大鼠神经干细胞和雪旺细胞体外共培养生长特性

目的：探讨雪旺细胞（SC）对神经干细胞（NSC）的生物作用，为临床移植神经细胞提供依据和方法。方法：将神经干细胞分别在有雪旺细胞骨架、分泌物及活雪旺细胞饲养层的不同环境中培养，同时设立各自对照组，观察神经干细胞迁徙、贴壁能力、分化、细胞代谢、轴突生长、免疫组化神经丝染色情况。结果：与雪旺细胞有关的实验组神经干细胞大量分化为具有细长突起的细胞，神经丝（NF）标记阳性细胞多，突起长（特别是经胎牛血清培养过的雪旺细胞实验组），细胞贴壁力强，细胞生长代谢旺盛，突起粗壮并且生长速度快。结论：雪旺细胞能促进神经干细胞分化，并促进其生长。     

聚维酮碘膀胱灌注治疗膀胱造瘘管诱发的尿路感染17例

目的观察0.25%聚维酮碘溶液膀胱灌注治疗膀胱造瘘管引起的尿路感染的效果。方法留置膀胱造瘘管伴有尿路感染患者17例,均予0.25%聚维酮碘溶液20 ml,经造瘘管注入膀胱,保留8 min,2次/d。结果 17例患者临床症状灌注6 d后均消失,9 d后尿中细菌、真菌均消失,15例患者尿白细胞计数降至正常范围。1例患者灌注后有膀胱烧灼感,大量饮水4 h后消失,其余患者无明显不适。结论 0.25%聚维酮碘溶液膀胱灌注可有效治疗膀胱造瘘管引起的尿路感染。     

体脂率作为预测胃癌手术后并发症和生存率新指标的研究探讨

目的：探究体脂率（body fat ratio,BFR）、内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）、体质指数（body mass index,BMI）和内脏脂肪密度（visceral fat density,VFD）之间的关系,并评估其在胃癌患者术后并发症风险和生存状态评估中的可靠性。方法：前瞻性选取2017年6月至2019年7月期间在皖南医学院第一附属医院接受胃癌手术治疗的402例患者。测量BFR、VFA、BMI和VFD,并记录基本资料、临床数据、并发症和生存状况。统计分析得到BFR最佳界值,以此分组并比较差异。结果：BFR与VFA和BMI呈正相关（R=0.784、R=0.731）,与VFD呈负相关（R=-0.814）,具有显著相关性（P<0.05）。BFR、VFA、BMI和VFD在胃癌术后并发症的诊断中受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）值均>0.7,BFR最佳截断（cut-off）值为28.95。BFR-Low组术后并发症较少,术...     

多沙唑嗪对兔膀胱出口部分梗阻致膀胱顺应性减低的影响

目的 探讨多沙唑嗪对兔膀胱出口部分梗阻后膀胱顺应性改变的影响.方法 成年雄性新西兰兔40只随机分为4组,每组10只,A组为假手术对照组,B组为膀胱出口部分梗阻组,C组为膀胱出口部分梗阻后口服多沙唑嗪组,D组为假手术后给予多沙唑嗪组.各组于14周行尿动力学检测,检测完成后处死并留取膀胱标本,行膀胱称重.结果 4组膀胱标本质量分别为(3.2±0.9)、(14.1±2.3)、(5.0±2.0)、(2.9±0.5)g;B、C组均高于A、D组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A、D组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组逼尿肌漏尿点压分别为(10.2±2.5)、(18.8±6.1)、(13.5±4.7)、(11.6±3.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),B组高于A、D组,差异有统计学意义(P＜0.01),且高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱顺应性分别为(2.86±0.56)、(1.22±0.39)、(4.25±2.19)、(2.90±0.53)ml/cm H2O,B组与A、D组相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);C组高于A、D组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论膀胱出口部分梗阻后早期应用多沙唑嗪治疗能够延迟梗阻对膀胱顺应性的损害,保护膀胱储尿功能.

Abstract：

Objective To explore the effect of doxazosin on rabbit bladder compliance after partial bladder outlet obstruction. Methods A total of 40 male New Zealand white rabbits were randomized into 4 groups, with 10 rabbits in each group. Partial bladder outlet obstruction was established in groups B and C, while groups A and D underwent the same operation but without partial bladder outlet obstruction. On the day after the operation, groups C and D received oral administration of doxazosin. After 14 weeks, urodynamic examinations were carried out in all groups, and the bladder was weighted after cystectomy. Results Bladder weight was (3.2±0.9) g in group A, (14.1±2.3) g in group B, (5.0±2.0) in group C,and (2.9±0.5) g in group D. The bladder weight in groups B and C increased significantly compared to groups A and D (P＜0.01), group B increased significantly over group C (P＜0.01), and there was no significant difference between groups A and D (P＞0.05).The detrusor leak point pressure was (10.2±2.5) cm H2O in group A, (18.8±6.1) cm H2O in group B, (13.5±4.7) cm H2O in group C,and (11.6±3.6) cm H2O in group D. The detrusor leak point pressure in group B was significantly higher than group A, group D (P＜0.01) and group C (P＜0.05). There was no significant difference between group A, group C and group D (P＞0.05). The bladder compliance was (2.86±0.56) ml/cm H2O in group A, (1.22±0.39) ml/cm H2O in group B, (4.25±2.19) ml/cm H2O in group C,and (2.90±0.53) ml/cm H2O in group D. The bladder compliance was significantly decreased in group B compared to groups A and D (P＜0.01). Bladder compliance in group C was significantly higher than in groups A and D (P＜0.05), and there was no significant difference between group A and group D (P＞0.05). Conclusion Early use of doxazosin can delay the occurrence of lower bladder compliance after partial bladder outlet obstruction, thus protecting the storage function of bladder.     

基于倾向性评分匹配腹腔镜胆囊切除术治疗Tis～T2a期胆囊癌的安全性及疗效分析

目的评估腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗T2a及以下分期胆囊癌的安全性及疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2016年1月至2021年1月行手术治疗、经病理确诊为胆囊癌的患者临床资料, 根据手术方式分为单纯组与根治组:单纯组为64例接受LC的意外胆囊癌患者, 根治组为30例接受腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)的患者。通过倾向性评分匹配将两组患者基线资料进行1∶1匹配。匹配后单纯组与根治组患者各26例, 其中单纯组男性7例, 女性19例, 年龄(60.6±9.6)岁;根治组男性8例, 女性18例, 年龄(60.9±9.1)岁。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、无瘤生存率, 以及胆漏、急性肺栓塞、切口感染等术后并发症指标的差异。结果单纯组手术时间(78.7±62.9)min、术中出血量(10.7±11.6)ml、术后住院时间(4.4±2.6)d均优于根治组的手术时间(298.7±101.3)min、术中出血量(161.9±96.7)ml、术后住院时间(9.9±4.0)d, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后并发症、无瘤生存率方面, 差异无统计学意义(均P>...     

经尿道膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的应用价值

  目的  探讨经尿道膀胱肿瘤剜除术（transurethral enucleation of bladder tumor,TUEBT）治疗非肌层浸润性膀胱癌（non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）的安全性及疗效。  方法  回顾性分析2015年11月至2018年1月82例锦州医科大学附属第一医院NMIBC患者的临床病理资料,根据手术方式分为TUEBT组38例和经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）组44例,比较两组的术中和术后指标及病理情况。  结果  TUEBT组膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间分别为（21.00±3.55）h、（4.34±0.81）d、（5.29±0.96）d,少于TURBT组的（27.57±3.87）h、（5.32±0.83）d、（6.32±0.86）d,两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。TUEBT组手术时间为（29.55±4.13）min,长于TURBT组的（25.30±4.01）min;TUEBT组血红蛋白减少量为（2.00±0.38）g/dL,少于TURBT组的（2.30±0.32）g/dL;TUEBT组闭孔神经反射发生率为13.16%（5/38）,低于TURBT组的34.09%（15/44）;TUEBT组复发率为10.53%（4/38）,低于TURBT组的29.55%（13/44）;TUEBT组肌层缺失率为0（0/38）,低于TURBT组的31.82%（14/44）;TUEBT组符合二次经尿道切除术（repeat transurethral resection,ReTUR）标准例数为22例、TURBT组为33例,其中因肌层缺失而需ReTUR的TUEBT组为0、TURBT组为14例,TURBT组明显多于TUEBT组;两组比较差异均具有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  TUEBT能够完整剜除肿瘤,保留肌层,提高病理分期的准确性,降低ReTUR概率,对NMIBC可获得满意的临床效果,其手术安全性及远期疗效与TURBT相比更具有优势。      

Bcl-2过表达对多柔比星诱导的膀胱癌细胞凋亡和NF-κB活化影响的观察

目的:探讨凋亡相关基因Bcl-2过表达对多柔比星(ADM)诱导的膀胱癌细胞凋亡和NF-κB活化的影响.方法:采用脂质体转染法将Bcl-2基因转入膀胱癌细胞,G418筛选获得抗性亚克隆细胞株,RT-PCR检测Bcl-2基因的表达.用6.25、12.5和25 μg/mL的ADM分别作用于细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测NF-κB活化情况.结果:建立分别稳定过表达Bcl-2基因和新霉素抗性基因(neo)的膀胱癌亚克隆株BIU87/Bcl-2和BIU87/neo,RT-PCR结果显示,BIU87/Bcl-2细胞的Bcl-2 mRNA水平明显高于BIU87/neo和BIU87细胞,F=63.107,P<0.01.经6.25、12.5和25 μg/mL ADM作用24 h后,BIU87/Bcl-2细胞凋亡率较BIU87/neo细胞明显降低,t=11.216,P<0.01.与BIU87/neo细胞相比,ADM作用24 h后BIU87/Bcl-2细胞胞质IκB明显减少,t=-0.255,P=0.018;而胞核NF-κB p65明显增多,t=2.088,P=0.049.结论:Bcl-2基因能够抑制ADM诱导的膀胱癌BIU87细胞凋亡,其抗凋亡作用涉及NF-κB活化.     

Vater壶腹部癌肉瘤1例

癌肉瘤是一种癌与肉瘤并存的恶性肿瘤, 多发于子宫、肺部、泌尿道等部位, 发生于Vater壶腹部者较为罕见。本文报道了1例Vater壶腹部癌肉瘤病例, 患者女, 45岁, 因"皮肤、巩膜黄染1个月"于2021年9月19日入湖南省人民医院肝胆外科, 行增强MRI发现壶腹部占位, 遂行开腹胰十二指肠切除术, 结合术后病例及免疫组化结果考虑Vater壶腹部癌肉瘤, 术后规律化疗5个周期, 术后11个月随访, 患者肿瘤未复发。