维持性血液透析患者透析后疲劳现状及影响因素分析

目的 了解单中心维持性血液透析患者透析后疲劳感的发生情况,并对其相关因素进行分析,为临床开展干预性研究提供依据。方法 采用piper疲劳量表对我院148例维持性血透患者进行问卷调查,就与疲劳感相关的因素进行分析。结果 透析后出现不同程度疲劳感者占54.7%,其中轻度、中度、重度疲劳患者分别为25%、23%和6.7%;相关性分析发现,透析后疲劳感的发生与年龄、透析龄、超滤量、透析中急性并发症、血色素水平和微炎症状态相关（P＜0.05）。发生透析后疲劳者有26.4%的患者在4h内恢复,有19.6%的患者需要12h及以上的恢复时间。结论 维持性透析患者发生透后疲劳具有广泛性和严重性,与多种因素相关,需要针对不同原因加以预防与处理。     

位于小角度动脉分叉处小型动脉瘤手术夹闭

目的探讨位于小角度动脉分叉处小型动脉瘤特点及手术夹闭方法。方法对2007年1月～2011年7月期间收治的5例体积≤3mm,生长在夹角<45°2个动脉分叉根部动脉瘤进行回顾性分析,观察动脉瘤生长特点,结合动脉瘤夹的性能,从几何和力学角度探索手术夹闭方法。结果这种动脉瘤常与相邻最近一个分支动脉壁粘连;并且位于两分叉动脉根部,不易将瘤颈部分离出能够通过动脉瘤夹叶片的空间,不能够按照常规方法夹闭。结论在游离困难时不必完全游离动脉瘤,采用小弯形夹平行一侧分支的方法夹闭动脉瘤颈及对侧分支壁少部分可以获得满意效果。     

腹外斜肌肋间平面阻滞与腹横肌平面阻滞在胆囊切除术术后镇痛效果的比较

目的 比较腹外斜肌肋间平面阻滞(External oblique intercostal block, EOIB)与腹横肌平面阻滞(Transverse abdominis plane block, TAPB)在腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LC)术后的镇痛效果。方法 选取2023年2月-6月在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)麻醉与围术期医学科行LC手术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为E组和T组,每组37例。E组接受EOIB,T组接受TAPB,均行全程静脉麻醉,两组术后2、6、12、24 h均采用视觉模拟量表(Visual analogue Scale, VAS)评估患者静息及运动时疼痛程度。比较两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间、术后不良反应发生率、术后6 h Ramsay镇静评分、术后额外使用镇痛药的例数及术后满意度。结果 与T组术后6 h静息时比较,E组VAS评分低(P<0.05);与T组术后2、6、12、24 h运动时比较,E组VAS评分低(P<0.0...     

血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤10例

目的：探讨出血性椎动脉夹层动脉瘤的发病机制,评价血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的技术方法及临床疗效方法：应用血管内治疗技术对10例出血性椎动脉夹层动脉瘤的患者进行诊断、治疗,回顾性分析临床资料、血管内治疗经过以及临床疗效。结果：10例患者中有1例单纯球囊闭塞载瘤动脉,7例直接闭塞动脉瘤和载瘤动脉,2例行支架辅助弹簧圈栓塞。术后10例患者接受随访．随访时间为3个月至2年,平均8个月。随访期间8倒患者临床症状减轻或消失,没有再出血,1例患者术后出现明显的脊髓动脉缺血症状,在经应用抗凝及扩管治疗后症状改善,1例患者因原出血后呼吸循环衰竭死亡,10例患者中1例死亡。结论：血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤最有效的方法,可将载瘤动脉连同动脉瘤完全闭塞,如果动脉瘤位于优势推动脉,或对侧椎动脉发育不良甚至闭塞。或动脉瘤瘤体发出优势小脑后下动脉,应该使用支架血管成形辅助弹簧圈填塞动脉瘤。     

64层螺旋CT冠状动脉成像的影响因素

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)检查中的影响因素与图像质量的关系,提高冠状动脉检查的成功率.方法:分析83例患者64层螺旋CT冠状动脉检查的资料,寻找CTCA检查的影响因素.结果:呼吸、心率、仪器噪声和紧张是影响CTCA检查的主要因素.结论.CTCA检测需要医护人员和患者沟通与合作,增进了解.     

发育期单眼形觉剥夺弱视模型猫视皮层谷氨酸受体状况的研究

目的 观察单眼形觉剥夺性弱视动物模型谷氨酸受体(GluRs)的变化,探索形觉剥夺性弱视发生的物质基础.方法 11只初生家养猫随机分为两组,处理组在3周龄时缝合单侧眼睑塑造单眼形觉剥夺性弱视模型,3月后用受体的放射性配体结合分析实验观测视皮层GluRs的结合位点数和亲和力.对照组未予特殊处理.结果 处理组视皮层GluRs结合位点数较对照组下降(P＜0.001),而KD值高于对照组(P＜0.001).两组放射性配体-受体结合实验的Hill系数均接近于1.L-[3,4-~3H]-谷氨酸与各型GluRs结合位点的亲和力相同,无正负协同效应.结论 单眼形觉剥夺性弱视动物模型视皮层GluRs亲和力低,GluRs参数出现异常,说明形觉剥夺性弱视的发生可能有一定的物质基础.     

盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响及机制研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响.方法 将120例行开胸肺癌根治术患者分为盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(HU组)、盐酸戊乙奎醚组(H组)、乌司他丁组(U组)和对照组(C组).采集动脉血检测氧合指数(OI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8,检测血清中S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,评估简易精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 与H组和U组相比,HU组T3～4时TNF-α均降低,T2～4时IL-6和IL-8均降低,而OI升高(P＜0.05);与H组和U组相比,HU组患者T5～8时血清S-100β和NSE水平均降低(P＜0.05);与H组和U组相比,HU组患者T6～7时MMSE评分升高(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻开胸术单肺通气时炎症反应,改善术后认知功能.     

以"一法两纲"为中心 确保母婴保健事业健康发展

山东省淄博市妇幼保健工作坚持以贯彻实施<母婴保健法>、<淄博妇女发展纲要>和<淄博儿童发展纲要>为核心,以提高人口素质、降低孕产妇、婴儿死亡率为重点,加强领导,强化措施,推动了妇幼保健事业的健康发展.孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率分别降至29.02/10万、6.7‰和4.1‰,为促进全市经济和社会可持续发展发挥了重要作用.     

中国老年人群流感疫苗接种支持性环境演变及地区差异

季节性流感具有较高的疾病负担, 老年人感染流感后容易引起多种并发症。接种流感疫苗可有效预防感染并显著降低并发症和重症发生风险。提供疫苗接种相关支持性环境对提高老年人群流感疫苗接种率有着重要作用。在我国, 当前针对老年人群流感疫苗的支持性环境主要包括老年人群流感疫苗免费接种政策和费用报销政策等, 不同城市或地区间存在显著的地区差异。本研究对我国老年人群流感疫苗接种相关的支持性环境和地区差异进行系统梳理, 以了解当前流感疫苗接种的背景环境带来的流感防控机会和地区差异可能导致的健康不平等挑战, 为国家相关政策和民生项目的出台提供科学参考。     

医院网站建设与应用体会

本文介绍了医院网站的建设与应用，系统总结了医院网站的建立所带来的社会效益。