锁骨钩钢板内固定术后并发应力性骨折临床分析

目的 分析锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ肩锁关节脱位术后并发应力性骨折的原因并提出相应对策。方法 对2006年3月至2013年8月使用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者218例及TossyⅢ肩锁关节脱位患者89例的疗效及术后并发应力性骨折的临床资料进行回顾性分析。307例均获随访,随访时间3~18个月,末次随访按Karlsson标准评定患侧肩关节功能。结果 307例患者:优256例,良32例,差19例,优良率为93.81%。术后9例(2.93%)出现锁骨钩钢板最内侧螺钉处锁骨应力性骨折,其中术后3个月内出现应力性骨折3例(0.97%),术后3~6月内出现4例(1.30%),2例(0.65%)在术后12个月行内固定取出时出现锁骨钩钢板最内侧螺钉处骨折。结论 锁骨钩钢板内固定术后内侧端应力集中是并发应力性骨折主要原因。提高手术操作技巧,合适使用内固定,正确的术后康复锻炼可降低术后应力性骨折风险。     

用综合指数法评价某医院2000——2009年医疗服务质量

医疗质量是医院医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现,是医院生存发展的基础,是医院管理的核心,它主要包括①医疗数据指标:门诊人次、出院人数;②医疗效率指标:出院者平均住院日、床位使用率、床位周转次数;③诊断质量指标:门诊确诊符合率、三日确诊率;④治疗质量指标:治愈好转率、病死率、抢救成功率.随着现代医院管理的需要和医疗质量内涵的不断丰富,用单一的医院工作效率指标不能全面评价医院的医疗质量,用多种医疗指标分析评价时,又经常出现不同指标所说明的变化程度不一致性,这样很难判断谁优谁劣,本文运用综合指数法对主要医疗指标进行综合评价和样本分析,就解决了这个难题.现报告如下.     

抵制“医闹”话医院维权（二）

案情回放： 83岁的老人不治身亡后，医院的门诊大厅及大门口花圈连连、标语及条幅列列，病房里多人在打砸医疗办公用品，专家门诊多人在追打科主任……因争议严重影响了医疗秩序，卫生局、辖区派出所、市政法委等政府部门介入……     

柔肝补中汤免煎颗粒治疗小儿厌食症180例

厌食症是小儿较长时间的食欲减退,食量减少甚至厌恶进食的一种儿童常见病证,属于消化系统功能紊乱的一种表现,但又不同于较严重的神经性厌食。该证四季可见,城市发病高于农村,年龄集中在1~6岁。夏暑季节为高发时期。其原因较多,反复呼吸道感染后,喂养不当,环境因素等都能使小儿     

中西医结合治疗乳腺小叶增生92例报告

笔者2001年7月—2004年6月采用中西医结合治疗乳腺小叶增生92例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料171例患者,年龄18~30岁62例,>30~40岁76例,>40~50岁33例;未婚32例,已婚139例;病程最长21 a,最短6个月。临床检查:所有病例均经X线、B超、近红外线乳腺扫描或细针穿     

在医疗事故争议诉讼中如何举证

在医疗事故争议诉讼中如何举证和抗辩 ,是每一所医疗机构遭遇医疗事故争议诉讼后面临的难题。在此我们根据《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、以及《医疗事故处理条例》的相关规定 ,应用法学理论 ,结合办案经验 ,讨论在医疗事故争议中医疗机构如何抗辩及举证 ,以期对各医疗机构及其医院管理者树立法治观念、增强应…     

单叶产钳在胎头深嵌剖宫产中的应用价值

目的 探讨单叶产钳在胎头深嵌剖宫产中的应用价值.方法 胎头深嵌行剖宫产时共218例娩头困难患者,使用单叶产钳娩出胎头者为研究组,共117例;采用上推胎肩,台下阴道上推胎头后娩出者为对照组,共101例.比较两组新生儿窒息、产伤、娩出间隔和产妇子宫切口延裂、产后出血、产褥病率情况.结果 研究组和对照组新生儿窒息分别为4.3%(5/117)、17.8%(18/101);产伤分别为3.4%(4/117)、5.0%(5/101);娩出时间间隔分别为(69.2±11.5)s和(126.3±32.1)s;产妇切口延裂分别为22.2%(26/117)、40.6%(41/101);产后出血为10.3%(12/117)、22.8%(23/101);产褥病率分别为44.4%(52/117)、66.3%(67/101).两组比较产妇在切口延裂、产褥病率、新生儿窒息,产后出血、娩出时间比较,差异均有统计学意义;新生儿产伤比较,差异无统计学意义.结论 在胎头深嵌剖宫产术中应用单叶产钳可减少母婴并发症,是一种安全可靠的方法,值得临床应用.     

冯兴华治疗风湿病经验

中国中医研究院广安门医院风湿免疫科冯兴华教授学验俱丰,擅长应用专方治疗风湿病,笔者有幸侍诊于师侧,兹整理其经验,介绍如下.     

HPLC测定十五昧箩蒂明目丸中阿魏酸的含量

十五味箩蒂明目丸其处方选自<四部医典>,是根据藏医药理论和用药原则,按规定的处方和方法加工而成的复方制剂,为传统的藏药制剂.具有清肝、明目等功效.用于治疗早期白内障,结膜炎等症状.方中以箩蒂为君药主要成分为阿魏酸,目前尚未见报道.