成人出血性烟雾病37例临床和影像学分析

目的 研究成人出血性烟雾病的临床特点、影像学改变及其二者的关系.方法 回顾性分析37例成人出血性烟雾病的临床特点、影像学改变和预后.结果 表现为脑内出血17例、脑内出血破入脑室8例、脑室出血9例、蛛网膜下腔出血3例,DSA显示异常血管网双侧病变33例、单侧病变4例,脉络膜前动脉异常扩张56侧大脑半球、后交通动脉异常扩张13侧大脑半球.结论 成人出血性烟雾病以脑室周围出血最为常见,脉络丛前动脉或后交通动脉异常扩张为常见的影像学特征.     

近五年中医治疗女童性早熟的研究进展

女童性早熟与肾、肝、脾功能失常密切相关,其病机复杂,兼症较多,辨证分型以阴虚火旺、肝郁化火,脾虚痰结多见。通过对近5年中医治疗性早熟的文献进行分析,以期对该病的治疗提供参考。     

微血管多普勒监测下手术治疗大脑后动脉动脉瘤

目的 总结2006年1月至2009年12月我科收治的10例大脑后动脉动脉瘤的临床特征、手术入路和手术技巧.方法 10例中P1段3例,P2段5例,P3段2例.P1段动脉瘤采用颞下+翼点联合入路,P2、P3段动脉瘤采用颞下入路.在微血管多普勒监测下7例行动脉瘤颈夹闭术,2例行血管塑形动脉瘤夹闭术,1例行动脉瘤孤立术.其中3例巨大动脉瘤行动脉瘤切除术.结果 10例患者中6例恢复良好,2例术后出现动眼神经麻痹,1例出现同向偏盲,1例出现轻偏瘫,经治疗后均恢复正常.术前1例存在动眼神经麻痹和1例存在同向偏盲者手术后3个月恢复.结论 显微外科手术是治疗大脑后动脉瘤的主要方法,经颞下入路暴露充分,是一种安全、简便的入路.微血管多普勒在动脉瘤夹闭术中是一种直接、有效和便捷的监测方法,对提高手术治疗效果具有重要价值.

Abstract：

Objective To summarize the clinical features of intracranial aneurysms of posterior cerebral artery (PCA), and the surgical approaches and operative skills to treat them. Method The aneurysms arose from the P1 segment in 3 patients, the P2 segment in 5 patients and the P3 segment in 2 patients. Aneurysms on P1 segment were surgically treated via subtemporal associated pterional approach. Aneurysms on P2 and P3 segment were surgically treated via subtemporal approach. 7 aneurysms were successfully treated by clipping the aneurysmal neck,2 aneurysms were shaped and 1 aneurysm was isolated. 3 giant aneurysms were resected. Microvascular Doppler was conducted to examine the blood flow of aneurysms and parent arteries. Results 6 of 10 patients had postoperative good recovery. Temporal oculomotor palsy occurred in 2 patients, syntropic hemiablepsia occurred in 1 patients,light hemiplegia in 1 patient. All these patients were recovery with treatment. 1 oculomotor palsy and 1 syntropic hemiablepsia preoperation recovered postoperation after three months. Conclusions The microsurgery is one of the major methods for treating aneurysm of PCA. The subtemporal approach in treating aneurysm of PCA is simple,safe and good exposure. Microvascular doppler is a feasible, safe, and very reliable technique in aneurysm surgery.     

活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化患者内皮素和一氧化氮水平的影响

目的:观察活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响.方法:将56例入选患者随机分为两组,对照组予口服阿托伐他汀钙片,20 mg/d;治疗组在对照组治疗基础上加服活血利水中药复方,每日1剂;两组疗程均为90天,观察并比较两组治疗前后血清NO和ET水平.结果:两组治疗后NO水平较同组治疗前升高(P...     

卡培他滨联合沙利度胺节拍化疗治疗晚期结直肠癌的疗效观察及其对生活质量的影响

目的:探讨卡培他滨联合沙利度胺对晚期结直肠癌进行节拍化疗的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法:选取50例晚期结直肠癌患者采用卡培他滨联合沙利度胺进行节拍化疗,分别于节拍化疗前及化疗2周期后检测外周血清中CEA、CA19-9水平,并评估疗效及患者生活质量.结果:总有效率(RR)为26.0％,临床获益率为(CBR)为74.0％.行节拍化疗后外周血中CEA及CA19-9水平均较化疗前明显降低(P=0.014,P=0.004).生活质量方面,经节拍化疗后患者社会功能、躯体功能、情绪功能较治疗前明显改善,疲乏、疼痛症状及睡眠障碍较前明显减轻,角色功能、认知功能及食欲减退情况无明显改变.结论:卡培他滨联合沙利度胺节拍化疗是治疗晚期结直肠癌的一种有效、安全、经济、依从性高的手段,能够提高患者生存质量,值得进一步研究及临床推广.     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗有效率及死亡率分析

目的:分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗有效率及死亡率.方法:老年重症心力衰竭患者取样76例,均为2019年3月至2021年3月在会宁县中医医院就诊,随机分为参照组(n=38,常规治疗)和观察组(n=38,厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔治疗),比较两组的心功能指标、总有效率、并发症率、死亡率、复发率,观察病情恢复情况.结果:...     

急性白血病病人白血病细胞Survivin基因的表达及其临床意义

目的观察Survivin基因在急性白血病（AL）病人白血病细胞中的表达,并分析其与预后关系。方法应用RT-PCR方法检测62例不同时期AL病人白血病细胞Survivin mRNA的表达情况,以10例健康人作为对照。结果62例AL病人白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率为72．58％。ALL细胞Survivin mRNA阳性表达率（76．5％）与ANLL细胞（71．1％）比较差异无显著性,二者均高于正常对照组（x^2=6．01、7．02,P〈0．05）。初治和复发AL病人白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率分别为78．95％、85．71％,明显高于对照组（x^2=．77、9．77,P〈0.05）。白血病细胞Survivin mRNA表达阴性者接受1个疗程化疗后骨髓缓解率（BMR）为77．78％,明显高于阳性表达者的31．03％（x^2=9,P〈0.05）。结论Survivin基因表达在白血病细胞的增殖分化和（或）抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致AL细胞对化疗药物不敏感的原因之一,Survivin基因可作为靶向白血病治疗的一个潜在靶点。     

射频消融治疗合并重度肝硬化的小肝癌疗效分析

目的：评估射频消融术治疗合并重度肝硬化的小肝癌临床应用价值。方法连续收集合并重度肝硬化的小肝癌患者64例,根据治疗方式不同分为射频消融组和手术切除组。回顾性分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症、复发转移率。结果两组之间年龄、性别、术前肝功能分级、1a后肿瘤复发转移率和生存率比较,无显著性差异（P＞0．05）。射频消融组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用例数,住院时间均明显低于肝癌切除组（P＜0．05）。肝癌切除组术后出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等并发症发生率明显高于射频消融组（P＜0．05）。结论合并重度肝硬化的小肝癌患者射频消融术的疗效与手术切除相当,且并发症少。     

氟尿嘧啶磁性白蛋白微球在人结直肠癌裸鼠体内的生物分布研究

目的 比较磁导向下氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-FU-MAMS)和经聚乙二醇(PEG)修饰的5-FU-MAMS(PEG-5-FU-MAMS)在人结直肠癌裸鼠体内重要脏器的分布特征及对肿瘤的磁靶向性,为肿瘤的靶向治疗提供实验依据.方法 取人结直肠癌裸鼠18只,分为游离5-FU组、5-FU-MAMS组和PEG-5-FU-MAMS组,每组6只.在各裸鼠肿瘤表面施加3000 GS磁场,3组小鼠经尾静脉分别予以5-FU、5-FU-MAMS和PEG-5-FU-MAMS(按5-FU 8 mg/kg),30 min后,经眼眶采血,处死小鼠,取肿瘤、肝脏、肺脏,用高效液相色谱法检测药物浓度.结果 PEG-5-FU-MAMS组小鼠肿瘤中的药物浓度为(73.3±3.2) mg/L,明显高于5-FU-MAMS组(P＜0.01);但肝脏和肺脏中的药物浓度[(22.1±2.7) mg/L和(26.3±2.8) mg/L]却明显低于5-FU-MAMS组[(46.3±8.2) mg/L和(39.4±5.4)mg/L,均P＜0.01];两组小鼠血液中的药物浓度的差异无统计学意义[ (1.59±0.63) mg/L比( 1.67±0.41) mg/L,P＞0.05].结论 PEG修饰后能够增强磁性载药微球的主动靶向能力,减弱被动靶向作用,有效减轻了化疗药物对体内重要脏器的不良反应,为肿瘤的靶向治疗提供了一条新途径.     

两种5-Fu磁性白蛋白微球对胰腺磁靶向性的比较

目的 比较磁导向下PEG修饰的5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(PEG-5-Fu-MAMS)和5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-Fu-MAMS)对胰腺的磁靶向性,以寻求一种对胰腺癌的磁导向化疗更有效的新途径.方法 取Wistar大鼠18只,每组6只,分为5-Fu组、5-Fu-MAMS组和PEG-5-Fu-MAMS组;分别将三种不同的制剂(按5-Fu 8mg/kg)经胃左动脉注入胃十二指肠动脉,进入循环.并在胰腺表面加一表面强度为4250GS的磁场,30min后,处死大鼠取胰腺.用HPLC法检测其药物浓度.结果 PEG-5-Fu-MAMS组胰腺中的药物浓度为76.18±4.09μg/ml;5-Fu-MAMS组为57.95±6.39μg/ml;5-Fu组为16.58±3.19μg/ml.PEG-5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu-MAMS组和5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01);5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 PEG修饰的磁性白蛋白微球具有更好的磁靶向性和亲水性,为实现胰腺癌的主动靶向治疗提供了一种新途径.