显著高于对照组（P=0．000）；Th1型（IFN—γ^＋）细胞百分率明显高于对照组（P=0．009），Th1/Th2型细胞的比率（IFN-γ／IL-4^＋）明显增高（P=0．005）；Th1/Th2型细胞比率与尿蛋白定量（24h）呈明显正相关；Th1型细胞百分率与血清IL-18的水平呈明显的正相关。结论LN患者血清IL-18水平升高，并与Th1/Th2型免疫反应失衡有关，IL-18可以促进LN患者体内Th1型免疫反应增强。从而加重蛋白尿的发展。削弱Th1型免疫反应重建Th1/Th2型免疫反应的平衡，理论上可能会阻止狼疮肾炎的发病。     

长春市近年鼠密度波动及灭鼠技术工作措施

鼠是传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病，严重危害人类健康。1998年，长春市灭鼠工作经全国爱卫会考核鉴定，达到灭鼠先进城市标准，获得了全国爱卫会授予的“无鼠害城市”称号。灭鼠工作达标后，市委、市政府把如何巩固灭鼠成果纳入重要议事日程，列入工作目标，实行目标管理；监测机构坚持开展鼠情监测和鼠生态学研究，积极开展灭鼠宣传，不断引进灭鼠新技术和新方法，逐渐完善灭鼠设施，本市灭鼠工作逐步走上了规范化、科学化轨道。     

杨鉴冰教授治疗月经稀少经验介绍

月经稀少病证为妇科临床常见多发之病,但治疗效果较差。杨鉴冰教授采用中医辨证施治原则,依据其发病机理从肾论治,收效甚验。     

2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素和中医证素分析＊

目的 探讨2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素及中医证素。方法 采用回顾性病例对照的研究方法，选取120例就诊于杭州市中医院内分泌科（2017年1月-2019年12月）的糖尿病患者，将其按照体重指数分为两组，即肥胖组62例（BMI ≥ 28 kg/m²），正常体重组58例（18.5 kg/m² ≤ BMI < 25 kg/m²），对比两组患者的体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖代谢指标（空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、Homa2-IR）、脂代谢指标（甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL））。中医方面：以朱文峰教授的证素理论为基础，运用证素辨证的方法探讨消渴病与肥胖之间的关系。结果 肥胖组与正常体重组FPG、HDL无组间差异。肥胖组患者的BW、BMI、WHR高于正常体重组（P < 0.05）；糖代谢方面，肥胖组PPG、HbA1c、FCP、FINS、Homa2-IR水平高于正常体重组（P < 0.05）；脂代谢方面，肥胖组TC、TG、LDL水平均高于正常体重组（P < 0.05）。中医证素：脏腑病位证素方面，肥胖组脾、胃、肝证素高与正常体重组（P < 0.05）；病性证素方面，气虚、气郁、痰、湿、热、瘀证素高与正常体重组（P < 0.05）。根据性别及腰臀比对肥胖2型糖尿病患者进行分层比较，在脏腑病位证素方面，肥胖男性中腰臀比 ≥ 0.90者脾、肝证素出现频次更高（P < 0.05）；肥胖女性中腰臀比 ≥ 0.85者脾、胃、肝证素出现频次更高（P < 0.05）；在病性证素方面，腰臀比 ≥ 0.90的肥胖男性及腰臀比 ≥ 0.85的肥胖女性中气郁、湿、热、瘀证素出现频次较高（P < 0.05）。结论 肥胖2型糖尿病患者多存在较高的胰岛素抵抗水平及更显著的糖脂代谢紊乱。治疗肥胖2型糖尿病患者，除了传统的“阴虚燥热”和“脾虚痰湿”等常见病机外，可以从调整肝、脾、胃脏腑功能，改善气郁、气虚、痰、湿、热、瘀的方向着手进行辨证 论治。     

磺酰脲类化合物G004体内外糖代谢的实验研究

目的：研究G004体内外对糖代谢的影响。方法：葡萄糖氧化酶法测定小鼠血糖和糖耐量的变化;采用与人肝细胞表型相似的HEPG2细胞,测定G004对其葡萄糖消耗（GC）作用、与胰岛素协同作用、对细胞内糖原含量以及糖代谢关键酶葡萄糖激酶（GK）活性的影响。结果：G004有效降低小鼠空腹血糖,改善糖耐量;表现出非胰岛素依赖性显著增加HEPG2细胞糖耗量作用,量效曲线类似于格列美脲;与HEPG2细胞共同孵育24 h后显著促进细胞糖原合成并增强GK活性,本研究中未发现格列美脲对HEPG2细胞的GK活性有明显促进作用。结论：化合物G004显著促进糖代谢,其作用具有明显的第三代磺酰脲类药物特点,但机制并不完全相同。     

成都市儿保人员婴儿喂养知识、指导现状及需求评估

目的：评估成都市儿童保健人员的婴儿喂养知识水平、指导现状及需求.方法：整群抽取成都市妇幼保健系统儿童保健人员共157名进行问卷调查.结果：大专/大学文化以上的调查对象知识评分集中在“优”,高/初中文化的调查对象知识评分以“差”为主;家庭访视人员的知识水平明显低于门诊儿保人员;基层门诊儿保人员的知识水平明显低于市、区级.调查对象回答辅食添加原则单一法引入辅食的原因等知识点的正确率低.调查对象在母乳喂养、辅食添加时间和原则等方面给予看护人的指导最多.而对婴儿异常情况时的饮食、辅食的量和婴儿进食行为培养等方面,部分调查对象存在指导困难.调查对象更新知识主要依靠业务培训和专题讲座.结论：基层儿保人员的婴儿喂养知识和指导能力亟需提高.     

老年性贫血营养治疗回顾性分析

在平衡膳食基础上,满足34例老年营养性贫血患者的热量和蛋白质需要,其次,对缺铁性贫血患者增加膳食铁和维生素C等的供给,对巨幼红细胞贫血增加膳食叶酸、维生素B12等的供给.经过3～8周营养治疗,缺铁性贫血患者血红蛋白由37～98 g/L升至102～123 g/L,巨幼细胞贫血患者血红蛋白由33～80 g/L升至105～128 g/L,其他血常规及骨髓象指标两组均恢复至正常值范围.认为加强老年人群的营养和膳食管理对治疗和预防老年性贫血有着积极的意义.     

舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响

[目的]探讨舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响。[方法]选取医院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例进行口腔种植术的病人,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人的心理状态进行评价,比较两组病人的心理情况、护理满意度。[结果]观察组病人护理满意度高于对照组(P0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]舒适护理可改善口腔种植术病人的负性情绪,提高病人护理满意度。