硝普钠处理急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的临床疗效和安全性

目的：评价硝普钠处理急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中无复流现象的临床疗效和安全性。方法：选择PCI术中出现无复流现象的72例AMI患者为研究对象,分为硝普钠组36例和硝酸甘油组36例。针对PCI术中出现的无复流现象,两组经微导管向冠状动脉病变远端分别迅速注入硝普钠或硝酸甘油,10 min后行冠状动脉造影进行靶血管TIMI血流分级;比较两组术中和术后24 h血压、术后30 d内主要不良心血管事件（MACE）发生情况及超声心动图测定的左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVEDD）。结果：两组TIMI靶血管血流分级差异无统计学意义（P ＝0．262）;术中和术后24 h 血压均未出现较大幅度变化（P ＞0．05）;术后30 d 内两组MACE 发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）;术后30 d 硝普钠组LVEF、LVEDD 均优于硝酸甘油组（t ＝2．330、4．908,P ＜0．05）。结论：经微导管向冠状动脉病变远端注入硝普钠可有效处理在AMI 患者PCI 术中出现的无复流现象,安全易行。     

血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的引导效果及安全性

目的探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的引导效果及安全性。方法回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引导的患者纳入观察组。比较两组患者病变血管临床基线资料、PCI围术期情况、PCI治疗成功率,并分析PCI失败原因;观察两组患者PCI术中并发症情况。结果观察组病变长度[(37.86±12.51)mm]明显长于对照组[(31.79±10.20)mm;t=2.59,P=0.01];观察组JCTO评分(2.37±0.77)明显高于对照组(1.85±0.67;t=3.49,P=0.00)。观察组手术时间[(135.31±14.46)min]明显长于对照组[(75.84±13.73)min;t=20.24,P=0.00],支架长度[(70.18±12.54)mm]明显长于对照组[(58.75±12.30)mm;t=4.40,P=0.00],PCI成功率(71.93%)明显高于对照组(50.00%;χ~2=4.71,P=0.03)。两组PCI失败患者中,观察组导丝入假腔后导丝未能入真腔发生率(75.00%)明显高于对照组(10.53%;χ~2=4.52,P=0.03);对照组导丝在入口即进入假腔的发生率(68.42%)明显高于观察组(25.00%;χ~2=11.47,P=0.00)。观察组PCI术中并发症总发生率(5.26%)明显低于对照组(26.32%;χ~2=8.56,P=0.00)。结论血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的指导效果显著,能有效提高患者PCI术成功率,降低其术中并发症发生率。     

REBT联合有氧运动对行介入治疗的急性心肌梗死患者心理负担水平及病耻感的影响

目的 理性情绪行为疗法(REBT)联合有氧运动对行经桡动脉途径介入治疗的急性心肌梗死患者心理负担水平及病耻感的影响.方法 选取我科2018年8月～2020年12月期间103例行经桡动脉途径介入治疗的急性心肌梗死患者进行研究,采用信封法将患者分为两组,对照组51例给予实施常规干预及有氧运动,观察组52例在此基础上联合理性...     

急性心肌梗死患者PCI术后ST段变化与其左室射血分数的关系

目的 观察80例急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ST段变化与其左室射血分数(LVEF)的关系。方法 选取2018年3月至2021年9月沈丘县人民医院收治的80例AMI患者,均行PCI术及术后心电图(ECG)检查,根据术后1 h ST段变化分为对照组(ST段回落<50%,n=13)和观察组(ST段回落≥50%,n=67)。对比两组一般资料、不同时间纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级情况及心功能相关指标[左心房径、LVEF、左室舒张末直径、左室舒张末期容积(LVEDV)]、围手术期相关情况及术后不良心血管事件发生率,分析AMI患者PCI术后ECG检查ST段回落与其LVEF水平的关系。结果 两组性别、年龄、梗死部位、基础疾病、吸烟史及用药情况等对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组心功能分级优于对照组(P<0.05);术后3个月观察组左心房径、左室舒张末直径、LVEDV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);Pearson分析结果显示,AMI患者PCI术前、术后3个月ECG检查ST段回落与其LVEF水平均呈负相...     

65 例肺结核合并肺部真菌感染的治疗

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的治疗。方法总结肺结核合并肺部真菌感染６５例患者的治疗经验。结果死亡１８例，痊愈４７例。结论可在应用抗痨药物的同时应用抗真菌药，对真菌瘤应不失时机地手术治疗。     

135例难治性肺部感染的病原学分析

自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 135例下呼吸道感染患者进行了病原学研究 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :135例下呼吸道感染患者中男 82例 ,女 5 3例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均年龄 (4 8± 8)岁 ;其中支气管肺炎 5 9例 ,支气管肺癌 2 6例 ,支气管扩张 14例 ,肺心病 10例 ,肺结核 9例 ,肺脓肿 7例 ,肺不张 10例。 135例患者中 82例病史超过 2个月 ,11例体温高于 38 5℃ ,5 7例体温介于 37 0℃～ 37 5℃。咳嗽 12 6例 ,咯脓臭痰者 12例 ,大量黄脓痰者 16例 ,余均为白色泡沫或粘液样痰 ;Ｘ线胸片单侧阴影者5 7例 ,双侧阴影者…     

顽固性肺感染的诊治

顽固性肺感染是指肺部的感染很重或肺部的感染不很重，但经过一段时间的治疗，感染吸收延缓，胸部影像学不能预期吸收消散。１　原因１１　感染的病原菌诊断不明，治疗效果不理想。近年来各种临床诊断治疗技术的进展使肺部感染的预后有所改善，如菌血症肺炎病死率有所下降，但老年人、慢性病患者和免疫缺陷者肺炎发病率和死亡率仍高。同时肺部感染的病原谱发生很多变化，为肺部感染的诊治提出新的课题。如嗜肺军团菌已在某些地区成为院外感染性肺炎的重要病原菌；各种病毒和霉菌引起的下呼吸道感染亦屡见报道。卡氏肺囊虫、非结核性分支杆…     

QT间期延长致尖端扭转型室性心动过速1例

患者,女,30岁,主因发作性抽搐15年余,加重30分钟于2011年8月23日20:10来保定市急救中心就诊。患者自诉于15余年前开始无明显诱因突发抽搐,约2～3分钟后自行缓解,醒后不能回忆发作时情况。后每年发作1～2次,以情绪激动时易发作,有时伴小便失禁。多次就诊未明确诊断,一直按"癫痫"间断服用"丙戊酸钠"治疗。患者于入院前     

口服治疗量苯妥英钠所致小脑综合征1例

患儿,男,13岁。因复视,语言不清,步态不稳一天,门诊拟急性小脑炎?小脑脓肿?小脑肿瘤?入院。经追问病史,患儿在一年前因多次抽搐,在当地公社卫生院按“癫痫”给中药、中成药(未用任何西药)治疗缓解。本次入院前半月,又出现抽搐,经我院门诊诊断癫痫投与苯妥英钠口服,每日