节细胞神经瘤的影像学表现

目的 探讨节细胞神经瘤的CT和MR表现.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的节细胞神经瘤的CT、MR影像学资料,所有患者均接受CT平扫及增强扫描,2例接受MR平扫.结果 节细胞神经瘤好发于中青年,位于后纵隔8例,肾上腺5例,腹膜后4例,颈部1例.均为单发病灶、边界清楚,嵌入式生长可呈多种形态.CT平扫:12例为均匀低密度,平均CT值22～37 HU;6例密度不均,平均CT值13～46 HU,其中2例伴有坏死、囊变.2例见斑点状钙化.增强扫描:肿瘤各期均无强化4例,仅动脉期轻度强化5例,仅静脉期轻度强化2例,静脉期及延迟期呈轻、中度渐进性强化1例,三期呈渐进性强化6例;坏死及囊变部分未见强化.2例肿瘤内见肋间后动脉穿行,1例见腰动脉穿行并见细小分支滋养肿瘤.2例下腔静脉推挤受压移位,1例见颈部大血管被包绕.MR平扫:1例信号均匀,1例信号不均;T1WI表现为低信号,T2 WI呈高信号为主,脂肪抑制(SPIR)及扩散加权成像(DWI)呈高信号.结论 节细胞神经瘤的CT及MR表现具有一定特征性,尤其是CT示肿瘤为均匀低密度、伴有斑点状钙化、肿瘤内血管穿行但未受侵,增强扫描动脉期无明显强化或轻度强化,呈渐进性强化方式,DWI示肿瘤呈高信号时,应考虑节细胞神经瘤的可能.     

辅助生殖技术中影响异位妊娠发生的相关危险因素分析

目的:探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后发生异位妊娠的危险因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在本院生殖中心行ART治疗并获得临床妊娠的8548例患者的临床资料,包括女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕原因、异位妊娠史、冻融胚胎移植内膜准备方式、胚胎移植类型、数目和期别。采用单因素及多因素Logistic回归分析不同因素对于ART后异位妊娠发生的影响。结果:8548例患者中,异位妊娠196例,异位妊娠率为2.29%。单因素分析结果显示,异位妊娠组盆腔输卵管因素、非男方因素、既往异位妊娠史、新鲜胚胎和D3胚胎移植比例均高于非异位妊娠组(P0.05)。将以上因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,盆腔输卵管因素(OR=1.524,95%CI 1.100~2.111,P=0.011)和D3胚胎移植是行ART后异位妊娠发生的独立危险因素。且移植D6胚胎要比移植D5胚胎发生异位妊娠的风险低。进一步对盆腔输卵管因素进行分层分析,表明移植D5或D6胚胎异位妊娠发生率显著降低(P0.01)。结论:盆腔输卵管因素以及D3胚胎移植可导致ART后异位妊娠发生增加。囊胚移植,尤其是D6囊胚移植有利于降低异位妊娠发生的风险。     

5-LOX-CysLTs-CysLTsR表达规律及黄芩苷-栀子苷配伍对大鼠脑缺血抗炎作用机制研究

目的动态观察脑卒中大鼠脑组织半胱氨酰白三烯(CysLTs)活性及其5-脂氧酶(5-LOX)、半胱氨酰白三烯受体1(CysLTs1)、半胱氨酰白三烯受体2(CysLTs2)表达水平变化规律,探讨黄芩苷-栀子苷(7:3)配伍抗脑缺血炎性损伤机制。方法线栓法制备大脑中动脉堵塞模拟脑缺血模型,模型成功后随机分为空白对照组(Control)、模型组(pMCAO)、黄芩苷-栀子苷(7:3)30mg/kg、45mg/kg、60mg/kg组、齐留通45mg/kg组、孟鲁司特0.5mg/kg组,持续35d给药治疗,每隔7d,神经功能评分观察神经保护作用,酶联免疫吸附实验(ELISA)法测脑组织CysLTs含量;蛋白质印迹(Western Blot)法检测脑组织5-LOX、CysLTs1、CysLTs2蛋白表达水平。结果与模型组相比,黄芩苷-栀子苷(7:3)30mg/kg、45mg/kg、60mg/kg组在脑缺血28d内可显著降低了CysLTs水平;Western Blot结果显示,5-LOX、CysLTs1和CysLTs2蛋白表达明显降低;至恢复期35d,各蛋白表达水平已无显著性差异。结论黄芩苷-栀子苷(7:3)配伍可减轻MCAO大鼠的神经功能障碍,其作用机制可能与抑制5-LOX活性、降低CysLTs1和CysLTs2蛋白表达有关。     

CT引导立体定向超早期治疗高血压脑出血

我院自 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月采用ＣＴ引导立体定向超早期治疗高血压脑出血 31例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 18例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 72岁 ,50岁以下 5例 ,51～ 60岁 10例 ,61岁以上 16例 ;均有高血压病史。1.2　意识状况 (按Ｇｌａｓｇｏｗ计分法 ) :3～ 5分 3例( 10 % ) ;6～ 9分 17例 ( 55% ) ;10～ 12分 11例 ( 35% )。病人大部分有不同程度的失语和偏瘫。1.3　出血部位 :基底节区 2 5例 ,皮质下 4例 ,小脑 2例。出血破入脑室形成血肿 6例。1.4　卒中至手术时间 :卒中后 12ｈ内手术 10例( 32 % )…     

half-ICSI中IVF受精率的差异对临床结局的影响

目的:比较行half-ICSI治疗中IVF受精率的差异对half-ICSI治疗结局的影响。方法:回顾性分析配偶精液分析处于临界状态,无法排除受精失败可能的患者,以及前次IVF受精失败的患者,采用half-ICSI治疗,并根据IVF部分的受精情况进行分组,其中IVF受精失败(定义为IVF受精率≤25%)的half-ICSI组为研究组,包括IVF受精率为0的完全受精失败half-ICSI组24个周期及IVF受精率低下的half-ICSI组19个周期;而IVF正常受精(定义为IVF受精率≥65%)的half-ICSI组19个周期作为对照组。结果:IVF完全受精失败的half-ICSI组中ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、植入率、妊娠率、分娩率、流产率分别为68.94%、95.50%、53.77%、19.23%、33.33%、33.33%、0%,IVF受精率低下的half-ICSI组ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、植入率、妊娠率、分娩率、流产率分别为71.43%、94.4%、52.54%、18.75%、36.84%、31.58%、14.29%,与对照组即IVF正常受精的half-ICSI组(分别为81.34%、97.25%、55.66%、21.74%、36.84%、36.84%、0%)相比,除受精率研究组与对照组有显著差异外(P<0.05),其余各率差异均无差异(P>0.05)。3组精液分析也无统计学差异。结论:half-ICSI中IVF受精失败将影响ICSI的受精率,但是对胚胎发育及妊娠结局并无显著影响。     

积极心理团体训练对特殊教育教师心理弹性与自我效能的影响

目的:探讨积极心理团体训练对特殊教育教师心理弹性与自我效能的影响效果。方法:选取上海市2所特殊学校的教师各36、48名,分别接受12个月积极心理团体训练(干预组)和支持性团体活动(对照组)。采用心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行基线和干预6月、12月共3次测评,采用重复测量方差分析进行干预前后比较。结果:CD-RISC总分及3个维度得分、GSES总分、SCSQ的积极应对与消极应对得分在测量时间与组别上均存在交互效应(均P<0.001)。基线期两组的各量表得分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预6月,干预组的CD-RISC总分及力量维度得分、GSES总分、积极应对得分均高于同期对照组(均P<0.05);干预12月后,干预组的CD-RISC总分及3个维度得分、GSES总分、积极应对得分均高于同期对照组(均P<0.001),消极应对得分低于同期对照组(P<0.001)。结论:积极心理团体训练对提高特殊教育教师的心理弹性水平和自我效能感具有积极促进作用。     

地黄中主要次生代谢产物在根际土壤中分布及其对细菌群落特征的影响

目的 分析地黄Rehmannia glutinosa中的次生代谢产物在地黄根际土壤中的分布特征及其对根际土壤细菌群落特征的影响,为揭示地黄连作土壤形成过程中根系分泌物与根际微生物之间互作机制的研究提供理论参考。方法 以7、8、10月金九地黄根际土壤为研究对象,采用HPLC分析3个时期地黄根际土壤中苯乙醇苷类、环烯醚萜苷类及酚酸类次生代谢产物的分布;通过llumina MiSeq高通量测序法分析根际土壤中细菌群落的结构特征;利用SIMCA 14.1、SPSS 27等软件分析3个生长时期根际土壤中次生代谢产物及细菌群落结构的差异性,筛选出引起两者差异性的主要次生代谢产物和标志性菌群,并结合Canoco 5.0软件分析两者之间的相关性。结果 地黄3个生长时期根际土壤中均检测到6种苯乙醇苷类成分、3种环烯醚萜苷类成分及5种酚酸类成分,各单体成分的含量变化差异较大,其中香豆酸、异类叶升麻苷、红景天苷、香草酸为主要差异物质;地黄根际土壤中优势细菌的相对丰度随生育进程而发生变化,门水平及属水平上的放线菌门、厚壁菌门、绿弯菌门、不明蓝藻菌属、Gaiella的相对丰度逐渐降低,酸杆菌门、拟杆菌门、浮霉菌门、疣微菌门、热酸菌属、不明酸杆菌属的相对丰度则逐渐增加;相关性分析及冗余分析表明根际土壤中次生代谢产物与细菌群落结构之间存在着一定相关性,其中香豆酸、对羟基苯甲酸对根际细菌群落结构的影响较大。结论 地黄中的主要次生代谢产物在地黄根际土壤中均可以检测到,而且对根际土壤细菌群落的结构特征产生了一定影响。     

腹腔镜手术治疗胃间叶源性肿瘤的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间叶源性肿瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年3月至2010年10月间接受腹腔镜手术的35例胃间叶源性肿瘤病人的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、术后病理及随访结果等。结果:所有手术均在腹腔镜下完成,其中使用内镜下线型切割闭合器行腹腔镜胃部分切除术27例,腹腔镜辅助远端胃大部切除术4例,腹腔镜辅助近端胃大部切除术4例。8例手术采用术中胃镜的双镜治疗。无一例中转开腹手术。中位手术时间90(60~160)min,术中平均出血量(42.1±23.6)(10~200)mL,肿瘤平均大小(35.4±13.5)(10~62)mm,肿瘤切缘术中冷冻及术后石蜡病理均为阴性。术后病理胃间质瘤26例、胃神经鞘瘤5例、胃平滑肌瘤2例、胃脉管瘤1例、胃纤维母/肌纤维母细胞瘤1例。术后平均住院时间(6.3±1.3)(4~10)d,无术后并发症。术后中位随访时间22(12~43)个月,所有病人均无肿瘤复发及远处转移。结论:腹腔镜手术切除胃间叶源性肿瘤是安全、微创、有效的,应作为此类肿瘤治疗的首选方法。     

血管狭窄对脑白质疏松者认知功能的影响

目的 通过对脑白质疏松(LA)者白质疏松等级及血管狭窄程度进行评价,探讨LA者血管狭窄与认知功能之间关系.方法 选择2013年9月至2014年6月于安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊和在院的LA者101例,按照认知功能损害不同分为皮质下血管性认知功能损害(SVo)组(n=54)及认知功能正常(NC)组(n=47),采用包括简易智能精神状态量表(MMSE)、剑桥老年认知功能评估量表-中文版(CAMCOG-C)等多项认知功能量表评价认知功能,使用3.0T头颅MRI扫描并按照Fazekas的评分标准将白质疏松严重程度分为3级,应用头颅CT血管造影(CTA)或头颅磁共振血管成像(MRA)对血管狭窄程度进行评价.结果 SVCI组白质疏松等级及血管狭窄程度(2.0±0.8、2.6分±1.0分)均显著高于NC组(1.1±0.6、2.0分±1.0分)(P=0.020,P=0.003);将LA者按照白质疏松等级进行分组(1级、2级、3级)后发现,白质疏松等级越高者,其血管狭窄程度越严重,认知评分逐渐降低,且MMSE(25分±4分、24分±6分、22分±4分)及CAMCOG-C(83分±14分、80分±14分、73分±14分)评分差异具有统计学意义(P =0.012,P=0.014).同时对LA者MMSE评分与各相关因素进行相关分析发现,LA者认知功能与白质疏松等级(r=-0.317,P=0.001)及血管狭窄程度(r=-0.284,P=0.004)均成显著负相关.进行多元逻辑回归分析发现,在控制各项因素后白质疏松等级(OR =2.025,95％CI1.037～3.954)及血管狭窄程度(OR=1.812,95％CI1.129 ～2.908)仍是LA者认知功能损害的危险因素.结论 脑白质疏松者认知功能损害不仅与脑白质疏松程度有关,同时也与大血管狭窄密切相关.