多普勒超声在原发性肝癌肝动-静脉瘘检测中的应用

目的:应用二维及多普勒超声观察原发性肝癌肝动-静脉瘘(HAVF)的图像特征及血流动力学改变,评估超声在HAVF检测中的应用价值. 方法: 超声观察78例原发性肝癌患者门静脉、肝动脉、肝静脉、肝周以及肿瘤周围和内部血管走行及血流状态,测定血流动力学指标,并将超声检查结果与数字减影血管造影(DSA)对照. 随访观察10例HAVF患者栓塞术后疗效. 结果:①超声检出HAVF 25例,诊断灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率分别为83.33%, 90.74%,88.46%,9.26%,16.67%;②与无HAVF的肝癌患者相比,伴有HAVF的患者肝动脉内径增宽[(0.42±0.09) cm vs (0.36±0.09) cm,P《0.01],血流阻力指数及搏动指数减低(P《0.01),发生瘘的静脉内可见五彩镶嵌样血流束,呈"高速低阻"样反向脉动样血流频谱,最大血流速度(96.8±30.1) cm/s;③复查10例肝动脉-门静脉瘘的患者,7例栓塞完全,3例仍可于门脉内检测到异常脉动样血流. 结论: HAVF患者肝动脉及发生瘘的静脉多普勒指标呈特征性改变,可作为超声检测原发性肝癌HAVF的标准. 多普勒超声有助于该病的临床诊断及治疗后随访观察.     

腐殖酸钠保留灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎16例

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis UC)的病变主要局限直肠结肠的黏膜与黏膜下层，表现为炎症或多发性小溃疡，多累及远端结肠或直肠。因此，近几年来，以结直肠内给药的治疗研究很多，大部分为中药治疗试验，但疗效结果不一。仍未能发现一种药物，单独灌肠就可得到较好的效果。我们应用腐殖酸钠(Sodium humic acid，SHA)保留灌肠治疗UC已有18年之久，对治疗轻中度UC有较好的效果，现报道如下。     

加热处理阿霉素碘油制剂临床意义的实验研究

目的　研究普通阿霉素碘油乳剂和阿霉素碘油混悬剂热处理后的物理性状改变的临床意义。方法　用“泵法”(pumpingtechnique)制成普通阿霉素碘油乳剂 (UFL -ADMEmulsion ,UAE)和阿霉素碘油混悬剂 (UFL -ADMSuspension ,UAS) ,分别在 2 5℃、40℃、5 0℃、60℃水浴箱中加热 2h后 ,观察乳析和分层时间 ,测定相对粘度 ,在显微镜下观察制剂微粒的状况 ,用紫外分光光度法(ultravioletspectrophotometicmethod)测定释放到透析液中阿霉素的浓度 ,计算释放率。结果　混悬剂和普通乳剂在加热后层析 /沉淀出现早 ,显微镜下大颗粒 /油滴增多。从 2 5℃到 60℃ ,相对粘度和相对粘度比下降了近 2倍 ,溶出速率明显降低 (Ρ <0 .0 5 ) ;2 5℃、40℃、5 0℃处理组间释放速率近乎相等 (Ρ >0 .0 5 ) ;60℃条件下 ,混悬剂组和普通乳剂组与作为对照组的生理盐水组中的阿霉素浓度几近相等 (Ρ >0 .0 5 )。结论　阿霉素碘油混悬剂和普通乳剂在热处理后 ,物理稳定性下降 ,粘度减小 ,阿霉素释放速度减慢 ,具有一定的临床应用价值     

急性胰腺炎严重程度评估方法

40位解剖学、胃肠病学、外科学、病理学和放射学国际著名专家于1992年在美国亚特兰大召开了急性胰腺炎(AP)的国际会议，确定了一个以临床资料为根据且比较实用的AP分类法，将AP分为轻症(MAP)和重症(SAP)两型。将SAP定义为：AP伴有器官功能衰竭和(或)局部并发症(坏死、脓肿、假性囊肿)。而MAP则无明显器官功能不全，可顺利临床痊愈，其病理特征是间质性水肿。     

超声引导下CRB、SGB联合药物治疗颈项部PHN的临床效果及不良反应

目的:分析带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)在超声引导下颈神经根阻滞(Cervical nerve root block,CRB)、星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)联合药物治疗的效果及不良反应.方法:选取某院2018年2月～2020年9月接...     

手辅助腹腔镜联合胸腔镜治疗侵犯食管下段食管胃结合部腺癌八例

目的 总结手辅助腹腔镜联合胸腔镜治疗侵犯食管下段Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术流程,为该病治疗提供一种更为安全、可行的微创手术方式.方法 2016年1月至2019年2月间在广州红十字会医院普外科住院确诊为侵犯食管下段的Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌并行手辅助腹腔镜联合胸腔镜治疗者8例,回顾性分析其临床资...     

手辅助腹腔镜左半结肠癌根治术的临床实践(附81例报告)

目的报告探讨手辅助腹腔镜技术(HALS)在左半结肠癌根治术中的临床体会,探讨其微创性和安全性。方法采用回顾性研究,收集自2013年1月至2018年12月在广州市红十字医院胃肠外科接受左半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为HALS组(81例)及传统腹腔镜(LAC)组(93例),记录、分析和比较两组的一般临床参数资料、手术相关资料、术后功能恢复的数据。结果 HALS组和LAC组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、腹部手术史,合并症、肿瘤术前分期等临床参数资料的差异无统计学意义(P均大于0.05)。HALS组与LAC组在手术出血量、清扫淋巴结数、手术切口总长度、手术副损伤、术后并发症、非计划二次手术方面的差异均无统计学意义(P均大于0.05)。但HALS组的手术时间较LAC组略短,且中转开腹病例数少于LAC组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论从短期的临床效果来看,使用HALS术式的左半结肠癌根治术同LAC有相似的安全性和微创效果,但本组病例中,HALS组的中转手术例数少于LAC。     

中华胃康抗小鼠胃溃疡作用的实验研究

目的：观察中华胃康对小鼠胃溃疡发生的抑制作用及对小鼠疲劳时间和自发活动的影响。方法：小鼠胃溃疡模型分别采用冷水应激、灌服盐酸、皮下注射消炎痛同时灌服乙醇制备,分别观察每种模型中模型组、中华胃康大中小剂量组及三九胃泰组小鼠胃溃疡情况并评分。使用转棒式疲劳仪,记录正常对照组、中华胃康大中小剂量组小鼠疲劳时间。使用小鼠自发活动计数仪,记录正常对照组、中华胃康大中小剂量组及安定组小鼠10min内自发活动的次数。结果：与模型组比较,中华胃康大中小剂量组及三九胃泰组小鼠胃溃疡指数明显下降;与正常对照组比较,中华胃康大中小剂量组小鼠疲劳时间明显延长;与正常对照组比较,中华胃康大中小剂量组小鼠10min内活动次数明显增加。结论：中华胃康能有效抑制小鼠实验性胃溃疡的发生,从一个侧面说明中华胃康治疗慢性胃炎的药理基础。