低体重婴儿心脏手术后体外膜肺辅助1例

患儿,女性,6个月,体重6.5 kg,诊断为完全性大动脉转位、多发室间隔缺损、房间隔缺损(Ⅱ孔)和肺动脉高压.SaO2 79%;X光胸片示:肺纹理粗重,肺动脉段突出,心胸比率0.65;超声心动图示:巨大膜周部室间隔缺损,直径20mm,房间隔缺损,直径8～9 mm,左室舒张末期直径20 mm,左室射血分数61%.     

晶体囊内摘除并发黄斑囊样水肿临床分析

黄斑区囊样水肿(Cystoid MacularEdema)是白内障术后常见的并发症,晶体囊内摘除术其发病率最高,是致中心视力下降的重要原因之一。我院于1987年以来对行晶体囊内摘除术的76例82眼进行随访检查,其中检出黄斑囊样水肿18例21眼分析如下.     

基于“通调五脏”论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)属于中医的“泄泻”“腹痛”范畴,病因复杂,病程迁延反复,肝郁脾虚是其重要病机。笔者认为腹泻型肠易激综合征与心、肺、肾密切相关,五脏相通,移皆有次,五脏失调是IBS-D的病因病机。临床治疗时,运用“通调五脏”的治疗法则,注重调脾祛湿,调脾之法在于升阳运脾、醒脾化湿、健脾祛湿以固其本;注重调肝理气,调肝之法在于疏肝理气、清肝泻火、柔肝养阴以止痛泻;注重调肺宣发,调肺之法在于宣发肺气、清解肺热以升清阳;注重调心安神,调心之法在于清心安神、养心安神以祛诱因;注重调肾温煦,调肾之法在于温补肾阳、益肾固脱以护其根,终达五脏通调,阴平阳秘。     

1例氨苄西林钠舒巴坦钠致过敏性休克的抢救

过敏性休克是IgE抗体引导的1型变态反应，其临床表现主要以周围循环衰竭、呼吸道阻塞、中枢神经系统症状及皮肤改变为特征。临床上，神志清的患者，用药后一旦发生过敏性休克，较易被发现，而意识障碍的患者，如用药后发生过敏性休克，通常不易被发现。2004年4月，我科成功抢救1例应用氨苄西林钠舒巴坦钠后发生过敏性休克的患者，现报道如下。     

支原体肺炎并肺不张患儿行高压球囊扩张气道成形术的护理

总结经支气管镜介导球囊扩张气道成形术治疗30例肺炎支原体肺炎并发肺不张患儿的护理经验。提出术前做好用物准备,特别是抢救用品的准备;操作过程中做好患儿咳嗽的护理及心理护理,掌握球囊扩张的时机及加压力度;术后密切观察并发症是操作成功的保证。     

广元市千名白内障复明工程质量调查报告

2009年3月至5月,我院承接广元市政府组织的千名白内障患者复明工程的实施,对符合手术条件的1 004例1 045眼白内障患者实施了小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,并于术后1、3 d及3个月对手术患者进行复查,现将情况报告如下.     

大肠癌组织中Survivin的表达和微血管密度及其相互关系

目的探讨大肠癌组织中Survivin的表达及其与肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组化SP法．检测51例大肠癌组织、16例腺瘤组织和16例大肠正常组织中Survivin的表达及微血管密度（microvessel density,MVD）。结果大肠癌组织中Survivin、微血管密度的表达远高于腺瘤和正常组织（P〈0．05）。大肠癌中Survivin的表达及微血管密度与肿瘤的部位无关（P〉0．05）,而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关（P〈0．05）。Survivin的表达与微血管密度显著相关（P〈0．05）。结论Survivin在大肠癌的发生和发展中起重要作用,并与肿瘤血管生成有关。     

驻疆某部军人口腔健康状况调查与分析

目的对驻疆某部军人口腔健康状况进行调查,为制定口腔保健措施提供依据。方法以WHO（1997）公布的口腔健康调查基本方法（第4版）为依据,第三次全军口腔健康调查方案为标准,根据调查目的和要求,采用分层、整群抽样方法,选择驻疆某部军人1292名为调查对象。结果驻疆某部军人患龋率为31．55％,龋均0．47;牙周疾病患病率为56．3％,牙周病平均区段数为2．59;1年内口腔溃疡发病率为6．49％。结论驻疆某部军人口腔健康状况不容乐观,需要改善口腔疾病医疗条件、加强口腔疾病预防工作、尽快建立口腔疾病防治策略。     

维生素D对老龄小鼠脾部分切除术后认知功能的影响及其作用机制研究

目的探讨维生素D对老龄小鼠术后认知功能的影响及作用机制。方法将老龄C57BL/6小鼠（18～20月龄）随机分为对照组、手术组和维生素D治疗组。对照组不做特殊处理,手术组在麻醉下行脾部分切除术,维生素D治疗组为术前3 d开始每天腹腔注射维生素D。T迷宫实验检测实验小鼠的学习和记忆能力;HE染色光镜及透射电镜观察实验小鼠海马组织结构病理改变;术后第3天处死实验小鼠,迅速获取海马组织,利用实时定量聚合酶链反应（real time-PCR）检测海马组织Th17细胞亚群特异性细胞因子及其分化相关的细胞因子白细胞介素（IL）-17、IL-6、转化生长因子-β（TGF-β）的mRNA表达;利用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的蛋白表达。结果与对照组比较,手术组小鼠认知功能于术后3 d明显下降（P〈0.05）;维生素D治疗组小鼠认知功能改变同手术组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3 d光镜下维生素D治疗组小鼠海马组织炎症细胞浸润较手术组明显减轻;透射电镜下手术组可见海马神经元胞质内空泡形成明显,部分出现裸核,线粒体肿胀,峭大部分消失,基质呈空泡状;突触间隙增宽,电子密度降低,维生素D治疗组海马组织的超微结构改变明显减轻。术后3 d手术组小鼠海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的mRNA和蛋白表达增加,与对照组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;维生素D治疗可明显抑制术后海马组织IL-17、IL-6、TGF-β的表达（P〈0.01）。结论维生素D可通过调控Th17细胞亚群的分化而改善老龄小鼠的术后认知功能。     

过敏性紫癜患儿的护理体会

近年来,过敏性紫癜的发病率有逐年增加的趋势。此病的复发率高,有效的护理有助于病情的恢复。现将十几年的临床经验总结如下,供各位参考。