膝关节前交叉韧带的MRI扫描方法对比

目的研究膝关节前交叉韧带(ACL)疾病的MR I表现,对比不同的扫描方法对ACL疾病的诊断结果。方法对我院40例膝关节前交叉韧带扫描的病例,采取回顾性方法分析不同方法对ACL的显示情况。结果斜冠状扫描法的显示率、诊断符合率、特异度、灵敏度均高于其它方法。结论斜冠状位扫描优于其它扫描方法,是ACL的较好的检查方法。     

帕金森病共患失眠患者应用睡眠限制疗法的效果

目的 观察帕金森病共患失眠患者应用睡眠限制疗法的效果.方法 将90例帕金森病伴失眠患者随机分成观察组和对照组,其中退出或失访者4例,最终完成研究者86例,每组43例.除睡眠健康教育外,观察组进行睡眠限制疗法.对照组只采用睡眠健康教育,每周通过电话或网络对患者进行随访.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、生活质量量表(SF-36)评分评估睡眠状况、运动症状、情绪状态及生活质量.结果 2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组PSQI、ESS、HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组SF-36评分为(73.86±6.57)分,高于对照组的(45.21±7.31)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睡眠限制疗法具有操作性强、易于学习掌握和推广等优势,可以提高帕金森病共患失眠患者的睡眠质量、情绪状态和生活质量.     

CBS基因多态性与中国人缺血性脑卒中关系的Meta分析

目的探讨中国汉族人群胱硫醚β合成酶（cystathionine β synthase,CBS）基因T833C、844ins68多态性与缺血性脑卒中发病的相关性。方法电子检索1999年1月～2009年2月CBM、CNKI、万方数据库、VIP及PubMed,收集有关中国人CBS基因T833C、844ins68多态性与缺血性脑卒中的病例-对照研究。评价纳入研究质量,提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个研究CBS基因T833C多态性与缺血性脑卒中关系的病例对照研究。山东亚组中以TT型基因为参照,携带CT＋CC基因型个体发生缺血性脑卒中风险增高[OR=5.01,95%CI（2.63,9.53）,P〈0.00001];非山东亚组中携带CT＋CC基因型个体发生缺血性脑卒中的风险无明显增高[OR=0.95,95%CI（0.60,1.50）,P=0.82]。对844ins68多态性与缺血性脑卒中发病相关性的Meta分析结果表明,以DD基因为参照,携带DI、II基因型的个体发生缺血性脑卒中风险差异无统计学意义[OR=1.20,95%CI（0.72,1.99）,P=0.49]。结论中国汉族人群中CBST833C基因多态性可能与山东人缺血性脑卒中发病相关,增加山东人群患缺血性脑卒中的危险性,而与其他省份汉族人群缺血性脑卒中发病可能不相关;CBS844ins68多态性可能与中国汉族人群缺血性脑卒中发病不相关。     

不同部位来源的大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解不同部位的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析。结果在检出大肠埃希菌的146份标本中,痰的标本78株,尿39株,其他部位29株。中段尿与痰分离的大肠埃希菌的比较对头孢唑林钠、头孢噻肟钠、头孢西丁钠、头孢曲松钠、头孢他啶、亚胺培南的耐药率差异均有显著性;中段尿与其他部位分离大肠埃希菌的比较对环丙沙星、亚胺培南、头孢西丁钠、阿米卡星的耐药率差异均有显著性;痰与其他部位（分泌物、血、腹水等）比较分离的大肠埃希菌对氨曲南、头孢噻肟钠、头孢唑林钠、头孢西丁钠、头孢曲松钠、头孢他啶的耐药率差异有显著性。同时有24株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,产酶率为16．4％,产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重;产酶菌株仅亚胺培南和哌拉西林钠／他唑巴坦有较好的抗菌活性,分别为70．8％和91．7％。结论同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,同时要考虑产ESBLs大肠埃希菌,按照药敏结果合理、有效地使用抗菌药物。     

胃肠道间质瘤的影像学表现与病理分析

目的提高胃肠道间质瘤(GIST)影像学表现和病理特点的认识水平。材料与方法回顾分析16例经手术病理证实的GIST临床病理及影像学资料,胃肠道双对比造影(DC)15例,CT平扫及双期增强扫描9例,DSA检查2例。结果肿瘤位于胃10例,十二脂肠1例,空肠4例,回肠1例。良性5例,潜在恶性1例,恶性10例。良性直径多<5·0cm,边界清楚,DC主要表现黏膜皱襞受压推移改变,CT平扫密度均匀,增强均匀强化,恶性直径多>5·0cm,边缘分叶,DC黏膜皱襞有破坏,表面可见不规则溃疡,CT平扫密度不均匀,瘤体内有多发状和块状低密度区,增强不均匀强化。DSA发现2例小于3·0cm小肠间质瘤,显示血管丰富。病理,肿瘤多为梭形和上皮细胞,CD117( )100%,CD34( )87.5%。结论DC易于发现GIST腔内瘤体,CT定位准确,良恶性判断价值高,DSA显示小体积GIST能我强,GIST确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查。     

癌症患者亲属的抑郁情况及其与社会支持的关系

目的探讨癌症患者亲属的抑郁情况及与社会支持的关系。方法采用抑郁自评量表（CES-D）、社会支持评定量表（SSRS）对106名癌症患者的主要照顾亲属进行问卷调查。结果本组患者亲属的抑郁自评分为（18．75±9．06）分,显著高于国内常模,且超过正常范围界值;有55．7％的亲属CES．D评分≥16分,存在抑郁症状;本组亲属的社会支持得分为（40．54±8．21）分,显著高于国内常模;亲属抑郁组社会支持利用度得分显著低于无抑郁组,差异有统计学意义（P〈0．01）;亲属的抑郁情况与其对社会支持的利用度呈显著负相关（P〈0．01）。结论癌症患者的主要照顾亲属存在较严重的抑郁情绪,医护人员应积极采取干预措施,提高患者亲属的社会支持水平和心身健康水平,进而提高对患者的支持水平和照顾质量。