卫生应急人员对突发事件风险评估的认知分析

目的 :了解我国卫生应急人员对突发公共卫生事件风险评估的认知状况,从文化程度、职称情况、单位性质、单位级别等方面进行比较,为提高卫生应急人员风险评估的认识和能力提供依据。方法 :采用问卷调查的方法,对全国(大陆地区)31个省(自治区、直辖市)承担突发公共卫生事件应急处置的卫生应急工作人员进行调查。采用描述性分析和χ2检验对调查数据进行分析。结果 :我国卫生应急人员对风险评估概念熟悉程度较低,且不同学历、不同职称、不同工作年限、不同机构、不同层级之间的认知存在一定差异;对风险评估工作内容的认知也存在分歧。结论 :应加强风险评估培训,健全风险评估制度,以全面提高卫生应急人员对风险评估的认知水平。     

三种抗生素治疗严重烧伤感染的效果对比分析

目的 :比较头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦与亚胺培南 西拉司丁 3种抗生素治疗严重烧伤感染的效果。方法 :选择严重烧伤患者90例 ,随机分为头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦和亚胺培南 西拉司丁 3组 ,每组各 3 0例。头孢他啶和头孢哌酮 舒巴坦组均为每次 1g ,静脉滴注 ,每日 3次 ,疗程 4～ 6天 ;亚胺培南 西拉司丁组每次 0 5g ,静脉滴注 ,每日 3次 ,疗程 4～ 6天。所有患者创面均做分泌物细菌培养、菌种鉴定和药敏试验。结果 :头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦及亚胺培南 西拉司丁组有效率分别为 60 0 %、73 3 %及93 3 % ;共培养细菌 2 0 0株 ,其中以铜绿假单胞菌 ( 3 0 5 % )和金黄色葡萄球菌 ( 2 2 0 % )最为常见。所有革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦和亚胺培南 西拉司丁的敏感率分别为 69 0 %、76 0 %与 94 0 % ,所有革兰阳性球菌对头孢他啶、头孢哌酮 舒巴坦和亚胺培南 西拉司丁的敏感率分别为 68 0 %、70 0 %与 94 0 %。结论 :严重烧伤感染患者选择亚胺培南 西拉司丁的治疗效果优于头孢他啶和头孢哌酮 舒巴坦 ,亚胺培南 西拉司丁可作为治疗严重烧伤感染的首选药物     

在医学基础课程中实施细节教育的几点体会

细节教育是以培养学生善于发现和挖掘细节的能力及细致严谨的态度和作风为教育目标的一种教育思想及其指导下的一系列教学行为。以细节教育在医学基础课程中的具体实施实例,阐明细节教育具有实现基础理论与临床实践相结合、微观结构与大体结构相结合、实现医德教育与科学知识教育的交叉融合等多重作用,进一步突出了细节教育从细节之处入手,着眼于学生整体素质的提高的特点,并为课程整合提供了新思路和教学素材。     

补阳还五汤对自身免疫性脑脊髓炎模型小鼠神经保护作用的机制探讨

目的:探讨补阳还五汤(BYHWT)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发展的不同阶段的神经保护作用和机制。方法:采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55多肽(MOG_(35-55))诱导36只C57BL/6雌性小鼠建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型,随机分为EAE 9,17,28 d组以及BYHWT 9,17,28 d组。BYHWT各组于免疫后第3天开始灌胃给药(50 g·kg~(-1)·d~(-1)),EAE组以相同方式等体积给予生理盐水,每天1次,连续至免疫后9,17,28 d。采用国际通用的五级临床症状评分观察BYHWT对EAE小鼠的干预作用;采集小鼠脊髓标本,进行苏木素-伊红(HE)染色和固蓝(LFB)染色观察BYHWT的神经保护作用;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脊髓神经营养因子(BDNF)和生长相关蛋白-43(GAP-43)等的表达。结果:补阳还五汤治疗后可明显抑制脊髓炎细胞浸润,减轻髓鞘脱失;与EAE组比较,BYHWT各给药组Nogo-A在脊髓表达显著下调(P 0. 01),与EAE 17,28 d组比较,BYHWT 17 d组和28 d组BDNF在脊髓中表达明显上调(P 0. 05,P 0. 01);与EAE 9,17 d组比较,BYHWT 9,17 d组GAP-43在脊髓中表达显著上调(P 0. 01)。结论:补阳还五汤可以通过上调NTFs类物质的表达,下调神经抑制因子的表达,改善局部神经生长微环境而发挥神经保护的作用。     

人纤维蛋白胶对供皮区创面的疗效观察

目的:探讨局部应用人纤维蛋白胶(FS)对中厚供皮区创面的止血和修复作用。方法:选择30例90个中厚供皮区创面为研究对象,分FS止血组、自然止血组以及凝血酶止血组,均选择自体相应部位及相似深度创面进行对照。分别观察各组间创面的止血时间和术后创面完全愈合时间。结果:FS止血组的平均止血时间比自然止血组与凝血酶止血组分别缩短36秒和13秒(P<0.01);创面完全愈合时间,FS止血组为(12.10±2.32)天,自然止血组和凝血酶止血组分别为(19.80±3.86)天和(19.20±3.65)天,FS止血组明显提前(P<0.01)。结论:FS对中厚供皮区创面有明显的止血作用,并能促进创面提前愈合和预防创面感染。     

低蛋白饮食加α-酮酸对减轻腺嘌呤慢性肾功能衰竭大鼠模型血管钙化的作用

目的:观察低蛋白饮食加α-酮酸(LPD+α-KA)这一终末期肾功能衰竭(ESRD)病人营养治疗方法对减轻血管钙化的作用.方法:将18只大鼠随机分为正常对照组、正常蛋白-慢性肾功能衰竭(NPD-CRF)组和LPD+α-KA-CRF组.两组CRF大鼠饲料中含0.75%腺嘌呤.于喂养6周后留取血标本和腹主动脉,测定血钙、磷等...     

微粒皮回植治疗文身的临床研究

目的 本研究的目的在于提高文身治疗的质量。方法 在削除文身皮肤、去除文身的痕迹后，将其制成约０．１～０．２ｍｍ＾３微粒皮浆，回植于创面上。治疗２６例病人结果显示：微粒皮生长良好，扩展迅速，创面愈合加快。创面愈合后随访３～６个月表明，皮肤颜色、质地均匀一致，继发瘢痕轻，无明显增生瘢痕及色素沉着。结论：微粒皮回植促进了创面愈合，提高了文身治疗的效果。     

误诊为瘢痕的皮肤隆突性纤维肉瘤

【病例】男，21岁。主因手术后左肩部瘢痕组织增生5年余入院。患者14岁时左肩部无明显诱因长出约花生米大小的硬结节，高出皮肤约0．5cm，无疼痛和瘙痒，以后缓慢长大，16岁时长至约蚕豆大小，在局麻下行肿物切除术(具体过程不详)。切口愈合过程中逐渐出现瘢痕组织增生，伴有轻度疼痛和瘙痒。为进一步的治疗到我院就诊，门诊以“左肩部术后瘢痕组织增生”收入病房。     

产褥感染120例高危因素分析及护理对策

目的:探讨产褥感染的高危因素及其护理方法.方法:对我院收治的120例产褥感染产妇的临床资料进行数据分析.结果:会阴切口、第二产程剖宫产、孕前盆腔和阴道炎性病变反复发作、胎膜早破、产后出血是导致产褥感染的独立因素.结论:对存在产褥感染高危因素的产妇,在分娩前积极地针对原发病进行治疗,并应用有效的抗生素预防感染,同时加强有效的护理措施,可以降低产褥感染的发生率.