医院办公用品细菌学调查及防护措施

目的 调查医院办公用品细菌学污染情况及医院内感染的防护措施。方法 对本院的办公用品随机采取86例标本进行细菌学分析。结果 办公用品共检出细菌9种,污染率96．5％,分离出的菌种由高到低依次为葡萄球菌、微球菌、革兰阴性球菌、枯草杆菌、鲍曼不动杆菌、类白喉杆菌、奈瑟球菌、真菌、链球菌。结论 医院办公用品细菌污染率较高是医院内感染的重要途径,应采取切实有效的防护措施。     

21例儿童脊髓栓系综合征的诊断和治疗

目的:讨论儿童脊髓栓系综合征的诊断及治疗。方法:回顾性分析21例脊髓栓系综合征的临床资料、诊断依据、X线平片及MRI。手术方法均采用终丝切断术。结果:外观上腰背部隐性脊柱裂特有的皮肤改变16例,X线平片18例有隐性脊柱裂,MRI显示终丝脂肪变性9例,纤维变性12例,圆锥低位13例,正常位置8例,均予手术治疗。除1例无变化外,其余患者症状均有改善或恢复正常。结论:脊髓栓系综合征的诊断靠临床表现,脊柱平片及MRI,终丝有否病变是诊断的标准,而圆锥低位不是判断有无脊髓栓系综合征及是否需要手术的唯一关键指标。对于终丝变性,无论有无神经损害症状,均应尽早手术,手术方法终丝切断。     

尿HBsAg特异性免疫复合物检测在乙肝病毒相关肾炎中的临床意义

目的 探讨尿ＨＢｓＡｇ免疫复合物（ＩＣ）的检测在乙肝病毒相关肾炎中的诊断意义。方法 用ＰＥＧ沉淀结合胰蛋白酶解离法测定三组（Ａ组ｎ＝２１,Ｂ组ｎ＝９,Ｃ组ｎ＝１８）尿ＨＢｓＡｇ－ＩＣ,并与肾组织免疫荧光检测结果进行对比。结果 经肾活检确诊有ＨＢｓＡｇ肾沉积的１０例乙肝病毒相关肾炎中,尿ＨＢｓＡｇ－ＩＣ阳性检出率达９０％;非乙肝病毒相关肾炎（血ＨＢｓＡｇ阳性,无ＨＢｓＡｇ肾组织沉积）１０例中尿ＨＢｓ     

儿童革兰阴性杆菌耐药状况及ampC基因的检测与分析

目的了解某儿童医院222株革兰阴性杆菌的耐药现状及ampC基因的分布情况.方法采用Microscanwalkaway-4.0鉴定222株革兰阴性杆菌的药敏情况,行PCR扩增检测222株革兰阴性杆菌中ampC基因.结果 222株菌对IPM、AK、CIP、FEP、CAZ、ATM、CRO、CN、SXT、PIP的药物敏感率从高到低依次为:IPM 90.5%、AK 79.3%、CIP 68%、FEP50.9%、CAZ46.4%、ATM43.2%、CRO41.1%、CN 37%、SXT 35.5%、PIP 20.7%.154株细菌ampC基因阳性(占69.4%),对所检测的各药物的敏感率从高到低依次为:IPM 92.9%、AK 81.1%、CIP69.5%、FEP 55.2%、CN45.5%、CAZ 41.6%、ATM37%、CRO 34.4%、SXT 33.8%、PIP 13.6%.在革兰阴性杆菌中对PIP的耐药性与ampC基因的分布有关.结论革兰阴性杆菌的耐药状况严重,明确ampC基因的分布状况有助于临床抗菌药物的选用.     

我院住院患儿麻醉药品应用情况分析

目的：了解我院麻醉药品应用情况。方法：收集2007年3月-2008年2月住院患儿麻醉药品应用的临床资料并进行分析。结果：我院常用的6种麻醉药品中,芬太尼DDDs较高,6种麻醉药品的DUI均〈1。结论：调查分析显示。我院住院药房麻醉药品应用合理。     

白血病患者合并肠球菌感染11例分析

目的:分析白血病患者合并肠球菌感染的临床特征.方法:总结11例白血病患者和62例非白血病患者合并肠球菌感染的临床资料,对比分析白血病患者合并肠球菌感染的临床特征,计量资料比较采用x2检验.结果:肠球菌感染前使用广谱抗生素者,白血病组11例(100%)、非白血病组22例(35.5%),两组有明显差异(P＜0.01).肠球菌感染前住院时间＞15天者,白血病组8例(72.7%)、非白血病组6例(9.7%),两组差异显著(P＜0.01).肠球菌引起消化道感染者,白血病组9例(81.2%)、非白血病组14例(22.6%),两组差异显著(P＜0.01).肠球菌感染后临床表现为高热者,白血病组10例(90.9%)、非白血病组9例(14.5%),两组有明显差异(P＜0.01).治疗中使用万古霉素者,白血病组9例(81.2%)、非白血病组9例(14.5%),两组有明显差异(P＜0.01).两组肠球菌对6种常用抗生素的耐药率高,但均对万古霉素高度敏感,两组差别无统计学意义(P＞0.05).结论:与非白血病患者合并肠球菌感染相比,感染前长期使用广谱抗生素、住院时间长、化疗后机体抵抗力下降是白血病患者合并肠球菌感染的易感因素,感染方式以院内感染为主,感染部位以消化道最常见,主要表现为高热和腹泻.肠球菌对常用抗生素的耐药率高,对万古霉素高度敏感.     

耐甲氧西林葡萄球菌的药敏分析

目的 探讨我院有关病房葡萄球菌对甲氧西林的药敏情况。方法 对1998年住院患儿的临床标本培养,采用K-B纸法进行常用抗生素药敏实验。结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),耐甲氧西林腐生葡萄球菌(MRSS)的发生率分别为54.4％、60.5％、60.6％。结论 以新生儿检出率最高。     

272例肺炎链球菌的耐药性分析

目的:探讨儿童感染肺炎链球菌的耐药性及流行情况。方法:对本院272株肺炎链球菌,采用纸片扩散法(K－B法)对8种抗生素进行耐药性检测。结果:肺炎链球菌在对红霉素、苯唑西林、复方磺胺甲(口恶)唑、氧氟沙星、四环素、万古霉素、氯霉素和利福平耐药率分别为80.5%、84.6%、89.0%、6.2%、67.3%、0%、12.0%、38.2%。结论:提示临床了解肺炎链球菌耐药菌株的检出率及多重耐药的特点,对减少耐药菌株的产生,更好地合理使用抗生素有着重要的意义。     

牡荆子脂质对实验动物气道平滑肌的影响

观察牡荆子脂质对实验动物气道平滑肌的影响,结果表明;①牡荆子脂质可使通过小鼠肺支气管的灌流液流速明显增加,其增加程度与牡荆子脂质剂量呈依赖关系.此外,牡荆子脂质对ACh介导的小鼠气道平滑肌收缩有拮抗作用②给豚鼠牡荆子脂质(100～300 mg·kg~(-1)iP,可使由ACh+组胺喷雾引起的喘息潜伏期明显延长.牡荆子脂质对小鼠气道平滑肌的最佳扩张效果是其中油酸、亚油酸、棕榈酸和硬脂酸协同作用的结果.     

儿童常见病原菌的分布及其耐药性监测

目的?调查我院临床分离病原菌菌群分布并进行耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:我院 2001 年 1 月至2002 年 12 月临床分离病原菌 4328 株,按 NCCLS( 2000)标准判断结果, 2853 株 G 杆菌和 G 球菌采用 M icroScan鄄W alkAway40 全 - +自动微生物分析仪鉴定及药敏, 1478 株苛氧菌采用 Kirby鄄Bauer法进行纸片药敏实验。结果: 2583 株 G 杆菌和 G 球菌中,杆菌占 - +74.6% ,其中以大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌为主;球菌占 25.4% ,其中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;呼吸道苛氧菌以肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌为主,分别是 31.4% 、 35.2% 。药敏结果显示:大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、哌拉西林鄄 他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星敏感,而对其它抗生素的耐药率均 > 50% 。铜绿假单孢菌、阴沟杆菌对环丙沙星、亚胺培南敏感,而对其它药物均有不同程度耐药。嗜麦芽黄单孢菌呈高度多重耐药性。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、红霉素耐药率分别高达 97% 、97% 、 ,其它 G+ 球菌对大多数抗生素的耐药率为 60% ￣90% ;呼吸道苛