脑卒中患者吞咽困难的康复观察

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的合并症之一,脑卒中后40％-70％患者出现吞咽障碍,Lawrence等统计1259例多种族的急性脑卒中患者,吞咽障碍发生率为44．7％。其主要表现为进食困难、呛咳和发音不清晰。患者可因摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏,甚至出现白蛋白降低。食物等误入气道还易引起吸入性肺炎,甚至窒息。这些患者应如何训练才能促进吞咽功能的恢复,笔者对本组患者进行临床探讨。     

端粒、p53改变与软组织肉瘤的关系研究进展

软组织肉瘤是一种起源不同、形态学复杂多样的恶性肿瘤。不同遗传学改变的软组织肉瘤之间在p53改变、染色体端粒长度及其发生机制等方面均有差异。研究这些差异对于软组织肉瘤的诊断、分类、预后判断甚至治疗都有着重要的意义。     

血府逐瘀汤加味治疗血管神经性头痛的临床观察

血管神经性头痛在临床上属常见病、多发病，祖国医学认为，其病因均为血瘀为患。在目前尚无较好的根治方法，笔者近４年来应用中药血府逐瘀汤加味治疗２８例血管神经性头痛，取得了较好的远期疗效，现报道如下。１ 临床资料 本组２８例患者均系门诊病人，其中男性１３例，女性１５例。最小年龄１７岁，最大年龄４１岁，病程最短６个月，最长１５年，本组病人在服用中药前均服用过：去痛片、天麻丸、卡马西平、颅痛定、平痛新等药，但部分发病人仅为短期疗效，部分病例无效，而停上述药物最短１周，最长半月，病情即复发。２ 治疗方法 主要方…     

后腹腔镜手术后拔除胃管的时间探讨

目的探讨后腹腔镜术后不同拔除胃管时间的临床效果。方法选择我院泌尿科2006年6—9月收治的行后腹腔镜手术患者41例，依据患者意愿随机分为2组。其中23例手术后清醒后即予拔除胃管（6h组）。另18例直到排气才予拔除胃管（保留胃管组）。比较2组患者术后的腹部症状。结果6h组拔胃管后24h内排气17例占73．9％。保留胃管组24h内排气8例占44．4％，2组比较，差异有统计学意义。6h组排气时间在24～48h 4例对比于保留胃管组9例差异有统计学意义。患者的自感症状6h组明显低于保留胃管组，而且研究还表明手术时间越长，排气需要的时间越长。结论对于后腹腔镜手术的术后护理中，6h拔除胃管的总体效果要优于保留胃管组，一定程度上减轻了患者的不舒适感，缩短了排气时间，从而加快了患者的痊愈。     

获得性血友病A1例

1病历介绍 患者，男，62岁，因间断呕血7个月，伴间断四肢大片淤斑3个月，于2006年2月10日收入院。患者于2005年7月因呕血（呈暗红色，量少）去当地医院就诊，诊断为“胃出血”，口服云南白药后症状好转。2005年8月再次出现呕血，量少，自服云南白药好转。2005年10月因右臀部皮下出血、呕血于当地医院就诊，经下胃管、输血（具体过程不详）等治疗后好转。     

267例先天性脊柱侧凸患者心血管系统异常的临床特点分析

目的 对先天性脊柱侧凸(CS)患者合并心血管系统异常的临床特点进行回顾性分析。方法 纳入2015年1月—2020年12月在成都市第三人民医院骨科住院治疗的CS患者共267例,结合脊柱X射线、CT、磁共振成像、主动脉CT血管成像和经胸超声心动图等临床资料,分析CS患者椎体异常、椎管内异常、先天性心血管异常、心血管结构参数异常、心功能参数异常、瓣膜反流和肺动脉高压等情况。结果 本研究中的CS患者平均年龄(23.87±6.36)岁,主弯Cobb角(83.30±27.46)°;椎体异常中以形成障碍型发生率最高(40.45%),其次为混合型(32.58%);合并椎管内异常发生率40.07%,其中脊髓纵裂发生率最高(29.21%);CS合并心血管异常总发生率较高(54.68%),先天性心血管异常发生率12.73%,非先天性心血管异常发生率48.07%;除先天性心血管异常外,CS患者心血管结构异常方面以左心房增大最多见(12.45%),其次为肺动脉增宽(10.30%);心功能异常方面以左心室舒张功能参数二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Ee)/舒张晚期运动峰值速度(Ea)<1最常见(19.31%)...     

应用美皮康敷料预防压疮的临床研究

目的 探讨应用美皮康敷料预防压疮的临床疗效.方法 将46例Norton评分＜10分的高风险压疮患者随机分为实验组和对照组各23例.对照组患者给予减轻局部受压、保护皮肤、全身营养支持等常规预防压疮的护理措施;实验组在采取以上常规护理措施的基础上对压疮好发部位骨隆突处皮肤使用瑞典墨尼克公司生产的美皮康系列普通型敷料粘贴覆盖,每隔7～10 d更换1次;在入院后2、4、6、8周分别观察2组患者压疮的发生、发展情况.结果 实验组6周后压疮的发生率为4.55%,对照组为26.09%,2组比较差异显著.入院8周后实验组压疮治愈率与对照组比较无显著差异.结论 对高风险压疮的患者应用美皮康敷料预防有良好的效果.