手术患者非计划性术中低体温风险预测模型研究进展

目的总结手术患者非计划性术中低体温风险预测模型的研究进展,为未来模型的发展提供建议。方法检索国内外关于非计划性术中低体温预测模型的文献,从模型推导形式、模型评价指标及模型验证范围等角度进行综述。结果非计划性术中低体温预测模型研究开展较多,但普遍存在模型构建过程不规范、性能指标不完整、验证方式不完善等问题。结论非计划性术中低体温预测模型作为筛查高风险人群的评估工具,可为医护团队术前识别术中低体温高风险患者并采取针对性预防措施提供依据。未来研究可从验证已有模型出发,完善模型性能评估指标,创新模型呈现方式,扩大模型验证范围,以期有效指导临床工作,保障患者安全。     

辨析11种中风的先兆

舌痛:老年人无明显原因的舌痛,多是微血管的炎症反应,也表明可能与血黏度升高有关.因此老年人若出现舌痛、麻木、活动不便,不仅应注意局部,更应进行全身检查,预防中风. 鼻出血:中老年人鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报.经医学观察,排除外伤、炎症因素,高血压病人在反复鼻出血后1～6个月,约为50％的病人会发生脑溢血.鼻出血不少是由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会,因此不能麻痹大意. 眩晕:突然自觉头晕目眩,周围物件都在旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,应及早去医院请医生诊治,防止中风发生.     

麦胚系统真核表达小鼠伯氏疟原虫TIP样蛋白的实验研究

目的体外真核表达小鼠伯氏疟原虫TIP样蛋白（PbTIP）胞外域重组蛋白。方法合成PbTIP胞外域DNA片段，克隆入真核表达载体pEU-E01-His-TEV—MCS，采用CFS真核无细胞蛋白表达系统（麦胚系统），在体外表达可溶性PbTIP胞外域重组蛋白，SDS-PAGE凝胶电泳和Western-blot检测并鉴定目的蛋白表达情况。结果获得了可溶性表达的PbTIP胞外域重组蛋白，分子量约70000Mr，与预期相符，目的蛋白浓度约为0．1mg／ml。结论采用麦胚系统在体外获得了较高浓度的可溶性PbTIP胞外域重组蛋白，不但为后续的PbTIP胞外域功能研究打下了良好的基础，也为众多疟原虫未知蛋白的功能研究提供了新的方法。     

认知-行为疗法对有意性急性农药中毒患者的干预效果评价

目的评价认知-行为疗法对有意性急性农药中毒患者的干预效果。方法采用类实验性研究,2016年1月至12月在甘肃某三甲综合医院选取了40名有意性急性农药中毒患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各20例。干预组实施认知-行为疗法,对照组实施常规农药中毒健康教育,实施前后应用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)进行评估。结果干预后两组患者在躯体化、人际关系、焦虑、偏执、其他、强迫症状、抑郁和总分等维度的得分差异均有统计学差异(均P0.05);与干预前比较,干预组在总分和各分量表维度的得分差异均有统计学差异(均P0.05),对照组在焦虑、躯体化、人际关系、强迫症状和总分5个维度上差异均有统计学差异(均P0.05),但偏执、其他和抑郁维度得分差异无统计学意义(均P0.05)。结论认知-行为疗法可以改变有意性急性农药中毒患者的不良认知,改善其生理不适感,减轻强迫和抑郁症状,提高应对能力,避免二次伤害行为的发生。     

应用跨文化护理提高重症监护病房患者满意度

目的 探讨跨文化护理用于重症监护病房(ICU)患者的效果.方法 对203例ICU患者采用跨文化护理,贯穿整个住院过程.结果 ICU患者满意度有所提高.结论 应用跨文化护理可以提高ICU患者满意度.     

沙眼衣原体感染诱生的活性氧(ROS)对宿主细胞坏死的影响

 目的 初步观察沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)感染诱生的活性氧(reactive oxygen species,ROS)对宿主细胞坏死的影响,为沙眼衣原体与宿主细胞死亡机制的相互作用提供初步线索。 方法 沙眼衣原体小鼠生物型(Chlamydia muridarum)感染L929细胞,分别在12 h、24 h收集细胞,检测其ROS、坏死率及16srRNA表达,并检测应用ROS抑制剂(diphenyliodonium chloride,DPI)后上述指标及caspase 1的活性情况。结果 沙眼衣原体感染了L929细胞。与对照组相比,实验组在12 h、24 h 2个检测时间点的ROS、细胞坏死率及16srRNA表达均有显著增加,且随时间延长增加趋势加大(P＜0.05)。用药物DPI处理感染的L929细胞后,实验组与对照组相比不但ROS水平降低,而且伴随着细胞坏死率、caspase 1活性和16srRNA表达的降低(P＜0.05)。结论 沙眼衣原体感染L929细胞后诱生的ROS一定程度上促进了宿主细胞的坏死。     

云南省七个区（县、市）社区卫生服务中心人力资源现状调查

[目的]了解云南省社区卫生服务中心人力资源现状,分析社区卫生服务发展过程中人力资源方面存在的问题.[方法]采用立意抽样的方法选择现场,利用自制问卷调查了云南省七个区(县、市)32个社区卫生服务中心的所有工作人员及进行访谈.[结果]580名工作人员中,大专及以上学历占62.1%;社区医生中,中高级职称占50.2%;社区护士中高级职称占17.1%,护师占49.7%;预防保健人员严重不足,仅占工作人员的5%,29名防保人员中具有中高级职称者7名,占24.1%,无职称者2名,占6.9%.[结论]建议充实预防保健队伍,优化人员专业结构;尽快出台全科医生职称晋升政策,稳定社区卫生队伍;加强继续医学教育,提高社区卫生服务人员素质水平.     

葡萄糖调节蛋白78对脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响

目的 通过体内体外实验探讨内质网伴侣蛋白-葡萄糖调节蛋白(GRP)78对缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响.方法 体内实验采用大鼠大脑中动脉线栓模型,应用免疫组织化学、Western blot和RT-PCR方法检测脑缺血再灌注后缺血周围区GRP78表达的动态变化;体外实验通过原代培养的海马神经元建立脑缺血再灌注模型,Western blot方法观察去糖去氧及恢复糖氧后GRP78表达的变化,并运用2脱氧葡萄糖诱导GRP78高表达,观察对神经细胞凋亡的影响.结果 体内实验:与假手术组相比,脑缺血再灌注后GRP78表达明显增强,再灌注12 h达高峰(mRNA:0.7367±0.0651,F-477.160,P<0.01;蛋白:0.8129±0.0748,F=39.857,P<0.01).体外实验:经2脱氧葡萄糖预处理高表达GRP78的神经细胞活力明显增强(与单纯去糖去氧组相比,细胞活力增加了39.22%±0.44%,t=46.374,P<0.01),凋亡细胞减少(与单纯去糖去氧组相比,凋亡细胞数减少16.60±1.02,t=7.530,P<0.01).结论 脑缺血再灌注启动内质网应激反应,与神经细胞凋亡有关;诱导GRP78高表达可以减轻缺血再灌注性神经元的损伤和凋亡.