泉州地区39344例孕中期产前筛查及产前诊断结果分析

目的 结合羊水细胞染色体分析和B超诊断,评价妊娠中期孕妇血清(AFP/β-HCG/u-E3)三联法在21三体综合征、18三体综合征和神经管缺陷的临床应用价值,了解泉州地区产前筛查开展状况.方法 检测39344例孕中期(15～21周)孕妇血清中AFP、β-HCG和u-E3浓度,采用时间分辨免疫荧光仪DELFIA-1235检测,用LifeCycle风险评估软件进行风险计算.结果 39344例孕妇中筛查出21三体高风险1572例,筛查阳性率4.0％,经羊水染色体核型分析确诊10例；18三体高风险182例,筛查阳性率0.5％,经羊水染色体核型分析确诊3例；NTD高风险234例,筛查阳性率0.6％,经B超诊断确诊为神经管缺陷21例；其它染色体异常14例.结论 产前筛查和产前诊断可减少缺陷儿的出生,具有明显的经济效益和社会效益.     

交锁髓内钉与钢板内固定微创治疗胫腓骨多段骨折的病例对照研究

目的对交锁髓内钉与钢板内固定微创治疗胫腓骨多段骨折的临床效果作对比分析。方法研究中以双盲法将纳入对象(该院2016年1月—2017年12月收治的胫腓骨多段骨折患者68例)均分组为:选择钢板内固定治疗对照组患者,选择交锁髓内钉治疗观察组患者;将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析。结果观察组患者手术时间(50.81±14.30)min、术中出血量(82.54±18.66)m L、VAS(3.26±0.95)分、住院时间(15.02±1.45)d、骨折愈合时间(5.83±1.25)个月均优于对照组(86.09±12.56)min、(120.52±20.87)m L、(6.74±1.50)分、(21.98±2.43)d、(13.40±2.16)月(P0.05);观察组临床治疗优良率97.1%比对照组79.4%高(P0.05)。结论胫腓骨多段骨折患者接受交锁髓内钉微创治疗的效果更佳,     

无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对心肌功能及预后的影响

目的分析无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对心肌功能及预后的影响,为心肌梗死的临床诊治和改善预后提供参考依据。方法以某医院2013年2月-2015年5月收治的120例无糖尿病史心肌梗死患者为对象,根据急诊血糖检查结果将患者分为血糖升高组(78例,随机血糖≥11.1 mmol/L)和血糖正常组(42例,随机血糖11.1mmol/L),比较2组患者肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肌酸激酶同工酶峰值(CK峰值)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及不良心血管事件发生率。结果血糖升高组LVEF、c TnⅠ、CK峰值分别为(55.5±6.8)%、(3.78±0.51)μg/L、(185.0±14.7)U/L,血糖正常组分别为(68.5±5.9)%、(0.73±0.15)μg/L、(113.2±85.3)U/L,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。血糖升高组严重心律失常、心功能不全、心源性猝死发生率分别为25.6%、44.9%、14.1%,显著高于正常组(分别为9.5%、23.8%、2.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对其心肌功能造成不良影响,增加不良心血管事件发生几率,预后较差。     

急诊医学教学查房设计探索

教学查房作为床旁教学的重要手段,对于培养学生的急诊临床思维,提高岗位胜任力有关键的作用。目前的教学查房还存在一些误区。文章以"急性有机磷中毒的诊治"教学查房为例,按照启发式教学的思路进行教学设计,坚持"以教师为主导,以学生为主体"的教学理念,遵循学生思维规律,环环相扣,在传授知识和技能的同时,注重学生能力的培养和综合素质的提高,取得了满意的教学效果。     

护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用

目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果。方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系。回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分。结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67%高于实施前的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广。     

藏药西切楚巴联合色朵阿巴治疗腹泻的疗效观察

目的探讨藏药西切楚巴联合色朵阿巴治疗腹泻的临床疗效,为腹泻患者对药物的多种选择和提高治疗效果及生活质量提供可靠的依据。方法:腹泻患者340例随机分为研究组和对照组各170例,对照组采用西切楚巴丸剂单纯治疗;研究组在对照组的基础上加色朵阿巴丸剂治疗,各每7天为1个疗程,对照组西切楚巴1日3次饭后口服3丸,研究组西切楚巴联合色朵阿巴1日3次各3丸,共6丸饭后服用,比较患者疗效。结论:应用西切楚巴联合色朵阿巴治疗腹泻患者,可获得满意疗效,不良反应发生率小,且安全性较高,具有显著的安全性及有效性,值得临床推广应用。     

黏膜性类天疱疮一例

患者男，87岁，因面颈部反复红斑、水疱、结痂伴瘙痒2年，加重2个月，于2019年3月就诊。患者2年前出现面部、颈前区散在红斑、水疱，自行破溃，遗留疼痛性糜烂面及结痂。就诊于外院，面部皮疹组织病理提示，真皮浅层较多淋巴浆细胞及组织细胞浸润，局部纤维细胞增生；免疫组化示CD68阳性……