经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜及开腹结肠切除术间的比较

目的：比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜及开腹结肠切除术手术效果。 方法：回顾性分析2011年1月—2012年12月34例经脐单孔结肠切除术患者（单孔组）与同期22例传统多孔腹腔镜结肠切除术（多孔组）和70例开腹结肠切除术患者（开腹组）资料。比较各组围手术期指标、手术效果和生活质量。 结果：3组患者一般临床资料差异无统计学意义（均P>0.05）。多孔组的手术时间明显长于单孔组与开腹组（均P<0.05）,但后两组间差异无统计学意义（P>0.05）;在失血量、切口长度、术后疼痛指数、排气时间、进流食时间、术后首次下床时间、术后住院时间等方面,单孔组和多孔组均优于开腹组（均P<0.05）,但单孔组与多孔组间差异均无统计学意义（均P>0.05）;3组间围手术期花费、术后并发症发生率及复发率差异均无统计学意义（均P>0.05）;单孔组与多孔组术后对伤口的美容指数和身体自我感知指数均较开腹组高（均P>0.05）,且单孔组美容满指数高于多孔组（P<0.05）。 结论：腹腔镜结肠手术与开腹手术治疗效果相似,但具有微创、恢复快、对生活质量影响小等优势。就美容效果而言,单孔腹腔镜手术最佳。     

腹部非胃部手术术后胃瘫3例报告

<正>胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于胃手术后[1],但也可见于腹部其他手术。本文对我科在1个月内出现的3例腹部非胃手术后出现的胃瘫进行分析。1病历摘要病例     

无张力疝修补术后复发再修补10例

疝是普外科常见病,多发病。疝修补有多种术式。无论术式有多少种,最终都是修补腹壁的缺损,最主要的是修补内环的缺损。目前多采用无张力疝修补,术后恢复时间短,无明显不适感,能早日恢复工作,但是仍有1%～3%的复发率。本文分析我科近3年无张力疝修补术后复发病例的复发原因。     

颈静脉孔区显微解剖

目的研究颈静脉孔区显微解剖。方法对30个头颅标本,60侧颈静脉孔进行显微解剖和观察,并记录数据和留取图像资料。结果颈静脉孔可划分为三部分:前内侧的岩下窦和舌咽神经,中间的迷走神经和副神经,后外侧的乙状窦。岩下窦以三种形式回流颈静脉球:穿舌咽神经和迷走神经之间,穿迷走神经和副神经下方,形成短静脉与颈内静脉伴行,三种形式可同时存在,也可单独出现。椎动脉可位于舌下神经的腹侧,穿舌下神经之间或位于舌下神经背侧。小脑后下动脉可勾绕副神经根丝,穿副神经根丝或副神经.迷走神经之间,穿迷走神经根丝或勾绕舌咽神经的上方。结论颈静脉孔结构复杂,详尽的解剖研究可提高本区域手术成功率。     

手指多段离断再植成活的临床体会

我科自2001年1月-2007年12月共接诊手指多段离断患者10例，行再植手术全部成活，效果满意，现报道如下。     

人口腔菌群在HIV传染中的作用研究

在实验条件下,CD~+_4淋巴细胞需经抗原或有丝分裂原激活才能受到HIV的增殖性感染。HIV患者口腔中的某些微生物性抗原或有丝分裂原可能是HIV经口传播的一个介导因素。本文研究了AIDS患者和正常人口腔菌群成分的这种作用,结果表明,某些HIV感染者唾液中的成分,可能是口腔菌的蛋白质成分,能激发正常人外周血淋巴细胞转化和促进HIV在其中的增殖;而正常非HIV感染者的唾液中缺乏这种成分,甚至抑制淋巴细胞转化。     

疫苗诱导的保护作用的免疫相关物

疫苗的设计和能否获得批准取决于对保护性抗原的选择并证明其效力.免疫效力则与免疫应答的测定相关.虽然粘膜和细胞免疫应答对某些疫苗诱导的保护力很重要,但现有疫苗能否获准仍主要视其诱导血清抗体的效力而定,在大多数情况下抗体达到一定水平则认为具有保护作用.然而免疫系统庞大而丰富,对疫苗的不同类型的应答协同发挥着作用.     

颅眶交界区显微解剖研究

目的研究颅眶交界区域显微解剖。方法从不同的方向对26侧颅眶交界区进行显微镜下解剖研究，并留取图像资料。结果颅眶交界区的侧方暴露有利于眶-翼腭窝-颞下窝沟通肿瘤的切除，额底眶顶暴露适合于眶-蝶沟通肿瘤的切除，海绵窦和眼眶沟通肿瘤的暴露要兼顾额叶底面、中颅窝底前部和眶外侧壁暴露以颞侧上方入路为佳，内侧中线的暴露适合于鼻-眶沟通肿瘤的暴露。结论颅眶交界区与眼眶后部、海绵窦前部、蝶鞍区、鼻腔顶部筛窦、颞下窝和翼腭窝相关，不同特点肿瘤可以通过不同的方向和手术入路暴露。     

合成人IgE肽抗血清抑制I型变态反应的实验研究

作者设计合成了５个人ＩｇＥ多肽片段，分别交联载体蛋白后免疫小鼠，诱生的抗血清２个在ＥＬＩＳＡ中对人与鼠ＩｇＥ分子有交叉反应，３个无反应，５个抗血清均显示有中等程度的被动皮肤过敏反应（ＰＣＡ）抑制作用，被测试的２个抗血清在大鼠肥大细胞被协致敏试验中也显示了抑制作用，研究结果初步表明，采用人ＩｇＥ分子受体结合部位的适当残基序列合成肽疫苗，免疫动物所诱导的抗体可抑制１型变态反应。     

结核病感染和免疫

<正>目前世界上每年有300万人死於结核病,每年新增结核病达900万人,估计世界三分之一人口隐匿感染了结核菌潜伏着发病的危险.这个原本可以治愈的疾病为何不能得到控制?除贫穷等社会经济因素使部分人群易感外,有耐药菌日益增多、现有的BCG疫苗效果欠佳、HIV的传播加重了结核感染发病、以及90年代之前对结核菌研究被忽视等原因.因此,深入研究结核的发病机理和免疫病理,开拓和寻找新的抗结核疫苗和治疗药物,已成为当前国际关注的紧迫而优先的课题.