273例脑性瘫痪患儿临床资料回顾性分析

目的分析273例脑性瘫痪患儿的临床资料,以明确脑性瘫痪发生的高危因素、临床表现特点以及并发症等情况,以便对脑瘫高危儿进行早期诊断、早期干预,以进一步改善其预后以及提高生活质量。方法对273例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,包括高危因素、头颅CT和磁共振成像(MRI)、脑电图改变以及伴发病的情况进行分析。结果 273例患儿以痉挛型54.2%最多见,其次为肌张力低下型14.3%和混合型13.9%,强直型最少见0.7%。围产期高危因素主要为高胆红素血症42.5%、新生儿窒息35.9%、早产27.5%、低出生体重32.6%;250例脑性瘫痪共计有500余种围生期高危因素,每个患儿平均大于2个高危因素。头颅CT或头颅MRI异常率达90.4%,脑电图异常率37.4%。伴发疾病异常率为78.8%,其中以语言障碍及智力低下最多见,分别为67.0%、64.7%,癫痫为20.5%,视觉障碍最少5.6%。结论进一步证实了脑性瘫痪的发生与围生期高危因素密切相关。脑性瘫痪患儿头颅影像学及脑电图检查的异常率较高,对脑性瘫痪及癫痫的病因及预后可能有提示作用。脑性瘫痪患儿多合并语言障碍、智力低下、癫痫等并发病。     

延安市厂矿企业15500人职业健康检查结果分析

目的为掌握延安重点厂矿企业职业健康现状,为有关部门制定职业健康规划提供参考。方法 2011年6—12月,按上级主管部门制定的普查方案要求,对延安石油、天然气、砂石采矿、机械制造等375个厂矿企业15 500名在岗职工进行职业健康检查,结合对工作场所中主要职业病危害因素的现场勘察结果,进行综合分析。结果该次检查未发现肯定的职业病和疑似职业病病例。查出听力下降15例,肺功能性深度呼吸力减弱65例,肺部阴影及双肺黏膜粘连16例,心电图异常率为5.09%。高血压及B超异常[肝(肾)囊肿、结石、脂肪肝等]占检查人数的18.41%。妇科检查3 845人中,滴虫病、梅毒、宫颈炎、附件炎、盆腔炎和阴道炎等妇科病占受检数的70.43%。结论 375个厂矿企业的15 500名在岗员工职业健康状况基本稳定,职业病危害系数较小,但有些工种岗位长期接触多种有毒有害因素,易产生多种次生疾病,导致职业性病变。因此,企业要认真做好职业健康监护,要从源头抓起,改善作业环境,加强动态监测,主动预防,防止职业病发生。     

医学院校本科护理教学管理中实施教考分离的思考

对医学院校本科护理教学管理中实施教考分离的必要性、可行性进行分析,发现教考分离制度可起到进一步规范护理教学行为的作用,为评价护生学习效果和教学质量提供了科学依据,能够调动本科护生学习的积极性和主动性,有利于增强护生对社会护理人才考选方法的适应能力;提高教师对教考分离制度在提高教学质量保障作用中的认识,主动克服教考分离制度的不足,重视课程考试信息的分析和多向反馈,是当前医学院本科护理教学管理中实施教考分离应着重解决的主要问题。     

维生素D对老龄小鼠脾部分切除术后认知功能的影响及其作用机制研究

目的探讨维生素D对老龄小鼠术后认知功能的影响及作用机制。方法将老龄C57BL/6小鼠（18～20月龄）随机分为对照组、手术组和维生素D治疗组。对照组不做特殊处理,手术组在麻醉下行脾部分切除术,维生素D治疗组为术前3 d开始每天腹腔注射维生素D。T迷宫实验检测实验小鼠的学习和记忆能力;HE染色光镜及透射电镜观察实验小鼠海马组织结构病理改变;术后第3天处死实验小鼠,迅速获取海马组织,利用实时定量聚合酶链反应（real time-PCR）检测海马组织Th17细胞亚群特异性细胞因子及其分化相关的细胞因子白细胞介素（IL）-17、IL-6、转化生长因子-β（TGF-β）的mRNA表达;利用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的蛋白表达。结果与对照组比较,手术组小鼠认知功能于术后3 d明显下降（P〈0.05）;维生素D治疗组小鼠认知功能改变同手术组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3 d光镜下维生素D治疗组小鼠海马组织炎症细胞浸润较手术组明显减轻;透射电镜下手术组可见海马神经元胞质内空泡形成明显,部分出现裸核,线粒体肿胀,峭大部分消失,基质呈空泡状;突触间隙增宽,电子密度降低,维生素D治疗组海马组织的超微结构改变明显减轻。术后3 d手术组小鼠海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的mRNA和蛋白表达增加,与对照组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;维生素D治疗可明显抑制术后海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的表达（P〈0.01）。结论维生素D可通过调控Th17细胞亚群的分化而改善老龄小鼠的术后认知功能。     

驻疆某部军人口腔健康状况调查与分析

目的对驻疆某部军人口腔健康状况进行调查,为制定口腔保健措施提供依据。方法以WHO（1997）公布的口腔健康调查基本方法（第4版）为依据,第三次全军口腔健康调查方案为标准,根据调查目的和要求,采用分层、整群抽样方法,选择驻疆某部军人1292名为调查对象。结果驻疆某部军人患龋率为31．55％,龋均0．47;牙周疾病患病率为56．3％,牙周病平均区段数为2．59;1年内口腔溃疡发病率为6．49％。结论驻疆某部军人口腔健康状况不容乐观,需要改善口腔疾病医疗条件、加强口腔疾病预防工作、尽快建立口腔疾病防治策略。     

肺淋巴管肌瘤病一例

肺淋巴管肌瘤病（PLAM）是一种原因不明的、罕见的且持续发展的弥漫性肺部疾病,目前认为尚无特效疗法。     

腹膜后巨大恶性孤立性纤维性肿瘤1例

1病例资料患者,男,27岁。主因腹痛40d伴呼吸困难1d就诊于我院急诊科。腹部增强CT提示：①左后纵隔跨膈肌延伸至腹腔巨大软组织肿物,考虑恶性可能;②左侧’肾上腺病灶,转移瘤可能;③脾脏低密度影;④脾周及腹腔内少量积液;⑤腹膜及肠系膜多发结节影,腹膜后多发增大淋巴结;⑥左侧少量,     

蛇蝎散治疗坐骨神经痛82例

1临床资料本组82例中，男53例，女29例；年龄最小25岁，最大62岁，平均41．2岁；病程最短半个月，最长3．2年，平均8个月；腰椎间盘突出症39例，腰椎骨质增生21例，腰椎肥大性脊椎炎18例，其他4例。全部病例均根据病史、症状、体征、X线或CT做出明确诊断。临床表现为单侧下肢坐骨神经通路及分布区的麻痛、酸痛、胀痛，或伴腰痛、臀痛，腰椎棘突和横突压痛，直腿抬高试验阳性。诊断病因未明，腰椎明显偏位者不收入本组。2治疗方法服用民间验方蛇蝎散。其药物组成和配眼方法是：蕲蛇、全蝎、蜈蚣各10g，共培于研为细末，分成7包。首日早晚各…     

胃管末端固定的一种新方法

在临床护理工作中，插胃管是一种常见的操作方法。胃管（一次性硅胶管）插入后，胃管末端固定往往用胶布缠住，或者用空针连接，这样带来了许多不方便和不卫生。我在临床操作中发现，使用输液器上茂菲氏滴管的堵管（为黄色橡胶管）连接在胃管末端，可减少许多不方便和不卫生．并取得了良好的效果。现将这种方法介绍如下：     

羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术美容效果分析

目的探讨羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术的美容效果。方法眼内容物剜除的患者，采用巩膜后羟基磷灰石义眼台置入术治疗。结果共治疗32例，其中眼球萎缩14例、角巩膜葡萄肿5例、绝对期青光眼3例、新生血管性青光眼3例、眼球破裂伤7例。随访3～12个月，未发现义眼台脱出、移位，置入物性能稳定、可靠，眼睑饱满，义眼活动度良好，美容效果满意。结论羟基磷灰石义眼台巩膜瓣后置入术可达到良好美容效果。