MRI对股骨远端负重区骨挫伤合并关节软骨损伤的诊断价值

背景：核磁共振检查弥补了X射线平片及CT在软骨成像方面的不足,能对骨挫伤和关节软骨损伤做出早期诊断。目的：探讨MRI对股骨远端负重区骨挫伤合并关节软骨损伤的诊断价值。方法：股骨远端骨挫伤35例,观察关节镜下关节软骨损伤情况,比较与MRI所见骨挫伤之间的相关性。结果与结论：关节镜下所见关节软骨损伤与MRI所示股骨远端负重区骨挫伤部位基本吻合,后者信号改变的范围与软骨损伤面积成正比。提示,MRI对骨挫伤合并的关节软骨损伤有良好的诊断价值,尤其Ⅰ度软骨损伤,骨挫伤是重要的间接征象。但在某些情况下MRI尚不能真实反映出关节软骨损伤的严重程度。     

骨科手术及创伤合并弥漫性血管内凝血的早期诊治

弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）临床表现为出血、微血管病性溶血、循环衰竭乃至多器官功能障碍。若不及时诊断治疗,病死率很高。有些骨科病例由于临床表现不典型,临床上易被误诊和漏诊。现将我科对骨科手术及创伤合并DIC7例的诊治情况加以总结。     

兔马尾神经慢性压迫性损伤中脊髓诱发电位改变

目的：探索马尾神经慢性害中脊髓诱发电位（ＳＣＥＰ）的改变，方法：将微型胶囊置于中国本兔第７腰椎管内，定期注入一定量的液体，对照组单纯埋入胶囊，实验１组注入胶囊内０．０４ｍＬ，实验Ⅱ组注入胶囊内０．０６ｍＬ，分别于压迫１，２，４ｗｋ后放出囊内液体（减压）观察ＳＣＥＰ的改变，结果：对照组潜伏期无变化，埋入胶囊时波幅有一过性下降，但２ｈ后恢复正常，实验Ⅰ、Ⅱ组随着压迫时间延长，ＳＣＥＰ改变越明显，放出囊     

全髋关节置换治疗先天性髋关节发育不良

目的：探讨全髋关节置换治疗先天性髋关节发育不良的手术方法和临床效果。方法：1995年4月-2001年10月全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良24例33髋。手术年龄34-65岁，平均49岁。采用Crowe分型，Ⅰ型14髋，Ⅱ型9髋，Ⅲ型8髋，Ⅳ型2髋。手术中对髋臼强调在真臼或其附近重建，髋臼缺损区自体股骨头植骨，充分植骨床准备，植骨区高度大于臼深20％者用骨水泥固定。软组织松解包括彻底切除关节囊及髋臼周围瘢痕样组织，安放试模时酌情松解髂腰肌、股直肌、股内收肌及阔筋膜张肌等。股骨假体安装对股骨近端发育较差者选用小号股骨假体，为避免前倾角过大，不以股骨颈轴线作为标志而以下肢体位定位。结果：平均随访4年，Harris评分由术前平均43．5分增加到随访时的88分，优良率在82％；2髋髋臼假体有松动迹象，5髋仍存在有轻度屈曲畸形，术后未发生坐骨神经损伤，无关节脱位和关节感染发生。结论：本组全髋关节置换治疗先天性髋关节发育不良的4年优良率明显低于其它疾患施术的效果，影响手术效果的原因包括髋臼和股骨的变异程度，假体安放位置和角度、软组织平衡、肌力及术者手术经验等诸多因素。强调术前充分的临床和影像学检查，制定周密的手术方案。     

一期修复胫骨骨折内固定术后感染骨外露

胫骨骨折内固定术后感染骨外露的处理是骨外科的一个难题 ,常需多次手术才能解决 ,疗程较长 ,成功率低。 1 992年5月～ 1 998年 8月我们将消除感染、骨重建和修复软组织缺损等几种手术一期完成 ,共修复这类病损 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 55岁。开放骨折 2 6例 ,闭合骨折 9例。骨折部位 :胫骨上 1 / 3 5例 ,中 1 / 31 0例 ,中下 1 / 3 2 0例。骨折类型 :斜形骨折 3例 ,粉碎骨折 32例。原骨折固定方法 :加压钢板 1 3例 ,普通钢板 8例 ,普通钢板加钢丝 4例 ,单臂外固定架…     

国产LN—01型电子枪的研制

LMR型直线加速器的核心部件电子枪、使用寿命较短,常需更换,过去常年依赖进口,不仅耗资甚巨,且因供货时间无保障,难以保证连续治疗。为此我院与南京大学协作,从1988年开始研制国产电子枪,于1990年初完成。     

折叠可调式外固定器治疗掌骨骨折

我科于1987年4～10月用自制折叠可调式外固定器治疗7例8处掌骨骨折.7例均为男性,年龄17～28岁、第一掌骨3例,第三,四掌骨同时骨折1例,第四掌骨1例,第五掌骨2例.骨折类型:斜形、粉碎形各1例,余均为横形.操作方法局麻或臂丛麻醉.常规消毒,透视下分别距骨折远、近端1.0cm处自背侧向掌侧各钻入1枚1.5mm克氏针.克氏针刺入皮下后应将肌腱     

髋臼骨折的手术及康复治疗

对髋臼骨折既往多采用闭合整复牵引治疗,但此法对明显移位的骨折效果较差。80年代以来,由于 Judet 和 Letournel 关于髋臼二柱构成概念及 Letournel 髋臼骨折分类法的提出.髋臼骨折的手术治疗有了长足的进步。我院1994年3     

马尾神经慢性压迫损伤实验动物模型的病理特征

目的:为研究兔马尾神经慢性压迫损伤而建立一个动物模型。方法:实验于1993-01/08在第四军医大学西京医院骨科研究所完成,在选中国本兔23只,将微型胶囊插入L7椎管内,定期注入一定量液体,实验Ⅰ组注入总量0.04mL,实验Ⅱ组注入总量0.06mL,观察脊髓诱发电位(SCEP)潜伏期及波幅改变。结果:实验Ⅰ组胶囊占椎管面积(55.09±1.86)%,实验Ⅱ组占椎管横截面(63.06±1.10)%。SCEP潜伏期延长,波幅下降。结论:腰椎管内胶囊压迫马尾神经可以出现腰椎管狭窄的症状以及SCEP潜伏期和波幅发生变化。     

距腓前韧带Ⅱ度损伤制动非制动疗效比较

本文报告一组距腓前韧带Ⅱ度损伤制动与非制动疗效比较,供同道参考。1　临床资料　　本组55例中,男42例,女13例。右足47,左足8。年龄平均224岁(18岁～24岁)。伤后就诊时间平均8小时(2小时～3天)。全部病例均经Ｘ线片排除踝部骨折。距腓前韧带Ⅱ度损伤诊断标准:①外伤史,有足内翻,跖屈位损伤。②疼痛。③局部肿胀(范围>40ｃｍ)。④前抽屉试验阴性。观察指标:①肿胀范围。②疼痛分3级:静止痛 ,不负重主动活动踝关节时疼痛 ,负重疼痛 。皮下瘀血不作为观察指标。2　治疗方法　　本组34例采用石膏外固定制动,宽10ｃｍ,长度以不超过胫骨结节为…