老年椎基底动脉眩晕的MRI和MRA对比观察

本文从１８７例临床诊断为椎基底动脉供血不足或椎基底动脉系统ＴＩＡ的病例中选择３３例老年病人，对其ＭＲＩ和ＭＲＡ资料进行了分析。头部ＭＲＩ显示６例异常，占１８．２％，除１例小脑出血外，另５例均为梗塞。ＭＲＡ显示１４例异常，占４２．４％，其中１１例显示与临床症状相应的椎基底动脉系统的闭塞或狭窄，３例显示颈内动脉系统的狭窄。可见，椎基底动脉系统的闭塞或狭窄是老年纯眩晕发作的重要原因之一，部分患者还可能存在小脑、脑干等区的梗塞灶或出血灶等。     

急性脑炎型弓形体病1例

患者女，４３岁，于１９９３年２月２０日下午开始发热，体温３９℃，并伴有持续性头痛、恶心、呕吐。当地医院诊断感冒，给抗炎及对症治疗，２３日症状加重而来我院急诊，给予补液、抗炎处理。２４日体温有所下降，２５日体温再次回升到３９℃以上，头痛、呕吐加重，并有...     

脑囊虫病性脑梗塞（附4例报告）

脑囊虫病是我国常见的中枢神经系统寄生虫病，其临床表现主要取决于病灶的数目、部位及宿主对囊虫的免疫反应。癫痫发作和颅高压症是脑囊虫病最常见的临床表现，其局灶性神经缺失症状表现多变。国外有人报道，脑囊虫病可以引起急性脑梗塞，且这种脑梗塞的临床表现与动脉粥...     

疾病状态下血-脑屏障的病理性开放

血-脑屏障（BBB）可阻止大多数化合物从血液流向大脑，从而维持中枢神经系统（CNS）正常功能。但在疾病状态下，BBB可出现病理性开放，不同疾病引起BBB通透性增高的机制不同。随着BBB研究的快速进展，其破坏机制逐渐被认识，将有助于明确BBB的保护策略并防治与BBB相关的疾病，同时也有助于解决治疗药物通过BBB进入CNS的难题。作者就血-脑屏障病理性开放作一综述。     

SPECT/CT 99mTc-Octreotide同机断层融合显像诊断肺癌的价值

目的探讨^99mTc—Octreotide生长抑素受体显像诊断肺癌的价值。方法43例肺部肿瘤病人,静脉注射^99mTc-Octreotide 15min、1h、3h后行前后位平面显像,2～3h行SPECT／CT同机断层融合显像。勾画感兴趣区,分别测定肿瘤和对侧正常肺组织的放射性比值（T／N）,并将影像最终诊断结果与病理检查结果进行对比分析。结果^99mTc-Octreotide显像诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为94．4％、85．7％和93．0％。小细胞肺癌（SCLC）的T／N值高于非小细胞肺癌（NSCLC）,差异有显著性（t=6．469,P〈0．01）。结论。^99mTc-Octreotide SPECT／CT同机断层融合显像对肺癌具有较高的诊断价值。     

急性缺血性中风脑脊液β内啡呔和强啡呔A_(1-13)含量变化及临床意义

本文采用放射免疫分析法对40例急性缺血性中风患者脑脊液β—EP和 DynA_(1-13)含量进行了观察。结果表明,脑梗塞患者脑脊液β—EP 含量明显升高,且病情重和梗塞体积大者β—EP 升高的幅度比病情轻和病损小者大,而 DynA_(1-13)含量的变化正好相反。结果提示,β—EP 可能促进缺血性脑损伤的产生,DynA_(1-13)则有一定的保护作用。临床上测定脑脊液β—EP 和 DynA_(1-13)值的水平可估计缺血性脑损伤的严重程度。     

Vaso CT在椎-基底动脉结合部闭塞再通术中的应用

目的探讨Vaso CT检查的影像特征对椎-基底动脉结合部闭塞再通术的风险评估、指导作用及临床价值。方法回顾性纳入解放军总医院神经内科2016年1月至2017年5月收治的14例椎-基底动脉结合部闭塞患者,术前均行全脑DSA确认椎-基底动脉结合部闭塞,采用Vaso CT测量闭塞血管长度及其两端血管走形,根据结果评估手术风险并指导椎-基底动脉结合部闭塞再通术。结果 14例患者椎-基底动脉结合部闭塞血管长度为2.56~19.09 mm,平均(4.5±2.1)mm,对其中13例患者行椎-基底动脉闭塞再通术,12例患者血管成功开通,并均于血管开通后行支架置入术,其中置入Solitaire支架8枚及Wingspan支架4枚;1例患者因闭塞长度较长(19.09 mm)而未进行血管开通术。所有手术患者未发生围手术期并发症,术后患者神经功能症状均明显改善。结论 Vaso CT可对椎-基底动脉结合部闭塞开通术的手术风险进行准确判断,并可指导手术路径,降低患者围手术期并发症发生风险,提高手术成功率。     

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄

颈动脉支架置入术(CS)作为一种治疗颈动脉狭窄(CAS)的新方法，与传统的颈动脉内膜剥离术相比较，具有易操作、创伤小、并发症低等优点，作者就CS的现状、操作方法及并发症处理作一综述。     

基底动脉顶端破裂动脉瘤的血管内治疗

目的 探讨基底动脉顶端动脉瘤破裂血管内介入治疗的有效性及安全性.方法 收集2001年1月一2009年12月收治的12例基底动脉顶端动脉瘤破裂患者,其中男5例,女7例,年龄21～58岁,回顾性分析其影像学资料、血管内介入治疗方法和结果.结果 9例窄颈动脉瘤行直接栓塞,3例宽颈动脉瘤利用支架辅助栓塞.8例完全栓塞,4例部分...