跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是人体中最大的跗骨 ,在人体负重和行走中起重要的作用 ,而跟骨骨折临床上多见 ,约占全身骨折的 2 % ,其中大部分骨折涉及跟距关节面 ,预后较差 ,即使精心治疗也总有部分患者遗留创伤性关节炎和严重功能障碍 ,致残率高达 30 % [1 ] ,其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大 ,骨折畸形愈合[2 ] 。我院从 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月采用切开复位内固定结合自体髂骨植骨或用磷酸钙人工骨植入方法治疗涉及关节面的跟骨骨折 1 2 0例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2 0例 ,男 84例 ,女 36例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。致…     

食管癌患者外周血N-甲基-D-天冬氨酸受体2B基因异常甲基化水平及其临床意义

缺乏早期诊断和转移监测的特异性指标是食管癌术后复发和转移的高死亡率的关键原因,因此临床上迫切需要寻找取材方便、微创且可实时追踪监测的外周血肿瘤标志.2006年Kim等[1]通过基因启动子区药物处理和芯片表达分析等研究发现,神经氨酸酶受体家族成员--N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NMDAR2B)在食管癌癌组织及其癌细胞系中具有很高的异常甲基化率;启动子甲基化是该基因失活的主要原因,且与肿瘤细胞凋亡抑制相关.为此,我们对食管癌癌组织,特别是外周血NMDAR2B的异常甲基化情况进行了检测分析.以探讨其作为食管癌复发和预后监测指标的临床应用价值.     

经超微粉碎“消痹止痛散”穴位热敷加贴敷治疗老年性腰椎管狭窄的临床疗效观察

目的 探讨经超微粉碎“消痹止痛散”穴位热敷加贴敷治疗老年性腰椎管狭窄的临床疗效及对患者临床症状的影响,为老年性腰椎管狭窄的临床治疗提供参考依据。 方法 选取2013年8月—2014年12月收治的老年性腰椎管狭窄患者60例作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予双氯芬酸二乙胺涂抹治疗,治疗组给予经超微粉碎“消痹止痛散”穴位热敷加贴敷治疗,2组患者均治疗4个疗程。治疗4个疗程后比较2组患者的临床疗效及临床症状、疼痛程度改善情况。 结果 治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者疼痛程度均明显改善(P＜0.05),治疗组疼痛改善程度优于对照组(1.91±0.74 vs. 2.52±1.03),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者临床症状均明显改善(P＜0.05),治疗组症状改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 经超微粉碎“消痹止痛散”穴位热敷加贴敷显著提高了老年腰椎管狭窄患者的临床治疗效果,明显减轻了患者的疼痛程度和临床症状,值得临床重视。      

离体培养海马脑片与在体发育海马结构形态学比较研究

目的 观察离体培养海马脑片与在体发育海马结构中锥体细胞和颗粒细胞的形态变化。比较两者间的差异。为海马脑片的应用提供形态学资料。方法 海马脑片培养技术。常规组织H-E染色及光镜下观察。体视学原理定量分析。结果 随着培养时间的延长，海马脑片阿蒙角锥体层数逐渐减少，CA1区和CA3区细胞的面数密度也逐渐减少，培养2周（C2w)时CA1区锥体细胞的面数密度高于在体发育3周（P3w)时锥体细胞的面数密度；密度也逐渐减少，培养2周（C2w)时CA1区锥体细胞的面数密度高于在体发育3周（P3w)时锥体细胞的面数密度；齿状回颗粒细胞的面数密度渐增加，且齿状回颗粒细胞有从背侧支向腹侧支迁移的趋势，结论 离体培养海马脑片的发育与在体海马结构的发育模式相似。但离体培养海马脑片的发育滞后于生后发育早期大鼠海马的发育。     

人体断层解剖学标本制作的探讨

目的探讨如何制作更好的断层解剖学标本，以满足教学、科研和临床的需要。方法经过尸体选择、表面划线、冰冻、锯切、缝合、冲洗、漂白、刷胶和封装等步骤，制作断层解剖学标本。结果制作的断层解剖学标本结构清晰、层次分明、定位准确、色泽美观。结论采用此法制作的断层解剖学标本能更好地满足教学、科研和临床的需要。     

NMDAR亚单位1在AD样大鼠海马的表达及其与细胞凋亡的关系

目的 探讨N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR,NR)亚单位1在阿尔茨海默病(AD)样大鼠海马的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 以Aβ1-40和AlCl3双干预的方法建立AD样大鼠模型.应用免疫组织化学法检测NR1在AD样大鼠海马的表达,TUNEL法检测AD样大鼠海马细胞凋亡情况,并观察二者的关系.结果 NR1在AD样大鼠海马各区的表达均升高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),区间比较未见显著性差异.凋亡阳性细胞在AD样大鼠海马各区均显著增多尤以CA1区为甚、其次为齿状回,与对照组比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NR1在AD样大鼠海马表现为病理性的高表达且这种病理性高表达和AD样大鼠海马的细胞凋亡以及选择性易损伤现象之间可能存在着某种特定的关系.     

自固化磷酸钙在治疗胫骨平台骨折中的应用

自2000年6月～2002年10月，采用切开复位内固定结合自固化磷酸钙(ACPC)松质骨颗粒植骨填充治疗胫骨平台塌陷性骨折36例，取得满意疗效。现报告如下。     

NMDA受体亚单位2A在大鼠海马缺血/再灌注损伤中的作用

目的观察NMDA受体亚单位2A(NR2A)特异性反义寡核苷酸阻断大鼠海马CA1区NR2A表达后在缺血性脑损伤中产生的变化,以揭示NR2A在缺血性脑损伤中的作用。方法健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组和缺血/再灌注组。分别经反义寡核苷酸、正义寡核苷酸、生理盐水对照和空白对照预处理后,以四血管阻断法建立短暂性前脑缺血(15min)/再灌注(24h和48h)动物模型。在确定的时间内进行灌注固定、取材、石蜡包埋和组织切片(片厚8μm),然后行原位杂交染色、TUNEL染色和焦油紫染色。结果缺血/再灌注早期(24h)大鼠海马CA1区NR2AmRNA的表达水平显著增高(P<0.05)。经反义寡核苷酸预处理后,大鼠海马CA1区NR2AmRNA的表达水平显著降低(P<0.05);同时TUNEL染色显示,在缺血/再灌注24h和48h凋亡阳性细胞的数量也明显降低(P<0.05)。结论短暂性前脑缺血后,NR2AmRNA的表达水平与细胞凋亡在时间上和空间上具有一致性,提示NR2A参与了脑缺血/再灌注诱导的细胞凋亡过程。     

人文关怀对CCU患者常见心理障碍及其预后的干预研究

目的：研究人文关怀对冠心病监护病房（CCU）患者常见心理障碍及其预后的影响,为提高CCU患者的护理质量和心肌梗死患者的生活质量提供理论依据。方法：将2005年12月至2006年12月收治的68例CCU患者随机分为两组,即人文关怀组和对照组,每组34例,对两组的心理障碍发生率和预后进行比较研究。结果：人文关怀组的心理障碍发生率和并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;人文关怀组患者住院天数和满意度与对照组相比,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：人文关怀能够显著地减少CCU患者心理障碍和并发症的发生率,改善患者的心理状态和生存质量,提高CCU心肌梗死患者的护理质量和临床预后,促进心肌梗死患者的康复。