经超微粉碎“消痹止痛散”穴位热敷加贴敷治疗老年性腰椎管狭窄的临床疗效观察

目的 探讨经超微粉碎“消痹止痛散”穴位热敷加贴敷治疗老年性腰椎管狭窄的临床疗效及对患者临床症状的影响,为老年性腰椎管狭窄的临床治疗提供参考依据。 方法 选取2013年8月—2014年12月收治的老年性腰椎管狭窄患者60例作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予双氯芬酸二乙胺涂抹治疗,治疗组给予经超微粉碎“消痹止痛散”穴位热敷加贴敷治疗,2组患者均治疗4个疗程。治疗4个疗程后比较2组患者的临床疗效及临床症状、疼痛程度改善情况。 结果 治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者疼痛程度均明显改善(P＜0.05),治疗组疼痛改善程度优于对照组(1.91±0.74 vs. 2.52±1.03),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者临床症状均明显改善(P＜0.05),治疗组症状改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 经超微粉碎“消痹止痛散”穴位热敷加贴敷显著提高了老年腰椎管狭窄患者的临床治疗效果,明显减轻了患者的疼痛程度和临床症状,值得临床重视。      

消痹止痛散联合甲钴胺在老年腰椎管狭窄患者治疗中的应用分析

目的探讨消痹止痛散联合甲钴胺在治疗老年腰椎管狭窄上的临床应用。方法将90例在我院门诊进行治疗的老年腰椎管狭窄患者作为研究对象,按就诊先后顺序将其分为观察组(n=47)和对照组(n=43)。对照组行甲钴胺骶管注射治疗,观察组则在上述基础上联合消痹止痛散进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为87.23%,明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组在治疗后2周、治疗后4周及治疗后3个月的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年腰椎管狭窄上,消痹止痛散联合甲钴胺能够有效缓解和改善其疼痛程度及临床症状,使其临床疗效得到显著提升,值得在临床上积极推广。     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种颈椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的治疗方法。方法　对 6 2例经MRI或CT检查确诊的颈椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,5 9例症状有不同程度改善 ,总有效率为 95 2 %。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点 ,对颈椎间盘突出症患者应尽早行此手术 ,以控制相关疾病的发展     

睾丸静脉主干结扎治疗复发性精索静脉曲张的应用解剖

目的:为经腰背部直切口结扎睾丸静脉主干治疗复发性精索静脉曲张提供解剖学基础。方法:以左肾下极为０点平面,测量５９具正常成年男尸左输尿管(Ｕ)、左睾丸静脉(Ｖ)和左睾丸动脉(Ａ)之间的水平距离以及相交高度,统计分析其相互位置关系。结果:①Ｕ－Ｖ在０点平面的水平距离为０~３８ｍｍ,有９４．９%在２０ ｍｍ内;②Ｕ－Ｖ相交点距０点平面的垂直距离为－３７~６５ｍｍ,有７４．６%在０点平面上、下 ２０ ｍｍ内相交;③在０点平面,６９．５%的Ａ－Ｖ已相伴行,未伴行者的８３．３%相距在２０ｍｍ内。结论:根据数据分析提示:手术中先找到左肾下极和左输尿管;在肾下极平面,绝大多数的睾丸静脉可在输尿管两侧２０ｍｍ的范围内找到;虽大多数的动静脉在此高度已经伴行,但仍要注意区别未与静脉相伴而独立下行的睾丸动脉。     

短暂性前脑缺血后大鼠海马细胞死亡形式的探讨

目的探讨短暂性前脑缺血后大鼠海马细胞的死亡形式,为深入研究缺血性脑损伤的机制和脑缺血后治疗时间窗的选择提供形态学依据。方法四动脉阻断法建立大鼠脑缺血（15min）再灌注（0.5h-7d）动物模型、HE染色、TUNEL法原位标记DNA末端和图像分析与统计处理。结果HE染色显示,缺血后24h细胞出现损伤表现,进行性加重,直至缺血后7d。缺血后12h,可见TUNEL阳性细胞,进行性增多,48h增加更为明显,72h达高峰;然后有所减少,但至缺血后7d,依然存在。以上损伤和阳性细胞主要位于海马CA1区。结论短暂性前脑缺血后,细胞坏死和细胞凋亡共同参与了大鼠海马细胞的死亡过程,二者具有相对的一致性且皆主要发生在海马的选择性易损区。     

整体护理对护士素质和患者满意度的影响

目的探讨整体护理与护士素质和患者满意度之间的关系，为进一步提高护理质量提供理论依据。方法对全面实行整体护理前后心血管内科的护士素质和患者满意度进行回顾分析和问卷调查，然后进行比较研究。结果实行整体护理后，护士的素质和患者的满意度与实行整体护理前相比较都获得了显著性的提高（P〈0．05）。结论实行全面的整体护理，可以显著地提高护士的素质和患者的满意度，进而可以提高护理质量和医疗水平。     

克氏针内固定并人工骨填塞治疗跟骨骨折

目的:探讨克氏针内固定结合人工骨(ACPC)填塞治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和效果,为临床适应证的选择提供依据。方法:85例(95侧)跟骨关节内骨折,男62例,女23例;年龄19～52岁,平均35.5岁。采取经跟距关节外侧弧形切口(Kocher切口),直视下撬拨复位,恢复跟距关节面平整及跟骨外形,行克氏针内固定,跟骨体内空隙以人工骨(ACPC)充分填塞。术后踝关节90°位石膏托固定。结果:85例平均随访1.5年(6个月～2年),按Kerr足部评分系统评估术后功能,术后平均评分(89.68±10.22)分。其中优70侧,良16侧,可9侧,优良率90.5%(86/95)。结论:跟骨关节内骨折可尽量采用有限内固定治疗,克氏针内固定结合人工骨(ACPC)填塞治疗跟骨关节内骨折,具有创伤小、操作简单、费用低、并发症少等优点,严格掌握适应证,能取得满意的疗效。     

短暂性前脑缺血后大鼠海马各区域bcl-2家族表达变化的研究

目的观察大鼠前脑缺血再灌流后海马各区域bcl-2家族的表达变化规律.方法免疫组织学和图象处理技术.结果 (1)前脑缺血再灌流后6h、12h、24h,bax在CA1区的表达明显增加(49.1±8.0～59.2±6.3 vs 50.1±4.0～72.3±8.9,P ＜0.05);再灌流后12h,Bax在CA3区的表达略有增加(P ＜0.05);而Bax在齿状回的表达始终无明显变化.(2)在前脑缺血再灌流后12h、24h,bcl-2及bcl-xl在海马三个亚区的表达都明显增加(bcl-2:72.7±9.6～95.6±6.4;bcl-xl:67.7±6.4～88.1±9.0,P ＜0.05). 结论 CA1区在缺血性脑损伤的早期即出现Bax的表达增加,这个变化可能是CA1区较其他亚区更易产生迟发性神经元缺失的重要原因之一.     

NMDA受体亚单位NR1在长期培养大鼠海马脑片中的免疫活性变化

目的　研究NMDA受体亚单位NR1在长期培养大鼠海马脑片各区中免疫组织化学反应活性变化规律。方法　将新生 6～ 9天大鼠海马和齿状回切成 4 0 0 μm厚脑片 (即海马脑片 ) ,分别体外培养 1、2、3、4、5周时再作 2 0 μm厚冰冻切片 ,行NR1免疫组织化学反应和图像分析。 结果　NR1在培养各周海马脑片各区锥体细胞和颗粒细胞胞体的免疫反应均呈阳性 ,胞膜深染 ,胞质淡染。培养 1周时 ,其反应强度为CA3区 >CA1区 >齿状回(DG) ;之后则为CA1区 >CA3区 >DG ;3周时各区反应均达高峰。结论　NR1在长期培养大鼠海马脑片各区的免疫活性有时空差异 ,提示NMDA受体的结构和功能在长期海马脑片培养中可能发生变化     

大鼠海马脑片长期培养中NMDA受体亚单位NR2A和NR2B的表达变化

目的 研究在长期培养大鼠海马脑片各区中N-甲基-D-门冬氨酸（N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体亚单位NR2A，NR2B表达的变化规律。方法 400μm厚大鼠海马脑片，体外培养1，2，3，4，5周，再作20μm厚冰冻切片，行NR2A，NR2B免疫组织化学反应和图像分析。结果 NR2A，NR2B在培养各周海马脑片各区锥体细胞和颗粒细胞体均有表达，NR2B还在CA1区锥体细胞顶树突明显着色。1周时，NR2A的表达较弱；4周时升至高峰，在CA3区，NR2B的表达1周时即达高峰；但在CA1区其表达至3周时始达高峰。结论 长期培养大鼠海马脑片各区中NR2A，NR2B的表达有时空变化，且二者的表达模式不同，提示此间NMDA受体的结构和功能可能也有改变。