医学影像的存储与传输

医学图像存档与传输系统 (Picture archiving and communation system PACS)是在现代微电子技术、数字电子技术、数字图像处理技术、计算机通讯和多媒体网络技术不断发展的前提下产生的。医学影像学技术的迅速发展，出现了各种医学影像成像方法，基于传统的 X线理论和计算机技术产生了计算机 X线断层扫描摄影 (X-CT)、超声计算机断层扫描摄影 (U-CT)、单光子计算机断层成像 (SPECT)、正电子发射计算机断层成像 (PECT)、血管数字减影术 (DSA)、和具有观察形态病理生理改变、代谢病理生理改变功能的 MRI、 MRS及动态心电、脑电、脑地、经颅多普勒等，它们获得的图像是模拟或数字图像，用监视器显示或通过照相机拷贝于胶片上，用于临床诊断疾病。但图像经显示拷贝打印后，对图像的再处理很困难，图像资料的检索、调集传送是在人工操作下完成的，工作量大且效率低下，更谈不上远距离传送和远程医疗会诊。在传统的 X线检查领域也随设备更新进入数字化透视摄影。 PACS的无片影像和拍片百分之百的成功率，彻底免除了过去因拍片失败二次或多次重拍，把影像诊断时间从过去的 1～ 2天缩短到及时出报告 (零等待 )。 X线的曝光量也减少 50％以上，曝光时间缩短 20～ 30％。 PACS系统能对处于各自图像平台上的医学图像依照 Dicom3.0国际标准实时动态采集和存储，对影像数据进行再处理或三维重构，在计算机网络上进行图像传送。     

原发性高血压患者左心房内径与红细胞分布宽度的关系

目的探讨原发性高血压患者左心房内径(1eft atrial diameter,LAD)与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的关系。方法选择2014年1月至2015年1月于首都医科大学宣武医院心脏科就诊的原发性高血压患者5 108例,根据纳入与排除标准,共入选580例为研究对象。依据LAD大小分为LAD增大组(196例,LAD≥40 mm)及LAD正常组(384例,LAD<40 mm)。应用逐步多元线性回归及逐步Logistic回归分析原发性高血压患者LAD与RDW相关性。结果 LAD增大组年龄、脉压、体质量指数、左室心肌质量指数及RDW均高于LAD正常组,而左室射血分数、心输出量低于LAD正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、脉压、体质量指数、左室心肌质量指数及RDW与LAD呈线性正相关。Logistic回归分析显示,RDW是LAD增大的危险因素(OR=1.269,95%CI:1.018~1.582,P=0.034)。结论原发性高血压LAD增大的患者RDW明显升高,并与LAD呈正相关,RDW可能是原发性高血压左心房增大的危险因素。     

甘草酸二铵肠溶胶囊预防初治的肺结核患者药物性肝损害有效性研究

目的 评估给予预防性护肝治疗在抗结核治疗过程对降低药物性肝损伤(DILI)发生的作用。方法 采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计,在全国14家结核病专科医院纳入初治涂片细菌阳性肺结核患者933例,随机分为试验组495例和对照组438例,两组均采用2HREZ/4HR抗结核方案,治疗6个月。抗结核治疗的同时给予试验组甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,不给予对照组任何护肝药物。结果 在933例患者中,DILI总发生率为31.9%,其中试验组为27.7%,显著低于对照组的36.8%(P<0.05);试验组因DILI导致改变抗结核治疗方案发生率为3.2%,显著低于对照组的7.8%(P<0.05);在治疗6月末,两组痰菌转阴率分别为91.8%和92.2%(P>0.05);两组在肝损伤以外不良事件发生率分别为25.4%和30.7%(P=0.054)。结论 应用甘草酸二铵肠溶胶囊预防性护肝治疗可减少抗结核治疗过程中肝损伤的发生,且不增加其他不良反应,对维持抗结核方案有益。     

不孕症患者弓形虫抗体检测结果分析

目的了解辛集市不孕症患者弓形虫感染情况及影响因素。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对2010年5月至2014年5月在辛集市第一医院妇产科进行不孕问诊咨询的不孕症患者进行弓形虫抗体检测,同时对不孕患者中的阳性病例进行感染史追溯。结果 811对不孕症患者弓形虫抗体阳性123例,阳性率为7.58%(123/1 622);对照组阳性20例,阳性率为2.61%(20/766),两组比较差异有统计学意义(χ2=22.84,P<0.01)。不孕症患者中男性阳性77例,阳性率为9.49%(77/811);女性阳性46例,阳性率为5.67%(46/811),二者比较差异有统计学意义(χ2=8.45,P<0.01)。在不孕组的123例阳性病例中,有45人经常在外就餐,占36.59%(45/123);有36人喜吃火锅或烧烤,占29.27%(36/123);有30人其家庭中有养猫养狗的情况,占24.39%(30/123)。结论辛集市不孕症患者弓形虫感染率较高,弓形虫感染可能是造成不孕的原因之一。建议对育龄夫妇加强健康教育、改变不良的卫生生活习惯,避免感染弓形虫,以免造成不良后果。     

改良Hardinge切口联合选择性L型截骨在人工髋关节置换术中的应用

目的观察改良Hardinge切口联合选择性L型截骨在人工髋关节置换中的应用效果。方法23例采用改良Hardinge切口联合选择性L型截骨行人工髋关节置换的患者,19例为股骨颈囊内骨折,1例为陈旧性股骨颈骨折,2例为股骨头坏死,1例为髋关节骨性关节炎;进行人工全髋关节置换5例,人工半髋关节置换18例,均采用双极人工股骨头。结果23例患者均一期手术成功,未见有全身及局部并发症,髋关节功能按照Charnley标准22例为A类,1例为B类;术后18例评分为6分,5例5分;手术效果较好,髋关节功能恢复较满意。结论应用改良Hardinge切口联合选择性L型截骨,避免了术中对臀中肌和臀小肌的损伤以及对臀上神经损伤的可能,使手术暴露更充分,减少了在操作中对周围软组织的牵拉和损伤。     

不同压力气腹对后腹腔镜肾癌根治术患者的影响

腹腔镜手术在国内外广泛开展,气腹对机体的影响越来越受到广大学者的关注,其中对呼吸和循环系统的影响尤为重要。二氧化碳以其独特的优点成为目前临床上最为常用的膨腹介质,气腹压力是决定腹腔镜手术成功的重要条件,现我院不同压力气腹对后腹腔镜肾癌根治术的影响分析总结如下。1资料与方法1.1临床资料2009年3月—2010年4月行后腹腔镜肾癌根治术患者60例。其中男30例,女30例,年龄40～74（64±6）岁,体质量56～75（67±7）kg,病程0.5～21（10.1±1.3）年。     

HPLC法测定暗疮胶囊中黄芩苷的含量

目的建立暗疮胶囊中黄芩苷的含量测定方法。方法高效液相色谱法,采用C18(250mm×4.6mm)色谱柱,以甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2)为流动相,检测波长为280nm。结果黄芩苷在0.0784~0.7840μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为(n=6)101.8%,RSD为2.23%。结论本法简便,准确,可为暗疮胶囊的质量控制提供依据。     

倒卵叶五加的生药学研究

目的 为了临床用药准确、制剂质量可控。方法 采用经验鉴别、显微鉴别、理化鉴别等方法。结果 与结论制定了该药材的质量标准，使临床所用药品安全有效。     

维C银翘片中对乙酰氨基酚的含量测定

目的 :建立薄层扫描法测定维 C银翘片中对乙酰氨基酚的含量。方法 :0 .1 %CMC— Na硅胶 G板 ,氯仿—甲醇 ( 8:2 )为展开剂 ,碘显色定位后 ,2 42 nm波长处扫描测定。结果 :线性范围 1 .1 0 8— 5 .5 40μg,平均回收率为 98.9% ,RSD=1 .2 2 %。结论 :本方法简便 ,快速 ,重现性好 ,精密度高 ,适用于该制剂中对乙酰氨基酚的控制