内镜下高频电凝胃肠道息肉切除治疗儿童Peutz-Jeghers综合征2例

<正>黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)是一种罕见的常染色体显性遗传病[1],主要表现以口唇粘膜和/或手指和足趾的色素沉着、胃肠道多发性息肉以及家属遗传倾向三大特征,患者易合并多种肿瘤。王振军等的研究表明,作为肿瘤抑制基因之一的L KB1(或称STK11)基因胚系突变是本病重要的分子遗传学基础,第824位C缺失导致基因移码突变,产生截止短蛋白,这可能是具有中华民族特点的LKB1基因胚     

探讨品管圈活动在精神病护理管理中的应用

目的研究在精神病护理管理中应用品管圈活动的临床价值。方法选取在2018年1—12月间来该院精神科治疗的172例患者作为研究对象进行分析,并随机分为86例对照组与86例研究组,分别给予不同的护理模式,对照组采用常规的护理,研究组在基础护理上采用品管圈活动。结果研究组的相关指标(常规操作、护患沟通、病情知晓、知识掌握评分)明显高于对照组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组不良事件的发生率(意外伤害、服药差错、沟通不良、跌倒等)为13.95%,研究组患者不良事件的发生率为3.49%,研究组不良事件的发生率明显低于对照组,两组间进行对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度为84.88%,低于研究组的97.67%,两组间进行对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗的依从性(70.93%)低于研究组的90.70%,两组间进行对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科护理中采用品管圈活动有很高的临床价值,不仅提高了护理质量,还能降低不良事件的发生情况。     

标准化护理管理体系在精神科中的应用

目的研究在精神科护理中采用标准化护理管理体系的临床效果,为临床提供可靠的参考依据。方法选取在2018年1—12月期间来该院精神科进行治疗的190例患者作为研究对象,并按照不同的护理方式随机分为两组,对照组给予常规护理模式,研究组采用标准化护理管理体系,然后对比两组患者的护理质量。结果对照组在专科护理、基础护理、护理文书、用药护理、健康教育、病区安全等护理质量指标与研究组比较,明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度为80.00%,护理人员满意度为80.00%,研究组患者满意度为95.79%,护理人员满意度为96.00%,研究组患者满意度及护理人员满意度均高于对照组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),经过对比,对照组患者在护理过程中不良事件的发生情况(如暴力行为、吞食异物、自残、跌倒、噎食、外走等)均多于研究组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化护理管理体系在精神科中具有很高的临床应用价值,不仅能提高护理质量,还能降低不良事件的发生,患者与护理工作人员的满意度高,值得在临床中广泛推广。     

肾移植术后低血压护理

肾移植术后一部分病人出现低血压。移植肾血流灌注不足,造成尿量减少,急性肾小管坏死,移植肾实质受损,甚至移植肾功能丧失,因此肾移植术后早期观察血压,及时处理低血压,保护移植肾功能,且与急性肾小管坏死,急性排斥反应区别,具有非常重要的意义。我们自1995年～1996年267例肾移植病例中低血压病入35例,术后总结了我们对低血压病人的观察指标及护理体会】临床资料1．1低血压诊断标准根据我院多年的临床经验,提出血压低诊断标准：l）移植肾动脉与骼内动脉端端吻合的病人上肢收缩压低于12OmmHg,移植肾动脉与骼外动脉端侧吻合的病…     

17例脑脊液耳漏的临床诊治分析

目的 本文旨在分析脑脊液耳漏的病因、临床表现、探讨其诊断及治疗方法。方法 回顾性分析自2012年以来南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的17例脑脊液耳漏患者的临床资料,其中男10例,女7例;成人15例,儿童2例;年龄4~85岁;右耳9例,左耳8例。17例中自发性脑脊液耳漏4例,内耳畸形2例,有头部外伤史6例,有中耳乳突手术史3例,有头颈部恶性肿瘤放疗史2例。其中采用岩骨次全切除术者7例,鼓室探查+前庭封闭术者2例,乳突切开+脑脊液耳漏修补术者7例。结果 1例患者经保守治疗成功,其余16例均一次性手术修补成功;16例患者随访1年以上,1例患者随访3个月以上,均无复发;2例患者术后切口愈合不良,1例为耳道切口,另1例为耳后切口,均经过局部换药治愈。结论 手术是治疗脑脊液耳漏的主要方法。手术成功的关键首先在于准确定位瘘口的部位,其次正确处理封闭瘘口,术后抗炎,降低颅内压对瘘口的修复也十分重要。     

肿瘤危重症患者心理干预分析与研究

目的 探究肿瘤危重症患者心理干预应用效果.方法 将100例肿瘤危重症患者分成对照组(常规护理)与观察组(常规护理+心理护理),对护理前后两组患者生活质量、负面情绪、生命体征变化情况以及对治疗与护理的依从性进行比较.结果 护理后,观察组各项观察指标均优于对照组(P＜0.05).结论 对肿瘤危重症患者行心理护理干预,可有效...     

长春西汀联合无抽搐电休克对精神分裂症患者认知功能及不良反应的影响

目的 探讨长春西汀联合无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)对精神分裂症患者精神症状、认知功能及不良反应的影响。方法 选取武汉市精神卫生中心自2018年1月至2019年12月收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组及对照组,每组30例。试验组采用长春西汀联合MECT治疗,对照组采用MECT联合安慰剂治疗。应用双因素重复测量方差分析比较两组患者临床疗效及认知功能的变化。结果 治疗14 d后及治疗结束4周后,两组患者阳性和阴性症状量表评分均显著低于治疗前(P <0.05)。治疗14 d后,对照组MATRICS共识认知成套测验中言语功能功能、视觉记忆、推理与解决问题能力、社会认知及试验组言语功能得分均显著低于治疗前(P <0.05),且试验组言语功能[(43.466±8.253)分vs(38.907±5.957)分]、推理与解决问题能力得分[(39.025±11.212)分vs(31.262±7.126)分]显著高于对照组(P <0.05)分。治疗结束4周后,对照组处理速度、言语功能、视觉记忆及社会...     

卡维地洛、美托洛尔和缬沙坦对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响

目的比较卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响。方法本试验采用完全随机交叉设计,每一位纳入的高血压患者均随机接受卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物治疗,治疗周期为4周,每一阶段结束后需停药1周进行洗脱,进而转换药物进入下一阶段。在入组时、治疗期结束时和洗脱期结束时,采用无创主动脉脉波分析仪(SphygmoCor)测量血流动力学相关指标。结果本试验共有17例受试者完成随访。卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对受试者的外周收缩压、外周舒张压和外周脉压的影响是相似的(P0.05);3种抗高血压药物对中心收缩压、中心舒张压和中心脉压的效果也是相似的(P0.05)。中心血流动力学相关指标随访结果显示,卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对增强压的作用差异有统计学意义[(9.2±6.9)比(9.4±7.4)比(5.4±6.2)mm Hg,P0.05];两两比较中,缬沙坦较琥珀酸美托洛尔能更好地降低受试者的增强压(P0.05)。卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的影响是相似的[(8.82±1.03)比(8.56±1.20)比(8.67±1.60)m/s,P0.05]。结论卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对轻中度原发性高血压患者的外周血压、中心血压及cfPWV具有相似的效果;缬沙坦较琥珀酸美托洛尔能更好地降低受试者的增强压。