转化生长因子β1对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的影响及其作用机制

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的影响及其作用机制。方法用线栓法建立局灶脑缺血再灌注模型，立体定向下侧脑室内注入。TGF—β1，观察不同剂量TGF—βl对局灶脑缺血再灌注损伤及对细胞凋亡、肿瘤坏死因子(TNF—α)表达的影响。结果TGF—β1小剂量、高剂量治疗组TNF—a表达及细胞凋亡较对照组均明显降低，神经功能缺陷评分明显下降，小剂量与高剂量组比较无明显差异。结论TGF—β1对脑缺血再灌注损伤具有保护作用，且与剂量无明显关系；其机制可能为抑制TNF-α表达及细胞凋亡。     

雷公藤对重症肌无力外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨雷公藤对重症肌无力（MG）的免疫调节机制。方法：将40例MG患者随机分为雷公藤治疗组和非治疗组。观察两组治疗前后与正常对照组外周血T淋巴细胞亚群的分布。结果：雷公藤治疗和非治疗的MG组治疗前外周血中CD3^＋、CD8^＋细胞较正常对照组明显降低。CD4^＋与正常对照组差别无显著性，CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组显著升高；雷公藤治疗组治疗前后外周血中CD3^＋无明显差别，CD4^＋较治疗前明显降低，CD8^＋明显增加，CD4^＋／CD8^＋比值则显著降低，而非雷公藤治疗组治疗前后外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值无显著变化。结论：雷公藤治疗MG的免疫抑制机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群分布而发挥作用。     

重庆高校教职工估算肾小球滤过率与10年心血管疾病风险的关系

目的：评价重庆高校教职工估算肾小球滤过率（eGFR）与10年心血管疾病风险（10y CVDR）的关系。方法收集2013年4月重庆两所大学2630名教职工的体检资料。计算每个教职工的 eGFR和10y CVDR ,分析不同eGFR水平组10y CVDR的差异。结果纳入分析的职工平均年龄为（51．76±14．53）岁,男性明显高于女性。吸烟者占16．00％,高血压患者占15．20％,糖尿病患者占4．10％,男性吸烟、高血压、糖尿病患者明显多于女性（ P＜0．05）。男性身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、血清肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白及血糖均明显高于女性（ P＝0．000）,高密度脂蛋白明显低于女性（ P＝0．000）。10y CVDR的中位数为1．25％,男性明显高于女性（2．85％ vs ．0．40％,P＜0．01）。eGFR≥90 mL · min－1·1．73 m2组、75 mL · min－1·1．73 m2≤eGFR＜90 mL · min－1·1．73 m2组、60 mL · min－1·1．73 m2≤eGFR＜75 mL · min－1·1．73 m2组及eGFR＜60 mL · min－1·1．73 m2组的10y CVDR中位数分别为0．74％、2．25％、5．58％和14．39％。非参数检验结果显示,与eGFR≥90 mL · min－1·1．73 m2组相比,其余各组的10y CVDR均明显增高。结论 eGFR是影响10y CVDR的重要因素,eGFR水平越低心血管疾病风险越高。     

遗忘型轻度认知障碍患者额叶体积与额叶纤维结构的对照研究

目的 对照分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者与正常被试额叶体积及额叶纤维结构的差异.方法 选取28例aMCI患者和25名正常对照人群,进行头部T1加权三维核磁共振扫描(T1WI)及扩散张量成像(DTI)成像扫描.计算并比较2组额叶体积及额叶纤维的FA值、ADC值、纤维数目及平均长度的差异.结果 aMCI组左侧额叶体积[(337.35±20.45) cm3]小于对照组[( 358.54±27.26) cm3],差异有统计学意义(t=-3.223,P=0.002).aMCI组左侧额叶短纤维数目[(16985±892)条]多于对照组[( 16387 ±752)条]、长纤维数目[(3214±185)条]少于对照组[(3425±277)条],长纤维ADC值高于对照组(t=2.621,P=0.012; t=-3.714,P=0.001;t=17.595,P=0.000);aMCI组右侧额叶长纤维数目[( 2895±343)条]少于对照组[(3451 ±230)条],而长纤维ADC值高于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.011,P=0.000;t=4.443,P=0.000).aMCI组左侧额叶长纤维数目与MMSE总分呈正相关(r=0.457,P=0.015),而左侧额叶长纤维的ADC值与MMSE总分呈负相关关系(r=-0.415,P=0.028).结论 aMCI患者存在额叶结构及纤维连接异常,且左侧额叶纤维的连接异常与认知障碍严重程度相关.     

术中保温对肺癌根治术患者中性粒细胞呼吸爆发的影响

目的探讨术中保温对肺癌根治术患者中性粒细胞（PMNs）呼吸爆发的影响。方法32例全麻下行肺癌根治术患者，ASAⅡ或Ⅲ级，随机分为2组（n=16）：对照组（C组）和保温组（W组）。C组术中仅以毛毯等常规保温措施保温；W组还使用加温毯和输液加温器保温，以维持术中核心体温不低于基础值。静脉注射芬太尼、咪达唑仑、异丙酚和罗库溴铵行麻醉诱导后气管插管，术中吸入异氟醚和氧化亚氮维持麻醉。于术前（基础值）、术中（关胸前冲洗胸腔后即刻）和术毕（缝皮结束）采集外周静脉血，测定血常规、PMNs活化率及其活性氧（ROS）产量。结果与术前相比，2组术中和术毕时WBC计数及PMNs百分比均升高（P〈0．05），2组间WBC计数和PMNs百分比差异无统计学意义。在刺激状态下（加入佛波酯）：与术前相比，2组术中、术毕时PMNs活化率均升高，W组术毕时ROS产量升高（P〈0．05），W组术毕时ROS产量高于C组（P〈0．05）；在静态下（加入磷酸盐缓冲液）：与术前相比，C组术中PMNs活化率和术中、术毕时ROS产量均降低（P〈0．05），W组术中PMNs活化率、术中及术毕ROS产量均高于C组（P〈0．05）。结论肺癌根治术中保温可保持静态下活化PMNs的数量和ROS产量，并增强刺激状态下PMNs的ROS产量，但对活化的PMNs数量无影响。     

短暂性脑缺血脑默认状态网络的功能磁共振研究

目的利用fMRI研究TIA患者脑默认状态网络的变化。方法分别采集16例TIA发作间期患者和16名止常对照组静息态fMRI扫描,以扣带回／楔前叶及腹侧扣带前回／内侧前额叶作为种子点,分析与种子点连通的脑区,研究两组间默认状态网络的变化。结果TIA组与正常组具有相似脑默认状态网络,TIA组与正常组比较,ROI功能连接减弱的脑区域包括：扣带前回、楔前叶、前额叶及海马等脑区,功能连接增强的区域主要存在小脑及丘脯。结论TIA患者脑默认状态网络存在异常,扣带回、楔前叶及海马等脑区连通性的减弱反应TIA患者脑DMN失衡,丘脑和小脑的连通性增姒,可能是脑TIA局部脑区功能减弱的补偿及保护性反应。     

缺血性卒中危险因素的性别差异的比较研究

目的 观察不同性别缺血性卒中患者常见危险因素,卒中类型及病情严重程度的不同.方法 回顾性分析805例缺血性卒中患者病历资料,收集相关的危险因素,对所有患者进行TOAST (the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment)分型,比较男女脑卒中患者不同危险因素的比例,同时按照美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评价卒中严重程度.结果 女性脑卒中患者平均年龄高于男性(69.24±10.44vs67.38±11.00 P＜0.05).男性吸烟和饮酒的比例分别为20.6％和57.9％,高于女性的 6.5％和26.9％(P均＜0.05).女性患者高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为89.6％、25.2％和9.1％,高于男性的86.1％,16.9％和5.3％(P均＜0.05).在不同亚型中,女性大动脉粥样硬化型卒中比例高于男性(58.3％vs49.2％,P＜0.05).女性 NIHSS7-14分和＞15分的比例分别为42.9％ 4.9％,高于男性的34.9％和 2.0％(P均＜0.05).结论 缺血性卒中患者在发病年龄、病情严重程度、常见危险因素及卒中类型等方面存在性别差异.     

炎症性肠病患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞的表达及意义

[目的]探讨CD4^＋CD25^＋Treg细胞在炎症性肠病（IBD）发病中的作用及其与疾病活动性的关系。[方法]采用三色流式细胞术检测40例IBD患者，其它肠病患者30例和健康对照者30例。IBD患者中活动期患者25例，缓解期患者15例，使用和未使用激素和／或免疫抑制剂活动期IBD患者分别为16例和9例。对以上各组外周血中CD4^＋CD25^＋T细胞亚群的百分率进行测定。[结果]疾病活动期IBD患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例明显低于其他肠病和正常对照组（P〈0．01），疾病活动期IBD患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例明显低于疾病稳定期患者（P〈0．01）。活动期IBD患者中使用激素和／或免疫抑制剂与未使用激素和／或免疫抑制剂结果差异有统计学意义。IBD患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞表达率与疾病活动指数评分呈负相关性。[结论]IBD患者外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞异常表达，可能参与疾病的发生发展，与疾病的活动性密切相关。     

不同检测原理尿液分析仪的临床应用及复检规则探讨

目的对UF-500i尿有形成分分析仪(UF-500i)、迪瑞H-500尿干化学分析仪(H-500)及尿沉渣镜检检测尿液成分的结果进行分析,建立显微镜复检规则。方法收集687份住院和门诊患者尿液标本,分别完成H-500检测、UF-500i检测及尿沉渣镜检,以尿沉渣镜检结果作为金标准。结果白细胞结果显示,H-500灵敏度为84.0%,UF-500i灵敏度为98.6%,H-500联合UF-500i灵敏度为100.0%;红细胞结果显示,H-500灵敏度为93.9%,UF-500i灵敏度为86.5%,H-500联合UF-500i灵敏度为97.8%;管型结果显示,UF-500i灵敏度为81.3%,H-500联合UF-500i灵敏度为100.0%;上皮细胞及结晶结果显示,UF-500i灵敏度均为100.0%。结论 H-500、UF-500i各有其优缺点,将两种方法联合检测尿液成分,可降低漏检率,但不能替代尿沉渣镜检,需要参照相应的复检规则进行复检,以保证检测结果的准确性。