经硬脊膜外腔监测脑脊液压的临床应用

临床上通常采用腰椎穿刺测定脑脊液(CSF)压力以间接了解颅内压(ICP)变化。该法只能获得即时数据,无法持续监测,有些病例还有导致脑疝之虑。而经脑室或硬脑膜下腔直接测量ICP则操作复杂,难以普及。近年来我们试制成功LNP-1型监测仪可持续了解ICP的变化,兹介绍如下。 材料与方法 LNP-1型监测仪备有一个微型压力感受器,采用硬脊膜外穿刺技术将其置入腰部硬膜外腔,感受器所受到的压力通过主机上的高精度生理放大器,并将压力转换成电信号显示出来,即可获得CSF压力。     

X线片配合CT片在放射治疗食道癌定位中的应用

放射治疗是治疗食管癌的重要手段之一,放疗前的定位的准确性是治疗成功于否的关键.有些单位由于种种原因缺乏模拟定位机等定位仪,单纯依靠X线片定位效果欠佳.但X线片配合CT片可提高定位的准确性,现将其应用方法简单介绍如下:1.给患者拍X线食道服钡定位片,通过此片凭骨性标志在患者体表确定肿瘤的中心及上下界,并标记在体表.2.让患者俯卧在CT诊断床上,以肿瘤中心体表标记定为“0”,进床为正,出床为负,定出扫描层厚数据,使肿瘤中及上下界分别在CT扫描中,行CT扫描.3.取出CT片可用投影仪分别将CT所扫描的肿瘤中心及上下界的片子放大到与患者实际胸廓面积等大,而后依图片设照射野,使其能避开脊髓及附近重要器官,\     

锥颅引流术后继发特急性巨大硬膜外血肿1例报告

患者男,29岁。1988年8月头部摔伤,当时神志清楚,仅有轻微头痛,2个月后头痛加剧,伴呕吐而入院。体检:神志清。眼底双侧视乳头边缘模糊,静脉增粗,余未见异常。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理反射(—)。侧卧位腰椎穿刺测颅内压     

口疳散治疗复发性口疮50例

近年来,笔者运用自拟口疳散治疗复发性口疳50例,疗效满意,现报告如下:[一般资料]本组50例中.男29例,女21例,其中年龄小于20岁者6例,21～30岁11例,31～40岁16例,41～50岁14例,50岁以上3例.病程在一年以内者19例,1～5年23例,6～10年7例,10年以上1例.其诱发因素多为精神刺激、劳倦及久病体虚、久服燥烈、泻火败胃、辛辣肥甘之品等.中医辨证分型:心脾积热19例、阴虚火旺23例、脾胃虚寒6例、脾肾阳虚2例.[治疗方法]①外用口疳散:硼砂、枯矾、人中白~(煅)、青黛各30g,血竭、象皮各15g,冰片、蛇蜕各10g.上药共为极细末,装瓶密封备用.用法:患者用淡盐水漱口后,取药少许外敷患处,任口涎自然流出,一日4次.②内服药:根据患者的临床症状及中医辨证,对心脾积热型用凉膈散加减,阴虚火旺型用知柏地黄汤加味,脾胃虚寒型宜黄芪建中汤,脾肾阳虚型宜金匮肾气丸治疗.     

奥卡西平口服混悬液与托吡酯治疗癫(痫)的开放性研究

目的 评价奥卡西平口服混悬液单药治疗小儿癫(痫)的疗效和安全性.方法 对2008年5月至2009年8月以奥卡西平口服混悬液单药治疗的64例癫(痫)患儿与以托吡酯单药治疗的70例癫(痫)患儿进行开放性对照随访研究.结果 奥卡西平口服混悬液与托吡酯疗效相当,但不良反应明显降低,未发生过敏以及血液、肝、肾功能异常等严重不良反应.结论 奥卡西平口服混悬液在治疗部分性、部分性继发全身性、不能分类发作的癫(痫)患儿(包括＜ 4岁的癫(痫)患儿),疗效与托吡酯相当,不良反应少,且给药方便、剂量容易掌握,是一个适合于儿童单药治疗的抗癫(痫)药.     

紫外光谱研究中药大黄有效成分与牛血清白蛋白的相互作用

目的　用紫外光谱研究大黄有效成分 :大黄素、大黄酸和大黄酚与牛血清白蛋白的相互作用 ,了解大黄有效成分的生物结合活性。方法　采用紫外光谱法 ,通过测量加入牛血清白蛋白后药物吸光度值的变化 ,以Scatchard方程作图求解。结果　大黄三种主要有效成分 :大黄素、大黄酸和大黄酚与牛血清白蛋白相互作用的结合常数分别为K =1 .4 7× 1 0 5,K =5 .0 0× 1 0 5,K =1 .1 8× 1 0 4。其中大黄素与牛血清白蛋白的结合常数与文献值较一致 ,大黄酸、大黄酚与牛血清白蛋白的结合常数未见报道。结论　从结合机制上对测定结果进行了探讨 ,大黄类有效成分与牛血清白蛋白的结合能力随其所含极性基团的增多而增强。表明该方法研究药物 蛋白相互作用简便、快速、可行。     

多聚双磷酸腺苷核糖聚合酶-1基因与儿童肥胖和非酒精性脂肪肝的关联

研究多聚双磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP1)基因rs1136410多态性与儿童青少年肥胖和非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系,为阐明儿童青少年肥胖和NAFLD的发病机制与制定早期预防策略提供依据.方法 选取北京市2 030名7~18岁中小学生进行身体测量,并对部分学生进行肝脏B超检查.利用基质支持的激光释放/电离飞行时间质谱分析(MALDI-TDF MS)对PARP1基因rs1136410多态性进行检测.采用多元Logistic回归分析rs1136410多态性与儿童青少年肥胖或NAFLD的关系.结果 2 030名中小学生中,检出肥胖者705名.在所有样本中,PARP1基因rs1136410的G和A的等位基因频率分别为43.86%和56.14%.校正性别、年龄和研究人群后发现,PARP1基因rs1136410多态性每增加1个A等位基因,发生肥胖的风险增加为1.17倍(95%CI=1.02~ 1.33,P=0.03),发生非酒精性脂肪肝的风险增加为1.43倍(95%CI=1.11~ 1.85,P=0.01);进一步校正BMI后,rs1136410多态性与NAFLD无相关性(P=0.70).结论 PARP1基因rs1136410多态性与儿童青少年肥胖和NAFLD有相关性,该基因多态性对NAFLD的作用可能是通过影响BMI实现.     

北京市东城区儿童抑郁症状与肥胖的相关性研究

目的 研究儿童抑郁症状与肥胖的相关性,为儿童肥胖及心理干预提供科学依据。方法 2013年9月方便抽取北京市东城区12所小学的1 412名三~五年级学生,通过儿童抑郁量表(CDI)调查学生的抑郁水平。根据“中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查标准”判定学生是否超重/肥胖。通过t检验、χ²检验和混合线性模型分析抑郁评分与体重指数(BMI)和BMI-Z评分的关系,抑郁症状与肥胖的关系,抑郁症状与性别的交互作用对肥胖的发生是否有影响。 结果 1 412名7~11岁学生平均抑郁评分为(9.75±6.38)分。13.1%男生和6.7%女生有抑郁症状。有抑郁症状学生中28.6%为肥胖,无抑郁症状学生中18.7%为肥胖,差异有统计学意义(P<0.05)。控制学校、年龄和性别因素后,学生抑郁评分每增加1分,BMI增加0.04(95%CI:0.01～0.07)kg/m²,BMI-Z评分增加0.01(95%CI:0.001～0.020)。与无抑郁症状学生相比,有抑郁症状学生发生肥胖的风险显著增加(OR=1.54,95%CI: 1.03～2.29)。抑郁症状与性别对肥胖的发生存在相加交互作用。 结论 儿童抑郁症状与肥胖相关,应多加关注肥胖儿童心理问题,及时进行心理干预。     

北京市中小学校午餐用餐供餐状况

了解北京市中小学生的午餐用餐、供餐现况,为改善学生营养状况提供参考.方法 采用普查法,对北京市范围内的全部中小学校(含职业高中)进行问卷调查,由校医完成问卷.结果 北京市中小学生的午餐用餐方式分为外送餐、托管食堂、学校自办食堂、回家吃(包括带饭和小饭桌)4种,学生选择比例分别为26.22%,16.28%,24.27%,33.24%.外送餐、托管食堂、自办食堂从出餐到用餐的中位时间间隔分别为110,30,20 min.食谱由供餐公司和学校制定,没有统一标准,平均价格分别为8.83,8.67,7.70元.除北京市政府对农村与乡镇地区每名住宿生提供每月160元的伙食补助外,学生和学校基本不享有其他任何补贴.结论 学校应根据自身情况,选择最合适的学生就餐方式,配备营养师,合理搭配食谱,同时强化课堂营养教育,帮助学生形成正确的饮食习惯.     

第21批潍坊辖区援坦医疗队员赴坦

青岛市海慈医疗集团在学习实践活动中．紧密联系工作实际．突出实践特色．以“四心”促进和谐。一是“专心”学业务．竞赛评优促和谐。开展了临床科室医疗质量评比活动。加强医师培训和考核,出台了集团《执业医师定期考核管理规定》。