电动带吸引牙刷结合洗必泰在重症颅脑损伤机械通气患者口腔护理的临床效果

目的探讨电动带吸引牙刷结合洗必泰（氯已定）漱1：3液在重症颅脑损伤机械通气患者15腔护理的临床效果。方法将85例重症颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组43例和对照组42例。观察组采用电动带吸引牙刷结合洗必泰漱El液冲洗法进行1：3腔护理,对照组采用传统棉球擦洗法＋冲洗法行口腔护理。对两组患者1：3腔异味、15腔炎、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率进行对比研究。结果观察组患者口腔异味4例（9％）、口腔炎3例（7％）、牙菌斑指数（1．20±0．18）、VAP发生率12％,较对照组[12例、10例、（1．88±0．22）、45％]明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电动带吸引牙刷结合洗必泰漱1：3液应用于重症颅脑损伤机械通气患者1：3腔护理能有效降低患者口腔异味、1：3腔炎、牙菌斑指数,从而降低VAP的发生率。     

原发性肺癌30例的血液流变学观察

原发性支气管肺癌(简称肺癌),是较常见的恶性肿瘤之一。近年发病率及死亡率增长很快,占全国恶性肿瘤死亡率的第一位。为了进一步研究本病临床治疗效果,延长生存期,我院自1987年1月～1987年9月,对30例肺癌患者,进行了血液流变学指标的测定,为临床治疗及预后判断提供了依据,现报道如下。     

非火器颅脑穿通伤并异物存留的临床处理

目的 探讨非火器颅脑穿通伤并颅内异物存留的临床处理方法 .方法 回顾性分析5例非火器颅脑穿通伤并致伤物存留的病例,结合相关文献,分析此类伤者的临床处理方法 .结果 5例伤者均于伤后早期行开颅手术治疗,1例一侧肢体轻瘫,4例痊愈;术中均未出现大出血,术后均未出现颅内感染、癫痫发作和脑脊液漏.结论 头颅X线和CT检查是手术方案设计的主要依据,伤后防止致伤物移位,尽早开颅清创,取出致伤物,防止继发性损伤是取得良好疗效的基本保障.     

PMS2、C-met及MSH6联合检测在结肠息肉与结肠癌中的意义

目的:研究探讨结肠息肉与结肠癌发生相关的PMS2、C-met及MSH6的表达及其对息肉癌变的临床意义。方法:经结肠镜钳取活检获取结肠管状腺瘤(42例)、绒毛状腺瘤(41例)、家族性息肉病(40例)、结肠癌(42例)标本,分别应用免疫组化方法检测PMS2、C-met、MSH6的表达,行统计学分析计算P值。探索以上指标在结肠癌变中所起的作用。结果:PMS2在结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉病、结肠癌中表达率分别为92.6%、87.8%、70.0%、45.2%;C-met在结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉病、结肠癌中表达率分别为26.2%、31.7%、45.0%、71.4%。MSH6在结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉病、结肠癌中表达率分别为90.5%、80.5%、57.5%、26.2%。MSH6的表达与C-met的表达呈负相关;MSH6的表达与PMS2的表达呈正相关性,且均有统计学意义(P<0.05)。结论:PMS2、MSH6在结肠癌中低表达且具有正相关性;C-met在结肠癌中高表达,与MSH6具有负相关性。应用免疫组化联合检测PMS2、C-met、MSH6的表达,对肠道早期病变诊断,尤其是肠息肉癌变的预测具有重要意义。     

人正常脑组织和脑胶质瘤中S-100、CD83分子的检测

目的：研究S-100、CD83 在人正常脑 组织和脑胶质瘤中的表达。方法：应用免疫组织化学方法检测30例脑胶 质瘤、10例脑胶质瘤瘤旁组织、10例正常脑组织切片中S-100、CD83的表达水平，并与10例 肝炎合并肝硬化组织切片进行比较。结果:S-100蛋白在脑胶质瘤、瘤旁 组织和正常脑组织的阳性率均为100%，用HPISA-1000图像分析测得其不同的平均阳性灰度值 （AGV）分别为72.20±12.30、35.60±9.50和28.60±10.20,脑胶质瘤组织与正常脑 组织比较，差别显著（P＜0.05)，而瘤旁组织与正常脑组织比较，差别无显著性（P ＞0.05）；脑胶质瘤及其瘤旁组织、正常脑组织标本中无CD83阳性细胞表达；CD83在肝 炎 并肝硬化中的阳性率为100%。结论:正常脑组织和脑胶质瘤中无成熟、 有活性的树突状细胞存在;在脑组织和脑疾病的树突状细胞研究中，S-100不能作为DCs的标 志物。     

胶质瘤磁敏感成像表现及与病理对照

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在胶质瘤分级诊断中的作用。方法：25例经手术病理证实的脑胶质瘤患者术前均行MRI平扫、增强和SWI检查,11例患者行MRS检查。由两位高年资神经放射诊断医师对SWI肿瘤内的低信号进行评分,并与病理学结果对照分析。结果：14例高级别胶质瘤中12例瘤内出现不同程度多发斑片状、索状低信号,病理学证实为瘤内出血及瘤内血管;11例低级别胶质瘤中3例瘤内未出现明显低信号,6例瘤内出现少许斑点、线状低信号,病理证实为瘤内血管,2例瘤内可见少量斑片状低信号,病理证实为瘤内出血。高级别组胶质瘤内低信号评分值高于低级别组（P〈0.05）。结论：不同级别胶质瘤在磁敏感加权成像表现有明显差异,SWI有助于术前对胶质瘤分级进行评估。     

术前血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用

目的　探讨血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用。方法　选择颅脑肿瘤切除术病例 80例 ,随机分成两组 ,对照组 4 0例 ,联合组 4 0例。两组均采用气内静吸复合全麻。两组都在麻醉后术前行自体血采集 ,采血量 (5 5 0± 1 5 0 )ml。联合组于手术开始后即进行联合控制性降压 ,手术结束前缓慢回升血压并趋于术前基础压。结果　联合组在术中的失血量明显少于对照组。Hb ,Hct在术毕和术后 3d回升 ,结果联合组明显优于对照组。两组都没有稀释法自体输血和控制性降压并发症。结论　术前血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用是可行的和安全的。对于在自体输血的基础上再进一步减少出血量有较好作用 ,减少或避免输同种异体血的并发症 ,对血液的保护有积极的意义 ,值得探讨     

亚甲基四氢叶酸脱氢酶2与肿瘤表型关系的研究进展

亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(MTHFD2)是一种具有亚甲基四氢叶酸脱氢酶和甲基四氢叶酸环化水解酶活性的线粒体酶，是线粒体一碳代谢途径的主要酶之一，参与一碳代谢、核苷酸合成、DNA复制和修复以及核糖核酸代谢等过程。近年来的研究显示，MTHFD2在多种恶性肿瘤中异常高表达，与患者的不良预后密切相关，推测其在参与恶性肿瘤的发生发展过程中可能发挥重要的生物学功能。本文就MTHFD2在肿瘤细胞增殖、迁移侵袭、死亡及其临床意义等方面的相关研究进展进行综述。     

脊髓圆锥和马尾部肿瘤的鉴别诊断与显微手术切除

目的总结脊髓圆锥和马尾部肿瘤的鉴别诊断及显微手术切除经验。方法回顾性分析22例圆锥及马尾部肿瘤的临床资料,均采用显微手术治疗。结果5例髓内肿瘤,1例室管膜瘤全切除,另4例均大部或部分切除。17例髓外肿瘤中,全切除3例,近全或大部切除14例。结论脊髓圆锥和马尾部肿瘤,手术全切除比较困难。对大部分圆锥星形细胞瘤和恶性肿瘤,手术只能做到活检、减压的作用。对表皮样囊肿和畸胎瘤等先天性肿瘤,争取手术全切除是治愈和阻止肿瘤继续生长,增进神经功能康复的惟一方法。采用术中脊髓肌电监测括约肌和神经功能,对提高肿瘤全切除率、保护神经功能有重要作用。     

颅内恶性脑膜瘤的诊治探讨

恶性脑膜瘤约占脑膜瘤的２％～１０％［１］,虽其发病率低,但其复发率、死亡率很高,目前在诊断和治疗方面尚有不少问题需待探讨和解决。本文结合我科收治的,经手术和病理证实的１８例恶性脑膜瘤,就其诊治方面有关问题进行分析探讨。１临床资料１１一般资料本组１８...