非小细胞肺癌表皮生长因子受体20外显子插入突变四例报道并文献复习

肺癌占恶性肿瘤发病率第一位,在亚裔非吸烟肺腺癌女性中,表皮生长因子受体(EGFR)是最常见的突变基因,其中约90%的EGFR突变是19外显子典型框内突变或21外显子L858R点突变,其次为20外显子插入突变。不同突变患者的治疗方法及其从酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗中的获益不同。本文报道4例非小细胞肺癌EGFR 20外显子插入突变患者,并对EGFR 20外显子插入突变相关文献进行复习,以为此类患者的治疗提供思路。     

432名静脉吸毒者HIV感染状况及行为调查分析

静脉吸毒是新疆阿克苏地区目前主要的艾滋病病毒(HIV)感染途径,吸毒者HIV感染人数占地区累计报告人数的80.8%.为了解静脉吸毒者中HIV感染状况及行为特征,开展以减少毒品危害为主的行为干预工作,并实施有效的干预措施,2006年1-4月,在吸毒者中开展了HIV筛查和流行病学调查工作.     

北京市中小学生恒牙患龋状况

正龋齿被WHO列为世界范围重点防治的三大口腔疾病之一,也是我国政府规定的六大学生常见病之一~([1])。根据北京市2014年学生体质与健康调研结果,笔者对北京市中小学生恒牙患龋状况进行总结分析,为开展学生龋齿防治工作提供科学依据。1对象与方法1.1对象按照"全国学生体质与健康调研实施方案",采用分层随机整群抽样方法,于2014年9—10月,对北京市6个区36所中小学7,9,12,14岁4个年     

居民医保应避免泛福利化

正近年来,居民基本医疗保险制度(包含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)有了长足进步,筹资水平不断提升,覆盖范围不断扩大,报销金额不断提高。但同时,必须警惕一种貌似合理的危险倾向——泛福利化。"看起来"很惠民在居民基本医疗保险制度中,筹资方主要为政府和参保居民,因此,"政府主导"的性质比较突出:由政府主导建立相关制度框架并组织实施经办;基金来源中政府财政补助占据相当份额;     

非糖尿病病人饮酒行为与空腹血糖升高的关联性研究

目的探索饮酒情况与空腹血糖值间的关联性,补充研究证据。方法利用宝安区慢性病及危险因素流行病学调查数据,用单因素和多因素分析法,调整性别、年龄、文化和吸烟情况后,比较不同饮酒情况与空腹血糖间的关联。结果分析发现,非糖尿病病人的饮酒率23.3%、过量饮酒率3.7%和有害饮酒率0.9%,均高于糖尿病病人的8.2%、2.7%和0%,其中饮酒率差异有统计学意义;非糖尿病病人有害饮酒者的空腹血糖值(5.78±2.21)mmol/L,高于非有害饮酒者(5.08±0.79)mmol/L,尚未能发现总的及各类型酒精摄入量与空腹血糖值间的关联。结论在非糖尿病病人中未能发现饮酒情况与血糖间的剂量-反应关系,但提示过量饮酒尤其是有害饮酒,有空腹血糖值升高风险,应限量饮酒。     

基本药物制度实施前后参合农民就医流向变化趋势研究

目的:探讨实施基本药物制度前后参合居民就医流向的变化趋势。方法:采用分层随机抽样和现场调查方法,使用SPSS 13.0软件分析基本药物制度实施前后新型农村合作医疗门诊、住院补偿人次变化,新型农村合作医疗基金门诊、住院支出变化。结果:基本药物制度实施后,参合农民在乡镇卫生院的门诊人次和新型农村合作医疗报销费用迅速增长,且乡镇卫生院门诊人次和基金支出占总门诊人次和门诊基金支出的比例上升;到县级及以上医疗机构的住院人次和报销费用迅速增长,且占总住院人次和基金支出的比例上升。结论:基本药物制度实施后,参合农民门诊、住院补偿增速有所减缓。参合农民就医层次发生上移,门诊由村级向乡级医疗机构转移,住院由乡级向县级医疗机构转移。     

一起皮肤炭疽疫情的现场调查处置及效果评价

目的查找此次皮肤炭疽流行原因,分析感染途径及时采取措施,控制皮肤炭疽的流行。方法采用流行病学调查、采样复核、消毒及评价、培训宣传以及控制传染源等综合措施,并对采取措施进行效果评价。结果此次皮肤炭疽疫情得到了有效控制。结论及时采取科学的综合防制措施,能够有效地控制炭疽疫情的发生流行,为炭疽疫情处置提供实践经验。     

中枢神经细胞瘤5例报告及文献复习

目的探讨提高中枢神经细胞瘤诊疗水平的策略和方法。方法回顾分析2004年8月至2006年4月我院收治的5例中枢神经细胞瘤，总结其临床表现、影像学表现、病理学特征及显微外科手术治疗效果。结果肿瘤位于侧脑室前部或室间孔附近，呈宽基底与侧脑室壁或透明隔相连。肿瘤边缘及内部可见多发囊泡，常见钙化，MRI检查T1WI、T2WI相均表现为等或略高信号，增强后呈轻至中度强化。免疫组织化学染色均显示神经突触素阳性。显微外科手术治疗5例，其中全切除4例，次全切除1例，1例死于术后并发症，4例随访至今未复发。结论中枢神经细胞瘤影像学表现具有一定特征，是术前诊断的重要参考。显微手术切除肿瘤是最佳的治疗手段，预后良好。     

动脉瘤GDC栓塞后脑梗死死亡4例报告

目的探讨动脉瘤GDC栓塞后脑梗死的诊治。方法详细报道了4例动脉瘤GDC栓塞后脑梗死病人的临床资料。结果虽经抗凝、抗血小板聚集、扩血管治疗,病人仍因大面积脑梗死而死亡。结论动脉瘤栓塞治疗时应特别注意血栓形成;应严格掌握栓塞治疗的适应证和禁忌症。