老年急性坏疽性胆囊炎4例手术治疗时机

急性化脓性胆囊炎一经诊断,如没有绝对禁忌证,就应立即手术切除胆囊,彻底除去病因及病灶。但关于手术时机问题曾有争议,即72 h以内和72 h以后手术后愈合是否有差异。苏忠学等报道认为,72 h前后手术治疗无明显差异。急性化     

颅眶交界区显微解剖研究

目的研究颅眶交界区域显微解剖。方法从不同的方向对26侧颅眶交界区进行显微镜下解剖研究，并留取图像资料。结果颅眶交界区的侧方暴露有利于眶-翼腭窝-颞下窝沟通肿瘤的切除，额底眶顶暴露适合于眶-蝶沟通肿瘤的切除，海绵窦和眼眶沟通肿瘤的暴露要兼顾额叶底面、中颅窝底前部和眶外侧壁暴露以颞侧上方入路为佳，内侧中线的暴露适合于鼻-眶沟通肿瘤的暴露。结论颅眶交界区与眼眶后部、海绵窦前部、蝶鞍区、鼻腔顶部筛窦、颞下窝和翼腭窝相关，不同特点肿瘤可以通过不同的方向和手术入路暴露。     

额外侧锁孔入路的显微与神经内镜解剖

目的对比研究前颅底的显微解剖与神经内镜解剖，为额外侧锁孔手术入路处理前颅底、鞍区病变提供解剖基础。方法经额外侧锁孔手术入路对15具成人尸头进行显微解剖和神经内镜下解剖，比较两种解剖所暴露的范围。结果显微解剖在嗅沟、鞍区和外侧裂存在一定范围的视野盲区；内镜有充足的照明，可将手术视野放大，无视野盲区，清楚地显示周围的解剖结构，而且看得更远。但内镜的图像为二维图像，缺乏景深。神经内镜辅助显微手术可以互补各自不足。结论额外侧锁孔入路在神经内镜的辅助下显微手术切除前颅底和鞍区的病变安全、微创。     

经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤

目的探讨经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤的方法，并对相应的显微解剖学基础加以讨论。方法经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤12例，其中突入第三脑室颅咽管瘤8例，丘脑内侧型胶质瘤2型，室管膜瘤1例，畸胎瘤1例。结论10例在手术显微镜下肿瘤全切，2例次全切除，全切除率83．3％，其中8例颅咽管瘤中7例全切，术后复查头颅MR未见肿瘤残留及复发。无死亡病例，近期并发症主要为多饮、多尿、电解质紊乱。经处理后1-2周消失。远期并发症为2例脑积水，其中1例半年后行脑室腹腔分流，2例硬膜下积液，3月后自行吸收。全组病例随访最短2个月，最长2年半，1例颅咽管瘤大部切除8月后复发，1例丘脑胶质瘤术后1年复发，其余10例中9例生活正常，1例生活自理。结论经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室肿瘤系通过胚胎组织残留的组织间隙进入第三脑室，几乎不损伤正常脑组织，手术视野大，直视下操作，可切除第三脑室前、中、后各部位肿瘤，肿瘤全切除率高，并发症少。     

腹部非胃部手术术后胃瘫3例报告

<正>胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于胃手术后[1],但也可见于腹部其他手术。本文对我科在1个月内出现的3例腹部非胃手术后出现的胃瘫进行分析。1病历摘要病例     

无张力疝修补术后复发再修补10例

疝是普外科常见病,多发病。疝修补有多种术式。无论术式有多少种,最终都是修补腹壁的缺损,最主要的是修补内环的缺损。目前多采用无张力疝修补,术后恢复时间短,无明显不适感,能早日恢复工作,但是仍有1%～3%的复发率。本文分析我科近3年无张力疝修补术后复发病例的复发原因。     

颈静脉孔区显微解剖

目的研究颈静脉孔区显微解剖。方法对30个头颅标本,60侧颈静脉孔进行显微解剖和观察,并记录数据和留取图像资料。结果颈静脉孔可划分为三部分:前内侧的岩下窦和舌咽神经,中间的迷走神经和副神经,后外侧的乙状窦。岩下窦以三种形式回流颈静脉球:穿舌咽神经和迷走神经之间,穿迷走神经和副神经下方,形成短静脉与颈内静脉伴行,三种形式可同时存在,也可单独出现。椎动脉可位于舌下神经的腹侧,穿舌下神经之间或位于舌下神经背侧。小脑后下动脉可勾绕副神经根丝,穿副神经根丝或副神经.迷走神经之间,穿迷走神经根丝或勾绕舌咽神经的上方。结论颈静脉孔结构复杂,详尽的解剖研究可提高本区域手术成功率。     

手指多段离断再植成活的临床体会

我科自2001年1月-2007年12月共接诊手指多段离断患者10例，行再植手术全部成活，效果满意，现报道如下。     

人口腔菌群在HIV传染中的作用研究

在实验条件下,CD~+_4淋巴细胞需经抗原或有丝分裂原激活才能受到HIV的增殖性感染。HIV患者口腔中的某些微生物性抗原或有丝分裂原可能是HIV经口传播的一个介导因素。本文研究了AIDS患者和正常人口腔菌群成分的这种作用,结果表明,某些HIV感染者唾液中的成分,可能是口腔菌的蛋白质成分,能激发正常人外周血淋巴细胞转化和促进HIV在其中的增殖;而正常非HIV感染者的唾液中缺乏这种成分,甚至抑制淋巴细胞转化。     

自制刀豆素A的理化和生物学特性

<正> 从大刀豆提取的刀豆素A(Concanavalin A,简称ConA)是一种泛凝集素,能与游离的或细胞膜上的某些糖蛋白呈特异性结合,而此种结合又可被相应的单糖所抑制。其相应特异性单糖配基是D-甘露糖、D-果糖或D-葡萄糖。它又是一种多克隆促有丝分裂原,在一定浓度下能选择性激活抑制性T细胞。因此,ConA既可用于研究细胞膜结构、细胞转化和逆转机理的探索,也可联结到琼脂糖上作亲和层析,藉以纯化CEA、HLA、H-2和HBsAg等抗原;在细胞免疫研究中,可用于探索T淋巴细