外周血单个核细胞功能检测对急性再生障碍性贫血患者的临床意义

目的观察急性再生障碍性贫血(AAA)患者外周血单个核细胞(PBMNC)功能在治疗前及治疗后的变化,明确其临床意义。方法纳入初发AAA患者26例为实验组,给予联合免疫抑制治疗。另取10例健康捐献者外周血标本作为对照组。采集AAA患者治疗前及治疗后3个月、6个月时外周血标本,分离提取PBMNC。观察两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素3(IL-3)水平及PBMNC对健康人骨髓粒-巨噬细胞集落形成单位的抑制作用。结果联合免疫抑制治疗的总有效率为69.2%(18/26)。对照组、实验组治疗前、治疗后3个月、6个月的TNF-α表达分别为(59±4)、(160±5)、(84±4)及(68±3)ng/L,IFN-γ分别为(23.1±2.4)、(126.4±11.6)、(62.5±4.3)及(31.6±3.3)ng/L,IL-3分别为(33.1±2.8)、(11.2±1.0)、(20.9±1.6)及(31.1±1.7)ng/L。与对照组比较,治疗前及治疗后3个月,实验组患者PBMNC分泌TNF-α及IFN-γ显著升高,IL-3表达显著降低,且治疗6个月后上述各指标显著优于治疗前及治疗后3个月(F=213.760、146.382、34.329,P均<0.05)。此外,患者治疗前、治疗后3个月及6个月免疫活性淋巴细胞对造血祖细胞的抑制率分别为(57±10)、(26±8)及(18±11)%,治疗后6个月的抑制率明显低于治疗前及治疗后3个月(F=74.729,P<0.001)。结论PBMNC分泌的IL-3、TNF-α及IFN-γ水平对评判AAA病情变化有指导作用。     

XS-1000i血液分析仪用质控物的性能评价

目的评价血液分析仪质控物的性能。方法用XS-1000i全自动血细胞分析仪对15瓶不同批号血液质控物e-CHECK的WBC、RBC、HGB、PLT的瓶内不精密度、偏倚进行测试,并使用EXCEL、SPSS软件进行统计分析。结果综合分析P值、质控物对瓶内不精密度和偏倚的要求,所有批号的质控物都不合格,过期1 021 d的血液质控物其PLT的偏倚达到3959.43%,RBC的偏倚为-33.64%。结论为保证检测系统的完整性、有效性、准确性和稳定性,不能使用超过保质期的质控物。     

新生儿病理性黄疸光疗的疗效分析

目的：探讨新生儿病理性黄疸光疗的疗效。方法依随机平均分配原则将我院收治的100例病理性黄疸新生儿分为A、B、C、D组各25例,每组应用不同的治疗方案予以治疗,观察并比较各组的治疗效果。结果 A组治愈率为40%,与B、C 2组治疗效果相比差异显著（P<0.05）;C组治愈率为100%,与D组治愈率的84%相比,差异显著（P<0.05）。结论在光疗基础上加以白蛋白和栀黄注射液治疗新生儿病理性黄疸,临床疗效更佳,值得推广应用。     

胃癌中肿瘤出芽判断淋巴结转移的价值

目的 研究胃癌中肿瘤出芽判断淋巴结转移的价值.方法 2004年1月至2008年12月有完整淋巴结病理学资料的胃癌D2/D3手术患者91例,全数淋巴结检查,参照Ueno等的研究判断肿瘤出芽.结果 本组91例共切除淋巴结3475枚,平均每例取约(38.18±18.25)枚,91例胃癌中有72例出芽.肿瘤出芽与淋巴结转移的程度(PN分期)、肿瘤浸润深度呈显著性相关.肿瘤出芽对预测胃癌淋巴结转移的灵敏度,特异性,阳性预测值,阴性预测值,诊断准确度分别为95.38%,61.54%,86.11%,84.21%,85.71%.结论 通过HE染色镜下检测胃癌中肿瘤有无出芽来判断有无局部淋巴结转移,有助于快速确定胃癌患者局部淋巴结转移的状况,对及时辅助治疗有帮助.     

侵袭性自然杀伤细胞白血病的临床诊断

侵袭性自然杀伤细胞白血病（aggressive natural killer cell leukemia,ANKL）是NK细胞克隆性增殖肿瘤,病情进展快,预后极差。1986年,Fernandez等从1例男性白血病患者的外周血中建立了NK细胞来源的肿瘤细胞株,证明了NK细胞具有恶性增殖的特性,首次采用了“侵袭性NK细胞白血病（ANKL）”的名称。     

CD10鉴别诊断子宫内膜间质肉瘤的系统评价

目的：探讨CD10鉴别诊断不同恶性程度子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS）的临床价值。方法：计算机检索CBM、万方、维普及CNKI数据库,检索年限均从1998年1月到2011年2月。按Cochrane系统评价方法筛选研究、评价纳入研究的方法学质量、提取资料、分析数据。结果：最终16篇文献符合纳入标准,包括330例子宫内膜间质肉瘤患者,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤（low-grade endometrialstromal sarcoma,LGESS）患者301例,高度恶性子宫内膜间质肉瘤（high-grade endometrial stromal sarcoma,HGESS）患者29例。Meta分析结果表明,ESS患者中位CD10表达阳性高达83.2%,CD10表达阳性患者例数明显多于表达阴性者（OR=11.60,95%CI=7.80-17.26,P〈0.001）;LGESS和HGESS患者中位CD10表达阳性率分别为93.5%和58.6%,LGESS患者CD10表达阳性率显著高于HGESS患者（OR=3.05,95%CI=1.79-5.24,P=0.040）。结论：CD10表达水平与ESS恶性程度密切相关,LGESS患者CD10表达水平高于HGESS者,故CD10对于鉴别诊断不同恶性程度ESS具有重要临床价值。     

解《内经》厥义

《内经》“厥”,表病名、病因、又可表病机、病症和体征,学者当深刻研究。     

我校临床技能实践教学中心的建设实践与探索

为了适应21世纪医学教育的需要,皖南医学院构建了多学科、综合性临床技能实践教学平台;整合原属诊断学和各临床专科的临床基本技能为一门综合性课程——临床基本技能学;在教学中大量运用现代教育手段;按照“客观结构化临床考试”形式,对医学生进行临床技能训练和评估,取得了良好的效果。     

天麻钩藤饮精制工艺研究

目的对天麻钩藤饮水煎液的常用精制方法进行比较研究,以评价各种方法的优劣。方法以出膏率和复方中天麻素、松脂醇二葡萄糖苷的含量为指标,用醇沉法、超滤法、澄清剂法、大孔树脂法分别对复方的水提液进行精制。结果 4种技术各有其优点。结论为保证复方的药效并减少服用量,可将超滤法作为精制的首选方法。     

军事训练所致肌肉损伤的超声诊断结果分析

目的探讨超声对军事训练所致肌肉损伤的诊断价值。方法选取251例临床初诊为肌肉损伤的参训官兵行超声检查,并作出肌肉损伤类型的诊断,同时行其它检查及临床随访,作出最终诊断,对比超声诊断与最终诊断。结果超声检查诊断训练所致肌肉挫伤、肌疝、血肿、断裂的敏感性分别为94.7%、100.0%、100.0%、92.0%,特异性分别为94.3%、99.1%、100.0%、99.1%,准确性分别94.0%、99.2%、100.0%、98.4%,其敏感性、准确性高于其它影像检查(P<0.01或P<0.05),特异性两者间无显著性差异(P>0.05)。结论超声是诊断训练所致肌肉损伤的首选方法 。