全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用效果比较研究

目的研究对比全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用效果。方法本次研究对象均为在本院进行牙齿修复的患者,时间为2015年7月至2016年7月期间,随机抽取100例作为观察对象。采用单双号分组法分为2组,其中对照组50例患者采用金属烤瓷冠进行修复,实验组50例患者采用全瓷冠进行修复。将两组患者的治疗总有效率进行对比,并观察随访1年后患者的牙齿修复情况,包括牙颈缘黑线、开裂/折断以及牙龈指数情况、患者的满意度。结果实验组患者的治疗总有效率为96.00%,相较于对照组明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者的牙颈缘黑线、开裂/折断的发生率均与对照组存在较大差异,P0.05;两组牙龈指数相比差异较大,具有统计学意义(P0.05);实验组患者对牙齿修复的满意度评分为(84.56±3.57)分,明显高于对照组,P0.05。结论全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中均具有一定效果,但全瓷冠对牙龈损伤更小、美观度更高,值得进一步推广。     

药代动力学开放式双室模型在直肠癌CT灌注成像中的应用

目的 研究药代动力学开放式双室模型在直肠癌CT灌注成像中的应用。方法 对36例由结肠镜及术后病理证实的直肠癌患者术前行CT平扫,选定靶平面后,行CT灌注扫描。根据CT灌注参数,绘制靶平面肿瘤组织ROI及靶血管（肿瘤供血动脉）的时间-密度曲线。根据药代动力学开放式双室模型计算公式推导肿瘤内血浆隔室容积百分比（f_P）、组织间隙隔室容积百分比（f_I）、表观血流量（F）及表面通透性（PS）。结果 36例直肠癌的f_P值为（17.3±7.4）%,f_I值为（34.3±11.6）%,F值为（141.0±47.8）ml/（min ·100 g）,PS值为（43.2±18.8）ml/（min ·100 g）。结论 药代动力学开放式双室模型为定量评价直肠肿瘤组织内微循环的特性提供了新的思路,具有潜在的临床应用价值。     

肠内营养混悬液在神经外科昏迷患者鼻肠管途径营养支持中的应用

目的 观察肠内营养混悬液(TPF-FOS)应用于神经外科昏迷患者鼻肠管途径营养支持的可行性和效果.方法 选择2009年11月至2011年12月我院神经外科昏迷患者40例,随机均分为两组:观察组(n=20)和对照组(n=20).观察组直接通过鼻肠管途径给予整蛋白营养制剂TPF-FOS,第1天500 ml,30～40 ml/h,逐渐加量至满足患者的营养要求,对照组给予序贯肠内营养治疗.行肠内营养30 d后对两组患者血清生化指标及不良反应的发生情况进行观察,所有数据采用SPSS11.5软件进行统计分析.两组血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PAB)及血清肌酐(Scr)水平组内比较用配对资料的t检验,两组年龄、体质量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、血清生化指标组间比较用成组资料的t检验,两组不良反应发生情况比较采用x2检验.结果 行肠内营养30 d时,观察组血清白蛋白、血红蛋白等指标与对照组相比差异无统计学意义(t=0.14～1.42,P＞0.05);30 d内并发症发生差异无统计学意义(x2=0～0.36,P＞0.05).结论 与序贯肠内营养方案相比,神经外科昏迷患者直接通过鼻肠管途径给予整蛋白营养制剂TPF-FOS,在不增加患者肠内营养相关不良事件的情况下,可以为患者恢复提供很好的营养支持.     

支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗肺癌合并咯血疗效分析

目的 探讨支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗肺癌合并咯血的安全性及有效性。方法 选取我院2016年6月～2021年10月采用支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗的94例肺癌合并咯血患者的临床及影像资料,评估临床疗效,观察术后不良反应,分析无咯血生存期和总生存期。结果 本组肿瘤疗效评估完全缓解(CR) 28例(34.6%),部分缓解(PR) 41例(50.6%),稳定(SD) 9例(11.1%),进展(PD) 3例(3.7%),客观缓解率为85.2%,疾病控制率为96.3%。本组患者中位无咯血生存期为9.0月(95%CI:6.87～11.13),中位生存期为10.0月(95%CI:6.83～13.17)。所有不良事件均为1级不良事件。结论 支气管动脉灌注化疗联合栓塞治疗肺癌合并咯血安全、有效,可耐受性良好,在临床上是一种可行的姑息性治疗手段。     

射频消融治疗合并重度肝硬化的小肝癌疗效分析

目的：评估射频消融术治疗合并重度肝硬化的小肝癌临床应用价值。方法连续收集合并重度肝硬化的小肝癌患者64例,根据治疗方式不同分为射频消融组和手术切除组。回顾性分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症、复发转移率。结果两组之间年龄、性别、术前肝功能分级、1a后肿瘤复发转移率和生存率比较,无显著性差异（P＞0．05）。射频消融组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用例数,住院时间均明显低于肝癌切除组（P＜0．05）。肝癌切除组术后出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等并发症发生率明显高于射频消融组（P＜0．05）。结论合并重度肝硬化的小肝癌患者射频消融术的疗效与手术切除相当,且并发症少。     

两种5-Fu磁性白蛋白微球对胰腺磁靶向性的比较

目的 比较磁导向下PEG修饰的5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(PEG-5-Fu-MAMS)和5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-Fu-MAMS)对胰腺的磁靶向性,以寻求一种对胰腺癌的磁导向化疗更有效的新途径.方法 取Wistar大鼠18只,每组6只,分为5-Fu组、5-Fu-MAMS组和PEG-5-Fu-MAMS组;分别将三种不同的制剂(按5-Fu 8mg/kg)经胃左动脉注入胃十二指肠动脉,进入循环.并在胰腺表面加一表面强度为4250GS的磁场,30min后,处死大鼠取胰腺.用HPLC法检测其药物浓度.结果 PEG-5-Fu-MAMS组胰腺中的药物浓度为76.18±4.09μg/ml;5-Fu-MAMS组为57.95±6.39μg/ml;5-Fu组为16.58±3.19μg/ml.PEG-5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu-MAMS组和5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01);5-Fu-MAMS组的药物浓度明显高于5-Fu组,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 PEG修饰的磁性白蛋白微球具有更好的磁靶向性和亲水性,为实现胰腺癌的主动靶向治疗提供了一种新途径.     

氟尿嘧啶磁性白蛋白微球在人结直肠癌裸鼠体内的生物分布研究

目的 比较磁导向下氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-FU-MAMS)和经聚乙二醇(PEG)修饰的5-FU-MAMS(PEG-5-FU-MAMS)在人结直肠癌裸鼠体内重要脏器的分布特征及对肿瘤的磁靶向性,为肿瘤的靶向治疗提供实验依据.方法 取人结直肠癌裸鼠18只,分为游离5-FU组、5-FU-MAMS组和PEG-5-FU-MAMS组,每组6只.在各裸鼠肿瘤表面施加3000 GS磁场,3组小鼠经尾静脉分别予以5-FU、5-FU-MAMS和PEG-5-FU-MAMS(按5-FU 8 mg/kg),30 min后,经眼眶采血,处死小鼠,取肿瘤、肝脏、肺脏,用高效液相色谱法检测药物浓度.结果 PEG-5-FU-MAMS组小鼠肿瘤中的药物浓度为(73.3±3.2) mg/L,明显高于5-FU-MAMS组(P＜0.01);但肝脏和肺脏中的药物浓度[(22.1±2.7) mg/L和(26.3±2.8) mg/L]却明显低于5-FU-MAMS组[(46.3±8.2) mg/L和(39.4±5.4)mg/L,均P＜0.01];两组小鼠血液中的药物浓度的差异无统计学意义[ (1.59±0.63) mg/L比( 1.67±0.41) mg/L,P＞0.05].结论 PEG修饰后能够增强磁性载药微球的主动靶向能力,减弱被动靶向作用,有效减轻了化疗药物对体内重要脏器的不良反应,为肿瘤的靶向治疗提供了一条新途径.     

急性白血病病人白血病细胞Survivin基因的表达及其临床意义

目的观察Survivin基因在急性白血病（AL）病人白血病细胞中的表达,并分析其与预后关系。方法应用RT-PCR方法检测62例不同时期AL病人白血病细胞Survivin mRNA的表达情况,以10例健康人作为对照。结果62例AL病人白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率为72．58％。ALL细胞Survivin mRNA阳性表达率（76．5％）与ANLL细胞（71．1％）比较差异无显著性,二者均高于正常对照组（x^2=6．01、7．02,P〈0．05）。初治和复发AL病人白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率分别为78．95％、85．71％,明显高于对照组（x^2=．77、9．77,P〈0.05）。白血病细胞Survivin mRNA表达阴性者接受1个疗程化疗后骨髓缓解率（BMR）为77．78％,明显高于阳性表达者的31．03％（x^2=9,P〈0.05）。结论Survivin基因表达在白血病细胞的增殖分化和（或）抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致AL细胞对化疗药物不敏感的原因之一,Survivin基因可作为靶向白血病治疗的一个潜在靶点。     

创伤性休克早期液体复苏新方法

创伤性休克传统复苏方法主张积极快速复苏,并使用正性肌力或血管活性药物尽快恢复血压,即积极（正压）复苏或即刻复苏。但近年来,随着休克病理生理、组织体液和氧代谢研究的不断深入,传统的液体复苏逐渐被新的复苏方法所取代。新复苏方法包括限制性（低压性）液体复苏、延迟性液体复苏和低温复苏。     

经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌后免疫功能改变

目的 探讨单纯经肝动脉化疗栓塞(TACE)及联合肿瘤问质治疗后肝癌患者免疫功能的变化及意义.方法 对照组(A组)20例肝癌患者行单纯TACE治疗,实验组(B组)20例肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞联合经皮肝瘤内药物注射碘油化疗药物肿瘤间质治疗.术前及术后1周抽取两组患者外周血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+T/CD8~+T),单向扩散法检测免疫球蛋白水平变化.结果 A、B组手术后1周CD3、CD4及CD4/CD8升高,两组手术前后比较有显著性差异(P<0.05);A、B两组术后比较,除CD8外亦有显著性差异(P<0.05).A、B组术后免疫球蛋白和补体有所升高.A组手术前后无显著性差异(P>0.05);B组手术前后除C3外具有显著性差异(P<0.05),A、B两组术后比较无显著性差异(P>0.05).结论 单纯TACE治疗肝癌增强患者细胞免疫功能,对体液免疫影响较小:联合瘤内碘油化疗药物乳剂注射肿瘤间质治疗的方法可以更大程度地改善患者细胞免疫和体液免疫功能.

Abstract：

Objective To study the changes of immune function in patients with liver cancer after transcatheter arterial chemoembolizaton (TACE) combined with interstitial therapy. Methods Forty patients with liver cancer were randomly divided into groups A and B to received TACE and TACE combined with percutaneous lipiodol and anti-cancer agent injection into the tumor. The T lymphocyte cell subsets in the peripheral blood before and one week after the operation were measured by flow cytometry, and the immunoglobulin contents determined by single radial immunodiffusion. Results CD3, CD4, and CD4/8 levels increased significantly after the operation in both groups A and B (P<0.05). The postoperative CD3 and CD4 levels, but not that of CD8, differed significantly between the two groups (P<0.05). The operations also resulted in an increase in the contents of the immunoglobulins and complements in the two groups, but the changes were not significant in group A (P>0.05); in group B, significant increases occurred in the immunoglobulin and complement levels (P<0.05) with the exception of C3. Conclusion The combination of TACE and interstitial therapy with percutaneous intratumor injections of lipiodol and anti-cancer agents may better improve the cell-mediated immunity and humoral immune function of liver cancer patients.