12例脑膜瘤合并糖尿病患者围术期的护理

目的 探讨脑膜瘤并发糖尿病患者围术期的护理.方法 对12例合并糖尿病的脑膜瘤患者进行心理护理,健康指导,加强术前、术后血糖监测.密切观察病情,保持呼吸道和创腔引流管的通常,饮食管理.结果 患者术前、术后的血糖控制良好,均按预期目标康复出院.结论 心理护理和健康教育是患者康复的重要措施,严格检测血糖至关重要.全面的术前、术后护理可提高手术成功率,促进患者康复.     

护理干预在颅内动脉瘤介入治疗的应用

目的探讨颅内动脉瘤介入治疗的护理方法。方法对46例接受介入治疗的颅内动脉瘤患者进行健康指导、心理护理、完善术前准备、严密观察病情、控制血压及防止颅内压升高和脑血管痉挛护理。结果 46例患者中2例出现皮下血肿,2例出现脑血管痉挛、脑缺血,经对症处理后症状消失。1例出现脑梗死,经对症处理后症状缓解,其余治愈。结论对颅内动脉瘤介入患者采取有效的护理干预措施,是成功治疗颅内动脉瘤的重要保证。     

计算机认知辅助系统干预对卒中偏瘫后认知障碍患者的影响观察

目的 采用计算机认知辅助系统干预卒中偏瘫后认知障碍患者,并观察卒中偏瘫患者肢体运动功能与认知障碍恢复之间是否存在相互促进作用.方法 将卒中偏瘫后认知障碍患者40例随机分为认知干预组和对照组各20例,干预前后分别采用认知障碍治疗仪ZM3.2系统的评估量表评定认知功能和Fugl-Meyer运动量表评定肢体运动功能.通过计算机辅助认知干预配合患者肢体运动康复训练前后的治疗效果.结果 干预前,2组认知功能评分及Fugl-Meyer肢体运动功能评分、生存质量评分比较均无统计学差异(P>0.05);干预后,2组认知功能评分及Fugl-Meyer肢体运动功能评分、生存质量评分均较前升高,且认知干预组高于对照组(P<0.05).结论 计算机认知辅助系统有助于改善卒中偏瘫后患者的认知障碍程度,且偏瘫患者肢体运动功能与认知障碍恢复之间可相互促进.     

减重步行训练对小脑出血患者步行功能的影响

目的：探讨减重步行训练在小脑出血患者步行功能康复方面的影响.方法：随机选择10例小脑出血患者在康复过程中使用减重步行训练系统（BWSTT）进行步行功能训练,定期进行Fugl-Meyer下肢运动功能评分,Barthel指数评分及10m步行时间评定,并且同时随机选择另外10例小脑出血患者,经传统康复训练后的以上三组数据分别进行对比分析.结果：减重步行训练6周和传统步态训练6周后患者在步行参数、平衡功能及生活自理评定方面具有统计学意义（P＜0.05）.两种康复训练方法比较,减重步行训练组比较下肢功能评分及其它二项指数均大于传统步态训练组（P＜0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：减重步行训练对于小脑出血患者在恢复步行能力、纠正步态、改善平衡、减轻肌肉痉挛及改善心肺功能方面较传统康复训练有较大优势.     

36例侧脑室内肿瘤的显微手术治疗

目的 总结显微外科切除侧脑室内肿瘤的手术经验. 方法 回顾性分析36例侧脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤位于侧脑室三角区或颞角20例,枕角8例,额角4例,室间孔区4例;病理性质为脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、间变性胶质瘤等. 结果 肿瘤全切30例,次全切6例.随访32例,失访4例,随访3个月～5年,平均2.1年;治愈24例,复发4例,同向偏盲2例,肢体瘫痪无好转2例. 结论 侧脑室内肿瘤采用显微外科技术切除可提高肿瘤的全切率,减少致残率和病死率.     

弓形虫重组粘附蛋白复合体MIC2-M2AP的制备、鉴定及免疫保护效应

【立论依据】 弓形虫微线体分泌的粘附蛋白MIC2与M2AP(MIC2相关蛋白)以1∶1的比例形成MIC2-M2AP六聚复合体,转移到弓形虫顶端与宿主细胞膜之间形成的连接区域,协助虫体进入宿主细胞。 【设计思路】 制备弓形虫重组粘附蛋白复合体MIC2-M2AP,鉴定其免疫原性和免疫反应性及其在抗弓形虫入侵宿主细胞中的作用,为筛选MIC2-M2AP作为弓形虫疫苗候选抗原的研究奠定基础。 【实验内容】 RT-PCR扩增弓形虫MIC2和M2AP基因,克隆至组成型表达的毕赤酵母表达载体pGAPZαA中,构建重组真核表达质粒 pGAPZαA-MIC2和pGAPZαA-M2AP,利用同源重组的方法将MIC2和M2AP基因整合到同一毕赤酵母细胞X33的基因组中进行发酵表达获得重组MIC2-M2AP复合体,His标签Ni-NTA柱亲和层析纯化后免疫小鼠,采用免疫小鼠血清和弓形虫感染鼠血清进行蛋白质印迹鉴定重组MIC2-M2AP复合体的免疫原性和免疫反应性,免疫小鼠抗重组MIC2-M2AP复合体多抗血清体外中和实验观察阻断弓形虫入侵宿主细胞效应,重组MIC2-M2AP复合体免疫小鼠的抗弓形虫感染效应。 【材料】 弓形虫RH株速殖子,毕赤酵母表达载体pGAPZαA。 【可行性】 国外文献已经证实MIC2-M2AP复合体在协助虫体的滑移运动和侵入细胞中发挥重要的作用,敲除MIC1基因后,弓形虫株对宿主细胞的入侵率下降50%,敲除MIC2的结合蛋白M2AP后,弓形虫株对宿主细胞的入侵率下降80%以上,因此重组MIC2-M2AP复合体有可能作为弓形虫疫苗候选抗原。目前我们已成功构建了重组真核表达载体 pGAPZαA-MIC2和pGAPZαA-M2AP,其核苷酸序列与GenBank中的序列同源性为100%。 【创新性】 国内外在弓形虫疫苗候选抗原筛选研究中,目前报道较多的是弓形虫表面抗原(SAG)、棒状体蛋白(ROP)、致密颗粒抗原(GRA)等可能作为弓形虫疫苗候选抗原的研究,而关于微线体蛋白(MIC)尤其是MIC2-M2AP复合体可作为弓形虫疫苗候选抗原的研究未见报道,而根据已报道的微线体蛋白相关研究成果,我们推测重组MIC2-M2AP复合体免疫会产生较强的免疫保护效果。     

尿激酶灌注引流治疗脑出血护理分析

高血压性脑出血的病残率、死亡率较高，是常见病、多发病，我院2006年1月～2007年12月采用血肿清除术加尿激酶灌注引流收治高血压性脑出血患者89例，配合相应的护理，取得较好效果，现介绍如下。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理

目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理措施。方法对41例垂体瘤患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术前做好心理护理,讲解手术的目的、意义及注意事项,完善术前准备。术后严密观察患者病情,及时发现和处理并发症。结果术后出现脑脊液鼻漏2例,暂时性尿崩症10例,经保守治疗均症状缓解,治愈出院。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除手术创伤小,住院时间短,患者恢复快。做好术前护理及术后病情观察是保证手术成功的关键。     

融合免疫佐剂Lipo多肽与包膜蛋白EDⅢ区的登革病毒四价疫苗的构建及免疫效应研究

目的构建编码免疫佐剂Lipo多肽与登革病毒1-4型包膜蛋白EDIII区的重组甲病毒载体,并在小鼠体内研究其免疫效应,为研制新型的登革病毒四价疫苗奠定基础。方法先通过GS linker将编码免疫佐剂Lipo多肽的基因序列与编码登革病毒1-4型包膜蛋白EDIII区的基因序列进行串联获得LipoEDIII;然后将LipoEDIII基因插入甲病毒载体DREP的多克隆位点,构建重组甲病毒载体DREP-LipoEDIII;将DREP-LipoEDIII转染293细胞,Western blot检测融合蛋白的表达;随后将DREP-LipoEDIII免疫ICR小鼠,不加任何佐剂,再加强免疫2次后,通过ELISA检测血清中的抗体效价和细胞因子的分泌情况来评价其免疫效应。结果成功构建了含有"融合免疫佐剂Lipo多肽与包膜蛋白EDIII区"的重组甲病毒质粒DREP-LipoEDIII。DREP-LipoEDIII免疫小鼠后可以诱导产生特异性抗体,抗体效价为1∶160。抗原刺激小鼠脾淋巴细胞可以产生IFN-r、IL-4、IL-10细胞因子,实验组的浓度明显高于对照组。结论在不需要加入任何外源佐剂的情况下,本研究构建的融合免疫佐剂Lipo多肽的登革四价疫苗能够诱导小鼠产生特异性的体液和细胞免疫应答,且以细胞免疫应答为主,为今后新型登革病毒四价疫苗的研究奠定了基础。