胼胝体前2/3切开治疗顽固性癫痫86例回顾分析

报告８６例全身性顽固性癫痫的外科治疗，其中行单纯胼胝体前部切开４１例；胼胝体前部切开加双侧扣带回破坏２２例；胼胝体前部切开加单侧额叶多软膜下横切术１７例，其中左侧８例，右侧９例；胼胝体前部切开加双额叶多软膜下横切术６例。随访１～１２年者８０例，总有效率８３．８％；显效率６５％。结果表明，胼胝体前部切开确能减轻全身性癫痫的临床症状；伴有精神症状者应配合双侧扣带回毁损；在胼胝体切开的同时，对额叶痫灶实行多软膜下横切术可明显提高手术疗效。     

激光在内窥镜立体定向神经外科应用的实验与临床研究

为了克服传统立体定向术盲目穿刺导致出血的缺点，我们进行了Ｎｄ：ＹＡＧ激光在内窥镜立体定向神经外科应用的实验及初步临床研究。实验研究显示Ｎｄ：ＹＡＧ激光汽化范围极有限，深在凝固作用显著，冲水对减轻水肿有一定作用。在动物实验的基础上将激光应用于内窥镜立体定向手术治疗了９例脑深部及功能区病变，其中切除脑肿瘤６例；去除脑炎性肉芽肿２例；脑寄生虫摘除１例；所有病例进行了内窥镜直视下的活检，Ｎｄ：ＹＡＧ激光用于术中止血及汽化、凝固病变组织，取得较好的临床效果。认为此种手术具有创伤小、直视下操作及并发症少等优点     

颅内动脉瘤术中脑血管造影

动脉瘤术中血管造影可减少残余动脉瘤和血管闭塞等并发症。动脉瘤夹闭后仍有部分病人需要调整动脉瘤夹，术中血管造影应用可明显提高动脉瘤的手术效果，特殊部位及巨大大动脉瘤更应提倡术中血管造影。术中血管造影的并发症主要为脑栓塞或脑梗死，但发生率极低。通过术中血管造影及时调整动脉瘤夹，可避免第２次开颅和正常血管闭塞导致的卒中。     

立体定向半月神经节脉冲射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是三叉神经一支或多支分布区内的典型神经痛,患病率为182/10万,发病率为4.7/10万[1].其特点是面部发作性剧烈疼痛,持续数秒至数分钟,2次发作中间有几分钟至数小时的间歇期,面部常有触痛点.TN按病因分为原发性和继发性2种,目前公认原发性TN最根本的治疗方法为微血管减压术,但存在创伤相对较大、费用高及手术时间长等缺点.     

立体定向内窥镜切除侧脑室胶质瘤1例

立体定向内窥镜切除侧脑室胶质瘤１例田增民，刘宗惠，刘建杰，徐永革北京市海军总医院神经外科（北京市１０００３７）采用硬质内窥镜，在ＣＴ引导立体定向下成功切除脑室胶质瘤１例。患者女性，６２岁，因头痛，左侧肢体轻偏瘫１月，于１９９５年３月１３日入院。查体：...     

反射疗法治疗细菌感染性疾病的探讨

病例报告2005年4月24日晚上,天淅淅沥沥下着小雨,一家人都在看电视,大约8点半,妈妈对我说:昨天左边大牙有点痛,不想跑医院,也不愿打扰你,就在     

颅内动脉瘤与Marfan综合征无关

Ｍａｒｆａｎ综合征是常染色体显性遗传性疾病,是由编码ＦＢＮ1的基因突变而引起的结缔组织病。ＦＢＮ1是细胞外微纤维中的一种糖蛋白。细胞外微纤维是细胞外基质的重要组成成分,对于骨骼、眼、心血管、肺、皮肤和中枢神经组织是必不可少的。因此,以上脏器组织中ＦＢＮ1的紊乱将会导致Ｍａｒｆａｎ综合征特有的临床表现。在过去的30年里,有人认为Ｍａｒｆａｎ综合征与颅内动脉瘤有关。这种观点主要基于以下3点:(1)10例Ｍａｒｆａｎ综合征伴发有颅内动脉瘤;(2)1例Ｍａｒｆａｎ综合征病理结果报告有早期颅内动脉瘤;(3)7例Ｍａｒｆａｎ综合征的…     

内窥镜在脑神经外科手术中的应用（附40例报告）

脑内窥镜手术是近年微创伤神经外科的一个重要发展方向。本报告应用CT引导立体定向技术．施行脑内窥镜手术40例。包括脑肿瘤切除25例．脑囊肿腺5例．脑内异物除4例．脑脓肿除3例．脉络丛烧灼治疗脑积水2例，脑内寄生虫取出1例。宿变均位于脑深部或重要功能区．其中鞍区18例、大脑半球8例、基底节区6例、侧脑室内5例、小脑半球类3例。手术有效率97.5%(术后1月)。术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。本介绍了内窥镜的手术方法，对于如何术中应用激光及防治并发症等问题进行了讨论。     

巨大听神经瘤术后多脏器衰竭抢救成功1例

自70年代确立多脏器衰竭(MOF)的概念以来,有关其发病过程及机制的研究非常之多.但就神经外科而盲,因脑部疾病引发的MOF的探讨却很少.本文就1例巨大听神经瘤切除术后并发多脏器衰竭的救治经验介绍如下.     

脑深部肿瘤立体定向铱-192核素瘤内近距离照射的研究

采用立体定向技术可以准确地把放射性核素置入脑瘤进行近距离放疗。笔者报告1991年12月31日以来立体定向对脑深部肿瘤142例进行了铱-192后装管置入进行间质内放疗。男106例,女36例,年龄5～77岁,平均35.9岁。肿瘤位置:额叶内29例,顶叶内25例,颞叶内5例,枕叶内6例,脑实质内多发灶18例,丘脑基底节区28例,三脑室后部13例、鞍区8例,其他部位共10例。立体定向活检证实:星形细胞瘤80例,胶质母细胞瘤13例,少突胶质细胞瘤5例,室管膜瘤2例,转移癌12例,恶性淋巴瘤2例,脑膜瘤4例,生殖细胞瘤13例,胶样囊肿1例,血管瘤1例,髓母细胞瘤2例,颅咽管瘤5例,脊索瘤2例。术后120例随访1～4年,平均2.2年,结果显示:平均生存期26个月。比同期未经内放疗者平均13个月显著延长,证明铱-192瘤内放疗是治疗脑深部肿瘤一种行之有效的方法。