近红外扫描对乳腺疾病诊断的探讨

乳腺疾患为常见多发病,包括乳腺癌及乳腺良性病变,二者之间有着密切关系。为了进一步提高对其诊断的认识,获取较好的疗效,我院自1989年7月～1991年2月,采用L_x—H_(767)B型电脑红外诊断仪,共检查了5939人次,检查结果与临床确诊符合率为94.2％,其中86例乳腺癌经病理证实75例,阳性符合率87.2％。     

格林—巴利综合征肺换气功能变化与临床

格林——巴利综合征(GBS)病情严重时可出现肺泡换气功能低下。为此我们对33例GBS患者进行了肺换气功能指标的测定。并与健康人作对照分析。以探讨其变化的机理与临床意义。     

脑梗死患者颈动脉超声检测的临床意义

目的 探讨脑梗死患者颈动脉硬化的特点。方法 采用彩色多谱勒超声仪检测脑梗死与无心脑血管疾病的病人各30例。分别记录其颈总动脉内径(CAD)、内膜-中层厚度(ITM)，收缩期峰期血流速度(PSV)，舒张、末期血流速度(EDV)，阻力指数(RI)及颈动脉狭窄程度，颈动脉斑块检出情况。结果 两组间血管内径、IMT血流动力学、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率均相似，但脑梗死病人以软斑、溃疡斑发生为主；并以中-重度、重度狭窄为甚。结论 脑梗死的发生与颈动脉斑块类型、性质有关，而与颈动脉内径大小、颈动脉狭窄关系不大，但其颈动脉狭窄以中．重度、重度为甚。     

小鼠急性脑缺血再灌注后转化生长因子β1对细胞凋亡的保护机制

目的：探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响。方法：用线栓法建立局灶脑缺血再灌注模型，立体定向侧脑室内注入转化生长因子β1，观察不同剂量TGF-β1对局灶脑缺血再灌注损伤及对细胞凋亡的影响。结果：TGF-β1小、高剂量治疗组细胞凋亡较对照组均明显降低，神经功能缺损评分亦明显下降，小剂量与高剂量组间比较无明显差异。结论：TGF-β1对脑缺血再灌注损伤具有保护作用，且与剂量无明显关系；其机制可能为抑制神经细胞凋亡。     

督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂患者的疗效观察

目的 探讨督导、非督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效差异。 方法 选取在东南大学医学院附属江阴医院产科及新疆霍城江苏医院产科住院分娩42 d后复查有POP的212例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为督导组及非督导组。督导组患者在经专业培训的物理治疗师指导下，进行为期8周的盆底肌肉收缩训练；非督导组患者在家中按练习图册进行盆底肌肉收缩训练。于产后6周、6个月及产后1年时分别对比2组患者盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)、盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)、国际失禁咨询委员会问卷阴道症状评分(ICIQ-Vaginal Symptoms)、盆底肌力手测分级 (Oxford评分法)以及盆底I类、II类肌纤维肌电压等。 结果 产后6周时非督导组患者POP-SS评分略高于督导组，但差异无统计学意义(P=0.094)；2组患者手测盆底肌力(P=0.162)、I类肌纤维肌电压(P=0.071)、II类肌纤维肌电压(P=0.152)、POP相关生活质量ICIQ评分(P=0.279)组间差异均无统计学意义。产后6个月时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低 (P=0.001)，手测盆底肌力(P=0.002)和I类肌纤维肌电压(P=0.017)均明显增高，组间差异具有统计学意义。产后1年时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低(P<0.001)，手测盆底肌力(P=0.001)、I类肌纤维肌电压(P=0.002)及II类肌纤维肌电压(P=0.025)均显著增高，组间差异均具有统计学意义。督导组患者POP-SS各单项症状在产后1年内均有减轻趋势，其临床表现以膀胱未排空感及肠道未排空感较显著，经督导训练后上述症状明显改善。 结论 督导盆底康复训练能明显改善POP患者临床症状及盆底肌力，其疗效明显优于非督导盆底康复训练；此外POP患者临床表现以肠道及膀胱相关症状为主，经督导训练后其症状明显改善。     

原发性胆汁性肝硬化患者调节性T细胞及其与肝功能损伤的研究

目的检测原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）患者外周血CD4^＋ CD8^＋ T、CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞亚群，探讨其与肝功能损伤、抗AMA—M2抗体产生的关系。方法采用流式细胞术检测北京协和医院住院和门诊PBC患者（n=27）外周血CD4^＋ CD8^＋ T细胞、CD4^＋ CD25^＋ T细胞群比例，以26例其他肝脏疾病患者作为疾病对照组，30例健康体检者作为正常对照，观察调节性T细胞亚群与患者的肝功能指标及自身抗体如AMA—M2、ANA的关系。结果PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞比例与正常对照组比较结果差异无统计学意义（P〉0．05），但显著高于其他肝脏疾病组（P〈0．05）。CD4^＋ CD8^＋细胞群与正常人相比结果差异无统计学意义，其他肝病组明显高于正常对照组（P〈0．05）。PBC患者外周血NK细胞比例显著低于正常对照组（P〈0．05）。肝功严重损伤的PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞比例明显高于肝功能轻度损伤者（P〈0．05）。PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋ T细胞数量与肝功能损伤指标ALB呈负相关（r=－0．338，P〈0．05），与TBIL、DBIL呈正相关（r分别为0．362，0．386，P〈0．05）。CD4^＋ CD25^＋ ／CD4^＋比例与GGT呈负相关（r=－0．335，P〈0．05），与TBIL、DBIL呈正相关（r分别为0．333，0．339，P〈0．05）。抗AMA—M2抗体阳性患者外周血CD4^＋ CD25^＋细胞比例明显高于AMA—M2阴性患者（P〈0．01）。未发现CD4^＋ CD25^＋ T、CD4^＋ CD8^＋T细胞比例在ANA^＋和ANA—PBC患者之间差异有统计学意义。结论PBC患者外周血CD4^＋ CD25^＋T细胞群比例与肝功能损害和抗AMA—M2抗体的产生密切相关，因此推测CD4^＋ CD25^＋T细胞的变化可能是导致病情发展以及肝脏损伤的关键环节之一。     

急性缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素——基于医院的回顾性病例系列研究

目的 探讨缺血性卒中患者肾功能下降的危险因素.方法 回顾性分析缺血性卒中患者的病历资料,按估计肾小球滤过率(estimated glomenlar filtration rate,eGFR)水平分为肾功能正常组[ eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)]和肾功能下降组[ eGFR＜ 60 ml/(min·1....     

急性河豚鱼中毒患者的神经电生理测定的特点及意义

目的 分析急性河豚毒素(tetrodotoxin，TTX)中毒患者的神经电生理变化的特点与意义。方法 检测64例患者的运动神经传导速度(mote never conduction velocity，MCV)、感觉神经传导速度(sensory never conduction velocity，SCV)、F波、H反射和体感诱发电位(somatosensory evoked potentiols，SEP)。结果MCV、SCV均有减慢，以SCV减慢最为显著，MCV远段动作电位潜伏期明显延长，神经传导速度(NCV)的异常检出率高；F反应、H反射异常提示部分TIX中毒累及神经根；SEP的异常率达45．9％，说明TTX中毒伴有中枢神经的损害。结论 神经电生理检测可用来动态观察’FTX中毒患者神经系统损害程度、病稃，范围,亦旱，TTX中毒时早期检杏的重要手段之一。     

脑出血后脑水肿的磁共振波谱成像及相关因素的分析

目的观察脑出血后迟发反常性脑水肿的磁共振波谱特点,并对其发生相关因素进行分析。方法对12例脑出血后第7天及14天脑水肿患者分别进行磁共振波谱成像（MRS）检查,观察血肿周围迟发水肿组织的MRS谱线特点,与脑出血后一周水肿的谱线的进行对照研究,定量分析相关代谢物的峰值的变化。结果9例患者获得满意谱线,血肿周围的14d水肿区NAA／Cr较7d血肿周围水肿区域明显降低（15．7％±9．2％）（P〈0．01）。在第14天谱线中,7例检测出的乳酸峰,8例患者检测出甘露醇峰。结论脑出血水肿区MRS的NAA／Cr降低及乳酸峰出现,说明水肿区神经元的受损及缺血,迟发反常水肿区的甘露醇峰的存在,对迟发反常水肿起到重要作用,提示局部的血一脑脊液屏障的破坏。