针刺对新生鼠缺血缺氧性脑损伤皮质Nestin表达的影响

目的 观察针刺对新生鼠缺血缺氧性损伤后皮质神经干细胞的影响。方法 新生7d龄SD大鼠72只，随机分为正常组（24只）、新生鼠缺血缺氧性脑病（HIE）模型组（24只）和HIE＋针刺组（24只），3组均于建模后第3，7，14，28天处死取脑，行免疫组化染色，巢蛋白（Nestin）标记神经干细胞。结果 正常SD大鼠生后早期的皮质存在一定数量的Nestin阳性细胞，随年龄增加而减少；缺血缺氧后，新生SD大鼠皮质损伤区及其周围、对侧镜区出现Nestin阳性细胞增多，并以病灶边缘更加突出，伤后3d达高峰，HIE＋针刺组阳性细胞明显增多（P＜0．01），并使高峰时间延长，高峰期推迟，至伤后28 d各组无差异。结论 针刺可促使新生SD大鼠缺血缺氧性损伤后皮质神经干细胞增多，高峰期延长。     

内源性干细胞/祖细胞与中枢神经系统损伤的修复

由于中枢神经系统(central never system，CNS)组织的相对静止性以及CNS内环境对轴突再生的强烈抑制作用，以往认为CNS损伤之后，不可能通过治疗手段促进CNS进行自我修复。然而近几十年来，成体CNS中存在神经干细胞／祖细胞(neural stem eell／neural progenitor)以及某些区域终身具有神经元生发(neurogenesis)能力的事实为CNS的自我修复带来了一线希望。     

特重型颅脑损伤62例治疗结果分析

我们收治特重型颅脑损伤６２例，现复习文献分析讨论如下。临床资料本组男５３例，女９例，男∶女为５．９∶１．０；年龄８个月～７６岁，平均３３．９岁。交通伤４４例（７１．０％），跌伤１０例，击伤４例，坠落伤４例。闭合性损伤５４例，开放性损伤８例。合并伤５４...     

颅内肿瘤γ-刀治疗后再手术问题

回顾我院近年来收治的经γ-刀治疗后再手术的颅内肿瘤3例，探讨γ-刀治疗后病理和影像改变与严格γ-刀治疗适应证、随访的意义。1临床资料例1女，58岁。1993年起反复头晕头痛右耳听力进行性下降，磁共振显像（MRI）示右耳听神经瘤，于1994年3月行γ-刀治疗，术后症状反复。2月后CT复查示阻塞性脑积水行脑室一腹腔分流术，但术后症状仍进行性加重，并出现四肢乏力、麻木、呕吐等，MRI示右侧桥小脑角3．0cmX3．5cmX3．8cm占位，T1W略低信号，T2W略高信号，有环形增强及部分强化结节。1995年4月6日行右枕后旁正中入路手术，术中见肿瘤呈…     

图说术前谈话我说明白了吗

“外科医生老刘”在他的微博里说：“在向患者及家属交待病情或术前谈话时,我喜欢画图。俗话说“一图顶千言”。 苦于没法和家属患者顺利沟通的医生们,苦于听不懂医生满嘴术语的家属们,都来看看他是怎么做的吧。     

PBL与剖析临床教学病例相结合培养医学生临床思维的教学改革实践结果分析

以参加教学改革的临床医学专业本科 2个班 80人为实验组 ,采取传统授课方式的临床医学专业本科 2个班 80人为对照组 ,实验组采用问卷调查、平时 PBL讨论时同学自我表达能力 ;实验组和对照组期末通过综合能力测试成绩、期终理论考试成绩进行横向对比 ,结果表明 PBL与剖析临床教学病例相结合的临床课教学方式对培养医学生的临床思维能力、自学能力、解决问题的能力、学生自我表达能力等比传统教学方式有明显的提高 ,对提高临床医学专业本科医学生综合素质有明显的效果。     

空肠系膜离断食管左侧π形吻合在腹腔镜全胃切除术中应用26例分析

正腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)即全腹腔镜下完成全胃切除、淋巴结清扫、消化道重建。其中消化道重建直接关系到病人术后进食、营养状况等,也是TLTG的技术要点,而食管空肠吻合是TLTG消化道重建操作的难点~([1-3])。本研究对胃癌病人行全腹腔镜下全胃切除空肠系膜离断食管左侧π形吻合,并分析疗效。现报告如下。     

迟发不典型颅内高压征是老年脑膜瘤的特点

近年来，老年人颅内脑膜瘤的发生率呈逐年增高趋势［１－３］。我院自１９８４年５月至１９９６年１２月间手术治疗老年人颅内脑膜瘤１８例，占同期手术治疗的４４４例颅内肿瘤的４０５％和１０８例颅内肿瘤的１６６７％；占６２例老年人颅内肿瘤的２９０３％。本文...     

合并脑疝的高血压基底节区脑出血的显微外科手术治疗

目的 探讨应用显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的方法和临床疗效。方法 对高血压基底节区脑出血并脑疝病例，采用额颞部骨窗开颅，去骨瓣减压，微创皮层造瘘，在手术显微镜下进行清除脑内血肿和止血。术后追踪6个月，采用功能独立性测定(FIM)进行脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的评定。结果 60例中，死亡9例，死亡率15％。术后随访6～24个月，失访1例，对存的活50例根据FIM of ADL进行评定，结果其中完全独立3例，基本独立4例，极轻度依赖绝大部分独立5例，轻度依赖大部分独立12例，中度依赖小部分独立15例，重度依赖4例，极重度依赖3例，完全依赖4例。结论 采用额颞部骨窗开颅，微创皮层造瘘，就显微镜下清除脑内血肿和止血的方法，是治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的有效方法之一。     

星形细胞瘤术后残留肿瘤的早期影像表现

目的探讨星形细胞瘤术后残留的早期影像表现。方法分析7例2周内行2次手术的星形细胞瘤的CT或MRI的表现并与手术所见及病理对比。结果7例患者在第二次手术前影像表现为手术部位持久、广泛水肿，其中6例伴有囊肿形成；7例经病理检查均发现肿瘤残留。结论术中即使认为已经“全切除”，仍然有残留的可能；术后早期囊肿形成并周边持久、广泛水肿是星形细胞瘤残留的早期表现，CT或MRI检查是术后早期发现肿瘤残留的有效方法，