黄连、清半夏、瓜蒌子治疗痰热互结型代谢综合征经验——仝小林三味小方撷萃

黄连、清半夏、瓜蒌子三味小方组合取小陷胸汤之意,源于张仲景《伤寒论》,仝小林教授常用之治疗代谢综合征中医辨证为痰热互结者。仝小林教授认为,黄连可清热降糖,常用剂量9～30 g,热较重或血糖明显偏高者可酌情用至60 g;清半夏辛温,可化痰涤饮、消痞散结,临床常用剂量9～30 g;瓜蒌子甘寒,润肺消痰、清火止渴,既可助黄连泄热,又能与清半夏共奏涤痰之功,临床常用剂量15～30 g。全方合用可很好的改善患者代谢状态。     

自发性蛛网膜下腔出血诊治进展

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要病因为颅内动脉瘤破裂。本文重点介绍SAH流行病的诊断、治疗及存在的问题。     

基于文献挖掘的方药用量策略构建研究

以人为本体的用药策略是方药剂量理论的重要组成部分。基于文献挖掘的方药用量策略构建研究分为3大部分4个层次,应用多种数据挖掘方法,通过对经方原文、国医大师、现代名老中医和现代医生应用经方医案的研究,总结出若干条用量策略,最终建立方药用量策略池,指导临床医生处方用量,为进一步凝炼以人为本体的方药剂量理论提供数据支撑。     

论对症选药治疗思路

症状是患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变[1],是患者和医生发现疾病的开始,也是研究疾病的源头。对症选药的治疗思路极有可能是最初形成的、最直接的治疗思路,在漫长的中医发展史中积累了丰富的临床经验,具有明显的优势。1对症选药思路的源流中医诊断疾病,包括对病名及证型的确定。中医内科病名,如咳嗽、哮病、喘证、痰饮、心悸、心痛、不寐等,均属主症性病名。辨证中的“证”,亦是从整体上对症状群进行关联与归纳总结,进而对疾病的病位、病性、病势及机体抗病功能等本质变化的概括。不断建立和发展出的六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证及气血津液辨证等辨证体系,均为从不同角度对于症状的描述、归纳及辨识。因此,诊断     

仝小林“新病机十九条”阐释概要

针对当代疾病的特点,仝小林教授提出"新病机十九条",故对其"新内经十九条"简要释意。虽言病机实则比病机的内容更加丰富,论述了病因病位等内容,如皆属于"膜、神、髓、脾、络"均可归属于"病位",皆属于"燥、伏"等可归属于"病因"。条文或依照临床经验对疾病传统病机、治法进行新的思考,如感冒的病机病位、脏腑风湿论、凉燥郁火的病机、顶焦神系与髓系的理论以及过敏性疾病、慢性炎症急性反复性发作疾病、脏纤维化的治疗等;或可反映当代老年病、慢性病、多代谢紊乱性疾病(脾瘅)、心理性疾病与医(药)源性疾病的特点,如脾瘅、老年性抑郁症、癔病、神志性疾病等。以上诸条多是对疾病规律的精要概括,在临床运用时可结合临床实际灵活加以运用。     

脾瘅理论与肥胖刍议

肥胖与中医"脾瘅"有着密切的联系,在脾瘅的发展过程中,肥胖作为脾瘅的早期阶段,是脾瘅的始动因素和中心环节;同时,脾瘅也是肥胖向相关并发症转化的关键阶段。基于脾瘅理论,探讨肥胖的病机和治疗。肥胖属于脾瘅病理过程中"郁"的阶段,其核心病机是中满。在治疗上应谨守病机,根据肥胖虚实的不同施以消膏降浊、行气开郁及补气健脾3种治法,同时注重态靶结合,配合具体的靶方靶药,提高中医治疗的精准性。     

中医药防治2型糖尿病胰岛β细胞功能损伤研究进展

近年来,胰岛β细胞功能保护逐渐成为2型糖尿病临床治疗与科学研究的焦点,中医中药则在胰岛细胞修复与保护方面显示出特色与优势,并取得较大进展。总结了近年来中医药在胰岛细胞保护方面取得的研究进展,以期为进一步探讨胰岛细胞保护的中医药防治提供思路。     

糖尿病郁热虚损不同阶段辨治要点及实践应用

糖尿病的发展演变是一个动态过程,大致分为郁、热、虚、损4个阶段.不同阶段病机及证候表现不同,如热的阶段主要表现为肝胃郁热证、胃肠实热证、痰热互结证等,虚的阶段主要表现为阴虚火旺证、气阴两虚证等,损的阶段主要表现为阴阳两虚证等.不同阶段治疗原则亦有差别,如热的阶段以清热为主,虚的阶段补虚兼清热,损的阶段以补益为主.因此,对糖尿病的论治应把握其全貌,明确其发展阶段,根据疾病的自身发展规律分阶段辨证论治.     

高血压脑出血手术适应证分析及疗效探讨

目的 总结分析四川大学华西医院2006-2009年高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,比较HICH手术治疗与保守治疗的疗效及预后,探讨该病的手术及保守治疗的适应证.方法 回顾性分析1237例HICH患者,对不同病情级别组的HICH患者手术治疗与保守治疗的疗效及预后进行比较.结果 手术组患者的整体病情重于保守治疗组患者;手术组患者整体预后均低于保守组.对于病情特重组(GCS 3分)手术与保守治疗对预后的影响差异无统计学意义;对于病情特重组(GCS4分)和病情重组(GCS 5～7分)手术治疗可降低死亡率,改善远期预后及生活能力;对于病情中等组(GCS 8～10分)和病情轻组(GCS 11分以上)保守治疗较手术治疗疗效佳.结论 对于病情较轻者(GCS 11分以上)和病情中等者(GCS 8～10分)手术组死亡率高于保守组,以保守治疗为佳;对于病情特重者(GCS 4分)和病情较重者(GCS 5～7分)应尽快手术治疗;对于GCS 3分患者治疗方式的选择还有待进一步探讨.

Abstract：

Objective To analyze the clinical datns of patients who suffered with hypertensive cerebral hemorrhage(HICH) in West China Hospital of Sichuan University from 2006 to 2009,to evaluate the efficacy and prognosis of surgical treatment and conservative treatment in HICH, to investigate thesurgical and conservative treatment Indications. Method A retrospective analysis of 1 237 cases of HICH of department of Neurosurgery,West China Hospital of Sichuan University from 2006 to 2009. The efficacy and prognosis of surgical treatment and conservative treatment in the different levels group of patients with HICH were compared. Results The state of illness of surgical goup was more severe than conservative treatment group. The overall prognosis of surgical group were worse than the conservative group. For the most severe group ( GCS 3 points ), there was no significant difference in prognosis between surgical group and conservative group;for the other most severe group( GCS 4points) and more severe group(GCS 5 ～7 points) ,surgery can reduce the death rate and improve the long -term prognosis and viability. For moderate group (GCS 8 ～ 10 points ) and mild group (GCS 11 points above),conservative treatment was better than surgical treatment. Conclusions For mild group(GCS 11 points above)and moderate group(GCS8 ～ 10 points) ,the surgical mortality was higher than conservative groups,conservative treatment is preferred. For the most severe group(GCS 4 points) and more severe group(GCS 5 ～7 points),surgery should be performed as soon as possible;the selection of treatment in patients with CCS 3 points requested to be further research.