同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与慢性C反应蛋白与慢性充血性心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs CRP）水平与慢性充血性心力衰竭及其严重程度的关系。方法对59例慢性充血性心力衰竭患者（心力衰竭组,其中心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为14、29、16例）及29例心功能正常者（对照组）测定Hcy、hs CRP水平, 同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVDD）。采用Spcarman相关分析法分析Hcy、hs CRP水平与LVEF及LVDD的相关性。结果心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义[心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组与对照组Hcy分别为（14.6±1.4）、（19.3±4.5）、（29.6±6.6）（9.4±1.2）μmol/L;hs CRP分别为（4.2±2.2）、（12.6±3.7）、（14.7±2.6）、（3.7±1.4）mg/L;均P＜0.01],且随心功能分级增加,心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。Hcy与心功能分级（r=0.769,P〈0.05）和LVDD（r=0.706,P〈0.05）呈明显正相关,与LVEF呈明显负相关（r=-0.856,P〈0.05）;hs CRP水平与心功能分级（r=0.377,P=0.02）呈明显正相关,与LVDD（r=0.347,P=0.072）和LVEF（r=0.204,P=0.058）无明显相关。结论心力衰竭患者HCY、hs CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,Hcy与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者的诊断及预后有较好预测价值。     

B型利钠肽与NYHA心功能分级、左室射血分数的相关性研究

慢性心力衰竭（HF）是各种心脏疾病的终末阶段，是常见而严重的一组临床综合征。由于心衰的症状和体征缺乏特异性，并且常规的实验室检查如心电图，胸片也不能准确地诊断心力衰竭，目前HF的诊断一般依靠症状、体征、影像学和血液动力学检查等辅助检查来确定，使少数患者不能及时地作出诊断。寻找一种快速、特异、灵敏的检查方法尤为重要。     

20例外伤性胫骨骨缺损病人行带血管腓骨移植治疗的护理

[目的]总结外伤性胫骨骨缺损病人行带血管腓骨移植治疗的护理。[方法]对20例外伤性胫骨骨缺损病人行带血管腓骨移植治疗,同时加强术前护理、术后护理。[结果]术后18例病人3个月内骨性愈合,无缩短与成角畸形,半年后可步行,2例骨髓炎发作病人经取出内固定物及抗感染治疗18个月后痊愈。[结论]加强外伤性胫骨骨缺损病人行带血管腓骨移植治疗的护理是手术成功的保证。     

慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体、内皮素与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)水平与心功能的关系。方法入选56例CHF患者作为研究对象,29例心功能正常者作为对照组。心衰患者按照NYHA分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组,分别测定患者NT-proBNP、ET水平,同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVDD)并进行组间比较及相关性分析。结果对照组及CHF心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级亚组的患者NT-proBNP水平分别为(336.24±41.25)ng/ml、(1761.35±21.43)ng/ml、(2693.45±41.54)ng/ml、(3161.26±67.56)ng/ml,ET水平分别为(19.89±11.35)ng/L、(48.60±21.25)ng/L、(61.56±31.68)ng/L、(161.67±46.56)ng/L。对照组患者及CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆NT-proBNP、ET水平呈逐渐增高趋势,差异具有显著统计学意义(P0.01)。除心功能Ⅱ级组与心功能Ⅲ级组间ET与LVEF水平比较无统计学差异(P0.051),其余各组间NT-proBNP、ET水平及LVEF、LVDD水平比较,均有显著统计学差异(P均0.01)。NT-proBNP与心功能分级呈正相关(r=0.769,P0.05),与LVDD呈正相关(r=0.606,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.656,P0.05)。ET水平与心功能分级呈正相关(r=0.357,P0.05),与LVDD呈正相关(r=0.265,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.274,P0.05)。结论 CHF患者NT-proBNP与ET水平随心力衰竭程度的加重而相应升高,与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者心力衰竭严重程度及预后的评价有意义。     

小儿中毒62例护理体会

小儿中毒常为急性中毒,与周围环境密切相关。因其机体尚未发育完善,自我保护能力差,极易受到损伤,中毒病例远较成人多且病情严重。为有效的预防、减少可以避免的中毒,2000年1月~2003年12月,我们对62例中毒患儿进行精心护理,并提出相应防范措施,现报告如下。1临床资料本组男22例     

骨科病人的阶段性健康教育

骨科病人的康复很大程度取决于后期的功能锻炼。因此,系统的阶段性健康教育是骨科整体护理的重点,通过实践,制订了针对各个不同病种相关的整套健康教育方法,取得较好的效果。现介绍如下。1健康教育方案的制订与分工1.1成立健康教育小组,规范健康教育内容由护士长及高年     

小儿支气管炎的家庭护理

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时用药并做好家庭护理。     

利培酮治疗老年期首发精神分裂症对照研究

目的研究利培酮治疗老年期首发精神分裂症患者的疗效和不良反应。方法将64例老年期首发精神分裂症住院患者随机分为两组，分别给予利培酮和奋乃静治疗，疗程8周。用阳性与阴性症状量表评定疗效，用副反应量表评定不良反应。结果利培酮与奋乃静临床疗效无显著性差异。利培酮的不良反应主要为失眠、恶心、呕吐。奋乃静锥体外系反应较重。结论利培酮治疗老年期首发精神分裂症患者疗效较好，不良反应少，有利于长期巩固维持治疗。     

脑梗死患者康复期护理

目的 探讨脑梗死患者康复期的护理方法.方法 通过对病人实施饮食、安全指导,并进行心理护理,康复训练指导,预防并发症.结果 56例患者中,13例完全恢复肢体功能,34例部分生活自理,9例完全依赖他人护理.结论 加强脑梗死康复期的护理对促进本病的痊愈,恢复病人的智力、社会活动能力,降低致残率,减轻病人的痛苦和社会负担有着很重要的意义.     

金银花中1个新的环烯醚萜苷类化合物

目的 研究金银花Lonicerae Flos的化学成分。方法 采用HP-20大孔吸附树脂柱色谱、ODS柱色谱、HW-40柱色谱和高效液相色谱等多种色谱分离手段进行分离纯化,利用波谱学方法鉴定化合物的结构。结果 从金银花60%乙醇提取物中分离得到了6个化合物,分别鉴定为demethylsecologanol-7-O-arabinoside（1）、8-表番木鳖酸（2）、断马钱子苷半缩醛内酯（3）、sweroside（4）、secologanoside（5）、secoxyloganin（6）。结论 化合物1为一个新的环烯醚萜苷类化合物,命名为裂环马钱子苷A。