原子吸收光谱法检测49例正常小儿血浆及RBC内K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量(摘要)

原子吸收光谱法是较敏感的检测技术,本组检测49例正常小儿RBC内、外K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量,作为慢性心衰患儿的正常对照。旨在观察慢性心衰患儿RBC内、外K~+、Na~+、Ca~(2+)、Mg~(2+)含量有无改变及其与心衰的关系,间接了解慢性心衰时心肌细胞内、外电解质有无改变,进而探讨慢性心衰时心肌细胞内、外电解质对心衰的影响。     

按摩耳对脑血流图的影响

本文观察了17名健康男青年学生按摩耳后脑血流图6项指标的变化。所得数据表明,按摩耳可加速血流使脑部的血流量增加。     

967株病原菌的耐药流行病学

 目的:了解病原菌及耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:临床送检标本分离出病原菌，用微生物自动分析仪及K-B纸片法作药敏监测，将监测结果用Visual-Foxpro 6.0进行拟合统计。结果:引发感染的主要致病菌是金葡球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等；耐药率最低的是亚胺培南西司他丁、阿米卡星、万古霉素等；耐药率有增加趋势的是β-内酰胺类及其复合酶抑制剂和喹诺酮类抗菌药物等；耐药率较高的是红霉素、磺胺甲口（左）恶（右）唑、氨苄西林等。结论:对严重细菌感染的患者应在监测下合理选用抗菌药物。     

问题提示列表在癌症患者预立医疗照护计划中的应用研究进展

综述问题提示列表在癌症患者预立医疗照护计划中的应用现状,包括问题提示列表的概念和发展、特征和标准流程以及在癌症患者预立医疗照护计划中的应用效果。旨在推动我国癌症患者预立医疗照护计划的发展,促进问题提示列表在预立医疗照护计划中的实施。     

耐甲氧西林葡萄球菌的药敏分析

目的 探讨我院有关病葡萄球菌对甲氧西林的药敏情况。方法 对１９９８年住院患儿的临床标本培养,采用Ｋ－Ｂ纸法进常用抗生素药敏实验。结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（ＭＲＳＥ）,耐甲氧西林腐生葡萄于菌（ＭＲＳＳ）的发生率分别为５４．４％、６０．５％、６０．６％。结论 以新生儿检出率最高。     

动脉硬化性脑梗塞继发癫痫83例临床分析

目的:了解动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的发作类型及有关因素。方法:本文收集我院自1993～1998年住院病人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫83例,就其发作类型、发病年龄、梗塞后癫痫发生的时间、及梗塞部位、体积与癫痫的关系进行分析。结果:动脉硬化性脑梗塞继发癫痫以单纯部分性发作为主,迟发性癫痫以老年人多见,常于梗塞6个月后发生,与脑梗塞的部位、体积有关。结论:动脉硬化性脑梗塞继发癫痫以部分性发作为主,多发生于脑叶梗塞和较大体积的脑梗塞。     

儿童临床产ESBLs菌基因型分布及其耐药特征的研究

目的:对本地区2002～2004年儿童临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBLs)细菌的流行特点和基因型别进行分析,了解产ESBLs细菌的耐药基因的型别分布和耐药特征变化情况.方法:用microscan walkaway-4.0细菌鉴定仪对4022株革兰氏阴性菌鉴定到种并做药敏分析,K-B法确认产ESBLs菌株,并用PCR法扩增,筛选其中108株ESBLs阳性菌株进行初步基因分型.结果:产ESBLs菌1468株,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的分别为52.5%和65.8%;总产酶率为58.0%;2002～2004年产酶率分别为:68.2%、56.9%、50.8%.PCR初步分型结果表明:108株ESBLs菌检测到TEM、SHV及CTX三种基因型;大肠埃希氏菌59株,主要为TEM型(56/59);肺炎克雷伯菌29株,主要为SHV型(28/29);阴沟肠杆菌13株,以TEM型为主(12/13);铜绿假单孢菌7株,以TEM型为主(6/7).2002年以TEM型为主(75%),2003年主要为TEM型(40%)和SHV型(57.1%),2004年主要为TEM型(90.9%),CTX为少见基因型(3.7%).产ESBLs菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类抗生素耐药率为56.2%～100%,具有多重耐药特点.结论:产ESBLs菌发生率在逐年下降,产ESBLs菌主要携带TEM和SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β-内酰胺酶;但耐药情况不容乐观;提示临床应加强细菌耐药性与基因型变化的了解,合理用药,减少耐药菌的产生,更好的控制院内感染.     

烟雾病合并甲状腺功能亢进症和抗磷脂综合征：1例报告并文献复习

烟雾病（Moyamoya disease, MMD ）是临床特征为颈内动脉末端及其主要分支起始部自发性和进展性狭窄或闭塞的一种脑血管病,血管造影显示为颅底异常增生的血管网,好像飘散在空气中的雪茄烟雾,临床表现为缺血性或出血性卒中以及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA ）。 MMD 的病理生理学机制尚不清楚,目前研究者正在试图从常见并发疾病为出发点探讨其发生机制。 MMD 常合并下丘脑－垂体功能异常、镰状细胞病、系统性红斑狼疮、 Dow n 综合征、抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome, APS）、纤维肌性发育不良、自身免疫性甲状腺疾病［1］。 MMD 并发 Graves病（Graves disease, GD ）的现象在成年女性中常见［2］。自身免疫性疾病与 MMD 的相关性越来越受到学者的关注,因此免疫机制可能是 MMD 发生和发展的一个重要机制。现报告1例合并甲状腺功能亢进症（甲亢）和 APS 的 MMD 患者。     

小儿嗜麦芽黄单胞菌感染与其耐药性的研究

目的：为了研究儿童嗜麦芽黄单胞菌的感染及抗生素的耐药状况，探讨其体外试验对用药的作用。方法：收集我院2001～2002年2853份血液、痰液、咽拭子、尿液、脓液、胸水、腹水、脑脊液细菌培养标本按NCCLS推荐标准，采用MicroScan-Wolk／40全自动微生物分析仪检出嗜麦芽黄单胞菌共119株，同时进行药敏实验。结果：嗜麦芽黄单胞菌主要存在于患儿的血液及痰液标本分别为46％和54％；在药敏试验中嗜麦芽黄单胞菌呈高度多重耐药性，除环丙氟哌酸、复方新诺明耐药率在38％、54％体外药敏试验敏感外，对菌克单、亚胺硫黄素(泰能)100％耐药；对菌必治、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素等有较高的耐药性其耐药率分别为95％、94％、98％、98％；丁胺卡那霉素、复达欣、氧哌嗪青霉素、妥布霉素耐药率均在80％以上。结论：通过嗜麦芽黄单胞菌对药敏的调查与研究，对及时掌握病原菌耐药性的动态，配合临床合理选用抗生素，缩短病儿疗程，减少医疗费用有重要的临床意义。