脑卒中后述情障碍分析

应用多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ），对６８例脑卒中患者进行了述情障碍心理调查。结果：６９．１％的患者出现述情障碍，ＴＡＳ的因子分Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ明显增高，性别、年龄、职业及脑卒中的性质和部位在述情障碍组与非述情障碍组无显著差异，肢体偏瘫在两组间有非常显著性差异。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者脑血流自动调节功能的观察

1994年1月至1997年12月我们对38例慢性肺心病呼吸衰竭患者进行了脑血流自动调节功能的观察,以评价呼吸对脑循环的影响和脑血流自动调节功能的变化。临床资料一、一般资料38例中男28例,女10例;年龄38～78岁,平均635岁。病程10～40年。全部病例均符合1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中并发1型呼衰14例;巨型呼衰24例。全部患者均未用血管扩张剂。对照组为30名健康成人,男18例,女12例;年龄40～70岁,平均60．5岁。二、方法采用美国产经颅多普勒血流分析仪（TCD）和IL公司产1312型自动血气分析仪。TCD检查,采用探头频…     

脑出血患者内皮素和降钙素相关基因肽含量动态观察

用放免法检测３０例脑出血患者不同病期血浆内皮素、降钙素相关基因肽含量,并与对照组比较。结果：脑出血组发病２周内血浆ＥＴ－１含量明显高于对照组,发病４周内ＣＧＲＰ含量显著低于对照组。     

由乳房筛查挽救生命的例数多于其导致的过度诊断

一篇欧洲范围内的综述研究显示,乳腺癌筛查益处大于因过度诊断所造成的风险。这项分析由9个欧洲国家构成的研究组开展,显示平均每1000位年龄50～69岁接受乳房筛查的妇女中,     

原发性胆汁性肝硬化患者共刺激分子B7-H4的检测及临床意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者共刺激因子B7-1t4的表达及其与疾病发病机制的关系.方法 分别采用荧光实时定量PCR法(real-time PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及流式细胞术(FCM)检测65名PBC患者外周血单个核细胞(PBMC)B7-H4mRNA表达水平、血清IL-2水平以及CD4+、CD8+ T细胞亚群和T细胞表面B7-H4表达百分率,同时监测抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)及临床各项生化指标的关系.结果 (1)PBC患者PBMC B7-144 mRNA水平及T细胞表面B7-H4表达百分率显著低于非PBC肝硬化组及健康对照组(P<0.01).(2)活化72 h后各实验组及对照组IL-2含量及CD4+、CD8+、CD4+ CD8+T淋巴细胞表达水平均低于活化前,以非PBC肝硬化组与健康对照组降低显著(P<0.05);PBC组IL-2含量及CD4+、CD4+ CD8+ T淋巴细胞表达水平高于非PBC肝硬化组与健康对照组(P<0.01).(3)AMA-M2阳性患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高,其中ALP及GGT升高显著(P<0.05);AMA-M2阳性患者与阴性患者T细胞表面B7-H4表达百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论 共刺激因子B7-H4对PBC患者体内T细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,为研究PBC的发生发展和阐明PBC的发病机制提供了试验资料.     

督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂患者的疗效观察

目的 探讨督导、非督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效差异。 方法 选取在东南大学医学院附属江阴医院产科及新疆霍城江苏医院产科住院分娩42 d后复查有POP的212例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为督导组及非督导组。督导组患者在经专业培训的物理治疗师指导下，进行为期8周的盆底肌肉收缩训练；非督导组患者在家中按练习图册进行盆底肌肉收缩训练。于产后6周、6个月及产后1年时分别对比2组患者盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)、盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)、国际失禁咨询委员会问卷阴道症状评分(ICIQ-Vaginal Symptoms)、盆底肌力手测分级 (Oxford评分法)以及盆底I类、II类肌纤维肌电压等。 结果 产后6周时非督导组患者POP-SS评分略高于督导组，但差异无统计学意义(P=0.094)；2组患者手测盆底肌力(P=0.162)、I类肌纤维肌电压(P=0.071)、II类肌纤维肌电压(P=0.152)、POP相关生活质量ICIQ评分(P=0.279)组间差异均无统计学意义。产后6个月时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低 (P=0.001)，手测盆底肌力(P=0.002)和I类肌纤维肌电压(P=0.017)均明显增高，组间差异具有统计学意义。产后1年时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低(P<0.001)，手测盆底肌力(P=0.001)、I类肌纤维肌电压(P=0.002)及II类肌纤维肌电压(P=0.025)均显著增高，组间差异均具有统计学意义。督导组患者POP-SS各单项症状在产后1年内均有减轻趋势，其临床表现以膀胱未排空感及肠道未排空感较显著，经督导训练后上述症状明显改善。 结论 督导盆底康复训练能明显改善POP患者临床症状及盆底肌力，其疗效明显优于非督导盆底康复训练；此外POP患者临床表现以肠道及膀胱相关症状为主，经督导训练后其症状明显改善。     

低氧预处理对鼠脑的保护作用

目的：观察低氧预处理对鼠脑局灶性脑缺血的保护作用。方法：采用线栓法制备大鼠中动脉缺血3小时,再灌注21小时模型,分别观察单纯缺血再灌注,低氧预处理后缺血再灌注入鼠脑梗死体积,血小板表现α－颗粒膜蛋白（GMP－140）分子数的影响,结果：经低氧预处理后脑死体积明显比对照组少（P＜0．01）,GMP－140明显比对照组少（P＜0．01）,单纯缺血再灌注组与对照组无明显差异（P＞0．05）。结论：低氧适应具有脑保护作用。     

急性河豚毒素中毒患者神经电生理的研究

目的 研究急性河豚毒素（TTX）中毒患者神经电生理的改变。方法 检测58例TTX中毒患者的肌电图，运动神经传导速度（MCV），感觉神经传导速度（SCV），F波，H反射和体感诱发电位（SEP）。结果 22例TTX中毒患者（37．9％）肌电图以多相不规则波为主，MCV，SCV均有减慢，以SCV减慢最为显著，MCV远端动作电位潜伏期明显延长，神经传导速度（NCV）的异常率比纤颤，正尖波检出率高，F反应，H反射异常提示部分TTX中毒累及神经根；SEP的异常率达56．9％。结论 TTX中毒可伴有中枢神经的损害。神经电生理检测可用来动态观察其神经系统损害程序，病程，范围，亦是TTX中毒时早期检查的重要手段之一。     

三维对比增强MR血管成像在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

目的探讨高磁场三维对比增强MRA（3DCE-MRA）在颈动脉狭窄病变诊治中的临床应用价值。方法应用3D快速小角度、多容积激发梯度回波序列,对100例临床疑有颈动脉狭窄病变患者,行3DCE-MRA检查,3例同时采用亮血（bright blood）、黑血（black blood）技术,并使用最大信号强度投影（MIP）、表面遮盖成像（SSD）、多平面重建（MPR）、容积重建（VR）等方法进行后处理。结果100例3DCE-MRA均获成功,3DCE-MRA图像良好地显示出颈部血管起始段至入颅段,发现血管异常42例,表现为动脉狭窄、闭塞和硬化。3例亮血、黑血技术结合3DCE-MRA清晰显示血管壁及动脉硬化斑块。结论①3DCE-MRA能快速、无创、完整、全程显示颈部血管,准确诊断颈动脉狭窄。②亮血、黑血技术结合3DCE-MRA有助于显示颈动脉狭窄硬化斑块性质。     

低氧预处理对鼠脑的保护作用

目的观察低氧预处理对鼠脑局灶性脑缺血的保护作用。方法采用线栓法制备大鼠中动脉缺血3小时 ,再灌注21小时模型 ,分别观察单纯缺血再灌注、低氧预处理后缺血再灌注对鼠脑梗死体积、血小板表面α_颗粒膜蛋白(GMP_140)分子数的影响。结果经低氧预处理后脑梗死体积明显比对照组少(P<0.01) ,GMP_140明显比对照组少(P<0.01) ,单纯缺血再灌注组与对照组无明显差异(P>0.05)。结论低氧预适应具有脑保护作用